Týdeník ADHD 17. května 2018

Všichni jsme někdy zažili okamžik, kdy jsme si přáli stáhnout slova zpět nebo doufali, že se rozplyneme v podlaze, když jsme impulzivně řekli nebo udělali špatnou věc. Ale když máte navíc ADHD, může se zdát, že tyto chvíle přicházejí až příliš často.

ADHD se vyznačuje impulzivitou, často spojenou s příznakem hyperaktivity. Bez ohledu na prezentaci je impulzivita přítomna u většiny lidí po celý den, a to buď jako důsledek roztěkanosti, hyperaktivity, špatné emoční regulace, nebo jako rys „udělat to hned a pak o tom přemýšlet později“.

„Impulzivita je vlastnost lidského chování, která může být pro náš každodenní život jak prospěšná, tak škodlivá,“ tvrdí výzkumnice Catharine A. Winstanley, PhD, a její kolegové. „Schopnost jednat impulzivně nám například může umožnit využít cennou příležitost, nebo učinit katastrofální rozhodnutí, kterého pak budeme do konce života litovat.“

Někdy nám tato impulzivní rozhodnutí mohou vyjít dobře – a někdy doufáme, že z toho později bude alespoň humorná historka.

Jednání impulzivně

Poptali jsme se členů komunity Health Unlocked Adult ADHD Support na jejich zkušenosti s kontrolou impulzivity. Většina z nich uvedla, že mají zkušenost s tím, že v nevhodnou chvíli vyhrknou nesprávnou věc. Několik z nich se zmínilo, že kvůli nutkání kontrolovat sociální sítě kvůli novým aktualizacím často vytahovali svá zařízení, a to i během konverzace s ostatními.

„Stal jsem se obětí své vlastní impulzivity a jakou katastrofu jsem způsobil,“ sdílí Stephen a shrnuje tak myšlenky několika lidí.

„Na základní škole jsem byl to dítě s kreativní nepozornou myslí, ale impulzivní jako čert,“ říká CJ. Bojoval s impulzivními nápady, které na sebe ve třídě upozorňovaly („Zajímalo by mě, co by se stalo, kdybych řekl nebo udělal tohle?“), a měl problém udržet se u úkolu s ostatními žáky. Nakonec si podle svých slov získal pověst třídního klauna. „Rozhodně nebylo neobvyklé, že se učitelé u mě dostali do situace, kdy jim stačilo ukázat prstem směrem ke dveřím a věděl jsem, že míní jít rovnou do ředitelny.“

Ella říká, že díky své impulzivitě mluví sama se sebou, protože nápady a myšlenky ji začnou napadat tak rychle – což je běžná zkušenost, když má člověk ADHD – že prostě potřebuje dostat slova ven nahlas.

„Prostě impulzivně mluvím do vzduchu, i když není nikdo, kdo by mě poslouchal,“ říká. „Je to, jako by se moje ústa změnila v kohoutek pro mé myšlenky. Je to asi legrační, až na to, že tu není nikdo, kdo by se tomu smál.“

Věda o impulzivitě a ADHD

Vědci naslouchají zkušenostem, jako je ta výše uvedená, a souhlasně přikyvují. Zdá se, že impulzivita sídlí ve stejné části mozku jako exekutivní funkce, které jsou u ADHD postiženy. Problémy s výkonnými funkcemi mohou být součástí problému, pokud jde o impulzivitu.

„Rozhodování je součástí prefrontální kůry, což je myslící část mozku za čelem,“ říká psychiatr Tim Bilkey, MD, pro Psychology Today. „Lidé s ADHD mají ještě větší zpoždění ve vyzrávání této části mozku, což může vysvětlovat některé impulzivní rysy, které mají.“

Výzkumníci dokonce vidí, že existují rozdíly v úrovni impulzivity v závislosti na prezentaci člověka, jako je převážně hyperaktivita, převážně nepozornost a kombinovaná prezentace, a pokud mají také doprovodné onemocnění.

„Ačkoli panuje shoda v tom, že impulzivita je pro ADHD klíčová, míra, do jaké hraje roli u různých podtypů, zůstává nejasná,“ píše Drew J. Miller, PhD, a jeho kolegové v článku Impulsivity and Attention Deficit-Hyperactivity Disorder: Impulsive Behavior Scale: Subtype Classification Using the UPPS Impulsive Behavior Scale (Klasifikace podtypů pomocí škály impulzivního chování UPPS). „S rostoucím počtem příznaků ADHD a komorbidních poruch rostl i počet příznaků souvisejících s impulzivitou. Protože impulzivita je rysem, který je nejčastěji společný pro ADHD a poruchy chování, není překvapivé, že specifické rysy impulzivity hrály významnou roli při vysvětlování rozdílů mezi podtypy ADHD/C a ADHD/ODD.“

Výzkumníci také vidí, že pokud je do léčebného plánu osoby zařazena stimulační medikace, tendence k impulzivitě se snižuje.

Žít impulzivní život

Pro většinu dospělých postižených ADHD bude určitá impulzivita vždy součástí jejich života. Mohou se však naučit impulzivitu zvládat nebo si naplánovat chvíle, kdy budou pravděpodobně jednat impulzivně.

„Mé chování se drasticky změnilo na vysoké škole, když jsem mohl studovat to, co mě bavilo,“ říká CJ. „Přátelé mě dodnes znají jako kluka, který občas říká ujeté věci. Často ještě nemám dostatečný filtr. Ale s věkem se v tom zlepšuji.“

Jak můžete předejít některým impulzivním činům?“

• Poznejte situace, kdy máte tendenci jednat impulzivně – a naplánujte si je. To může znamenat, že si na schůzky budete nosit fidget hračky nebo budete mít k dispozici zápisníky, které vám pomohou nasměrovat impulzivní energii do neškodných a dokonce užitečných akcí.
  Praktikujte mindfulness. Tím, že si budete uvědomovat své okolí a činnosti, budete lépe schopni posoudit svůj další krok.
  Ztížte si impulzivní jednání. Pokud impulzivně nakupujete, nechte kreditní a debetní karty doma. Pokud se přistihnete, že mluvíte dříve, než přemýšlíte, zapište si své myšlenky předtím, než promluvíte, nebo si vytvořte jednoduchou frázi, kterou řeknete jako první („Právě jsem zvažoval…“) jako způsob, jak zpomalit slova.

Co byste navrhli, abyste někomu pomohli stát se méně impulzivním?“

.