Proč potřebujete kolonoskopii?

Existuje několik důvodů, proč můžete potřebovat kolonoskopii:

Pro kontrolu polypů nebo rakoviny v tlustém střevě a konečníku

Toto vyšetření lze použít ke screeningu kolorektálního karcinomu. Screening spočívá ve vyhledávání rakoviny u lidí, kteří nemají žádné příznaky. Pokud se při kolonoskopii objeví abnormální oblasti, mohou být odstraněny (biopsie) a testovány na rakovinu. To se provádí tak, že se do kolonoskopu zavedou dlouhé tenké nástroje, například malé kleštičky (pinzeta), kterými se odebírají vzorky. Screeningová kolonoskopie může také zabránit vzniku některých druhů rakoviny tlustého střeva a konečníku, a to tím, že najde a odstraní polypy (výrůstky na vnitřní sliznici) dříve, než se z nich stane rakovina.

Pokud jste již prodělali rakovinu tlustého střeva nebo konečníku, může být kolonoskopie použita také k vyhledání nových nádorů.

Pokud máte problémy v tlustém střevě nebo konečníku

Kolonoskopie může být také použita k vyhledání příčin příznaků nebo symptomů, které by mohly být způsobeny rakovinou tlustého střeva nebo konečníku (například změny ve stolici, krvácení z konečníku nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti).

Máte problém v tlustém střevě nebo konečníku, který vyžaduje léčbu

Kolonoskopii lze použít k léčbě některých problémů v tlustém střevě nebo konečníku. Kolonoskopem lze například projít nástroji k odstranění polypů nebo jiných malých nádorů (výrůstků) v tlustém střevě nebo konečníku.

U některých pokročilých nádorů, které nelze odstranit (protože jsou příliš velké nebo se rozšířily), lze kolonoskopem do části tlustého střeva nebo konečníku umístit pevnou trubičku zvanou stent, která pomůže udržet jeho otevřenost.

Jaké to je podstoupit kolonoskopii?

Toto je obecný přehled toho, co se obvykle děje před, během a po kolonoskopii. Vaše zkušenosti se však mohou trochu lišit v závislosti na tom, proč ji podstupujete, kde ji podstupujete a jaký je váš celkový zdravotní stav. Před provedením tohoto vyšetření se určitě poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste věděli, co můžete očekávat, a ptejte se, pokud si něčím nejste jisti.

Před vyšetřením

Ujistěte se, že váš poskytovatel zdravotní péče ví o všech lécích, které užíváte, včetně vitamínů, bylinek a doplňků stravy, a také o tom, zda jste alergičtí na nějaké léky (včetně jakéhokoli typu anestezie).

Můžete být požádáni, abyste několik dní před testem přestali užívat léky na ředění krve (včetně aspirinu) nebo některé jiné léky.

Tlusté střevo a konečník musí být prázdné a čisté, aby lékař mohl během testu vidět celou vnitřní sliznici. Můžete slyšet, že se tomu říká „střevní příprava“. Existují různé způsoby, jak to provést, včetně tablet, tekutin a klystýru (nebo jejich kombinací). Například večer před zákrokem možná budete muset vypít velké množství tekutého projímavého roztoku. To může mít často za následek, že strávíte hodně času na toaletě. Protože proces čištění tlustého střeva a konečníku může být nepříjemný, může to některé lidi odradit od provedení tohoto testu. K dispozici jsou však novější soupravy na čištění střeva, které by to mohly usnadnit. O všech možnostech přípravy střeva se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá konkrétní pokyny. Je důležité, abyste si je pozorně přečetli několik dní předem, protože možná budete muset nakoupit zásoby a projímadla a dodržovat speciální tekutou dietu alespoň jeden den před testem. Pokud si některými pokyny nejste jisti, zavolejte do ordinace poskytovatele zdravotní péče a nechte si zodpovědět své otázky.

Pravděpodobně vám také řeknou, abyste večer před testem po určité době nic nejedli ani nepili. Pokud obvykle ráno užíváte léky na předpis, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, jak s nimi pro tento den zacházet.

Protože se k zajištění většího pohodlí během testu používají sedativa, budete si po testu pravděpodobně muset zajistit odvoz domů. Možná budete potřebovat někoho, kdo vám pomůže dostat se domů, pokud jste ospalí nebo se vám točí hlava, takže mnoho center, která provádějí kolonoskopii, nepropustí lidi domů taxíkem nebo spolujízdou. Pokud by doprava mohla být problémem, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o pravidlech vaší nemocnice nebo chirurgického centra pro využití některé z těchto služeb. V závislosti na situaci mohou být k dispozici i jiné prostředky pro dopravu domů.

Provedení testu

Kolonoskopii lze obvykle provést jako ambulantní zákrok (kdy nemusíte zůstat přes noc v nemocnici).

Před zahájením testu vám budou pravděpodobně podána sedativa (do žíly nebo kapačky), abyste se během zákroku cítili uvolněně a ospale. U většiny lidí tento lék způsobí, že si po zákroku nebudou schopni vzpomenout.

Během testu budete požádáni, abyste si lehli na bok s koleny vytaženými nahoru. Před zavedením kolonoskopu Vám lékař možná zavede prst v rukavici do konečníku, aby jej prohlédl. Kolonoskop je namazán gelem, aby se dal snadno zavést do konečníku. Poté projde až na začátek tlustého střeva, který se nazývá cékum. Pokud jste při vědomí, můžete pocítit nutkání na stolici, když je kolonoskop zaveden nebo posunut dále do tlustého střeva. Lékař také vpustí do tlustého střeva kolonoskopem vzduch, aby snáze viděl sliznici a mohl provést test. Pro zmírnění případných nepříjemných pocitů může pomoci hluboké a pomalé dýchání ústy. Při pomalém vytahování kolonoskopu si lékař pečlivě prohlédne vnitřní stěny tlustého střeva a konečníku.

Pokud je nalezen malý polyp, může být odstraněn a poté odeslán do laboratoře, aby se zjistilo, zda se v něm nenachází oblasti, které mají rakovinný charakter. Je to proto, že některé malé polypy se mohou časem stát rakovinou. Pokud lékař zjistí větší polyp nebo nádor nebo cokoli jiného neobvyklého, bude z něj přes kolonoskop odebrán malý kousek (biopsie). Ten bude zkontrolován v laboratoři, aby se zjistilo, zda se jedná o rakovinu, nezhoubný (nerakovinný) výrůstek nebo něco jiného.

Samotné vyšetření obvykle trvá asi 30 minut, ale může trvat déle, pokud se najde a odstraní jeden nebo více polypů.

Po vyšetření

Po zákroku budete nějakou dobu pečlivě sledován/a, aby se zajistilo, že nebudete mít žádné komplikace. Možná budete muset zůstat v centru asi hodinu, než budete moci odejít domů, a budete potřebovat odvoz domů kvůli lékům nebo anestezii, které jste dostali. Váš lékař nebo zdravotní sestra by Vám měli dát konkrétní pokyny, co můžete a nemůžete dělat v následujících hodinách po testu.

Protože je během testu do tlustého střeva a konečníku vháněn vzduch, můžete se po testu cítit nafouknutý, mít bolesti při nadýmání nebo křeče po určitou dobu, dokud vzduch neodejde.

Pokud byla v rámci zákroku provedena biopsie, výsledky budou obvykle k dispozici do několika dnů, i když některá vyšetření bioptických vzorků mohou trvat déle. Po zákroku se budete muset obrátit na svého lékaře, abyste získali výsledky.

Možné komplikace kolonoskopie

Kolonoskopie je obvykle bezpečná, ale existuje riziko:

• Krvácení. Pokud je během kolonoskopie odstraněn polyp nebo provedena biopsie, můžete den nebo dva po vyšetření pozorovat ve stolici krev. Závažné krvácení je neobvyklé, ale ve vzácných případech může být nutné krvácení léčit nebo může být dokonce život ohrožující.

• Perforace (proražení stěny tlustého střeva nebo konečníku). Je to vzácné, ale může to být život ohrožující komplikace a otvor může být nutné opravit chirurgickým zákrokem.
• Reakce na anestezii

Váš lékař nebo zdravotní sestra by Vám měli dát konkrétní pokyny, jaké typy problémů mohou vyžadovat, abyste ihned zavolal/a do ordinace nebo vyhledal/a lékařskou pomoc. Ujistěte se, že těmto pokynům rozumíte

.