Hvorfor har du brug for en koloskopi?

Der er nogle få grunde til, at du kan have brug for en koloskopi:

For at undersøge for polypper eller kræft i tyktarmen og endetarmen

Denne test kan bruges til at screene for kolorektal cancer. Screening er at kigge efter kræft hos personer, der ikke har symptomer. Hvis der ses unormale områder under koloskopien, kan de fjernes (biopsi) og testes for kræft. Dette gøres ved at føre lange, tynde instrumenter ned gennem koloskopet, f.eks. små pincetter (pincetter) for at indsamle prøverne. En screeningskoloskopi kan også forebygge nogle former for kolorektal cancer ved at finde og fjerne polypper (vækster på den indre slimhinde), før de bliver til kræft.

Hvis du har haft tyk- eller endetarmskræft, kan koloskopi også bruges til at lede efter nye tumorer.

Da du har problemer i tyk- eller endetarmen

Koloskopi kan også bruges til at lede efter årsagerne til tegn eller symptomer, der kan skyldes tyk- eller endetarmskræft (f.eks. ændringer i afføringen, blødning fra endetarmen eller uforklarligt vægttab).

Du har et problem i tyktarmen eller endetarmen, der skal behandles

Koloskopi kan bruges til at behandle nogle problemer i tyktarmen eller endetarmen. Der kan f.eks. føres instrumenter ned gennem et koloskop for at fjerne polypper eller andre små svulster (vækster) i tyktarmen eller endetarmen.

For nogle avancerede kræftformer, der ikke kan fjernes (fordi de er for store eller har spredt sig), kan et koloskop bruges til at placere et stift rør kaldet en stent i en del af tyktarmen eller endetarmen for at hjælpe med at holde den åben.

Hvordan er det at få foretaget en koloskopi?

Dette er en generel oversigt over, hvad der typisk sker før, under og efter en koloskopi. Men din oplevelse kan være lidt anderledes, afhængigt af, hvorfor du skal have den, hvor du får den foretaget og dit generelle helbred. Sørg for at tale med din sundhedsplejerske, inden du får denne undersøgelse, så du forstår, hvad du kan forvente, og stil spørgsmål, hvis der er noget, du er i tvivl om.

For undersøgelsen

Sørg for, at din sundhedsplejerske kender til al medicin, du tager, herunder vitaminer, urter og kosttilskud, samt om du har allergier over for medicin (herunder enhver form for bedøvelse).

Du kan blive bedt om at stoppe med at tage blodfortyndende medicin (herunder aspirin) eller nogle andre lægemidler i flere dage før testen.

Darmen og endetarmen skal være tomme og rene, så din læge kan se hele den indre foring under testen. Du hører måske dette omtalt som en “tarmforberedelse”. Der er forskellige måder at gøre dette på, herunder piller, væske og lavementer (eller kombinationer af disse). Du kan f.eks. være nødt til at drikke store mængder af en flydende afføringsopløsning aftenen før proceduren. Dette kan ofte resultere i, at man skal tilbringe meget tid på toilettet. Fordi processen med at rense tyktarmen og endetarmen kan være ubehagelig, kan det afholde nogle mennesker fra at få foretaget denne test. Der findes dog nyere kits til rensning af tarmen, som kan gøre det lettere. Tal med din sundhedsplejerske om alle dine muligheder for tarmforberedelse.

Din sundhedsplejerske vil give dig specifikke instruktioner. Det er vigtigt at læse dem omhyggeligt et par dage i forvejen, da du muligvis skal købe forsyninger og afføringsmidler og følge en særlig flydende diæt i mindst en dag før testen. Hvis du er i tvivl om nogle af instruktionerne, kan du ringe til sundhedsplejerskens kontor og få svar på dine spørgsmål.

Du vil sandsynligvis også få besked på ikke at spise eller drikke noget efter et bestemt tidspunkt aftenen før testen. Hvis du normalt tager receptpligtig medicin om morgenen, skal du tale med din læge eller sygeplejerske om, hvordan du skal håndtere dem den pågældende dag.

Da der bruges et beroligende middel til at hjælpe dig med at holde dig mere komfortabel under testen, skal du sandsynligvis sørge for et lift hjem efter testen. Du kan have brug for nogen til at hjælpe dig med at komme hjem, hvis du er søvnig eller svimmel, så mange centre, der foretager koloskopier, vil ikke udskrive folk til at køre hjem i en taxa eller en ridesharing-tjeneste. Hvis transport kan være et problem, skal du tale med din læge om politikken på dit hospital eller operationscenter for brug af en af disse tjenester. Der kan være andre ressourcer til rådighed til at komme hjem, afhængigt af situationen.

Få testen

Koloskopi kan normalt udføres som en ambulant procedure (hvor du ikke behøver at overnatte på et hospital).

Hvor testen begynder, får du sandsynligvis et beroligende middel (i en blodåre eller IV) for at få dig til at føle dig afslappet og søvnig under proceduren. For de fleste mennesker gør denne medicin, at de ikke kan huske proceduren bagefter.

Under testen vil du blive bedt om at ligge på siden med knæene trukket opad. Din læge kan føre en finger med handsker ind i endetarmen for at undersøge den, inden han/hun sætter koloskopet ind. Koloskopet er smurt med gel, så det let kan føres ind i endetarmen. Det føres derefter hele vejen op til begyndelsen af tyktarmen, kaldet blindtarmen. Hvis du er vågen, kan du måske føle en trang til at have afføring, når koloskopet føres ind eller skubbes længere op i tyktarmen. Lægen putter også luft ind i tyktarmen gennem koloskopet for at gøre det lettere at se slimhinden og for at udføre testen. For at lindre eventuelt ubehag kan det hjælpe at trække vejret dybt og langsomt gennem munden. Lægen vil se omhyggeligt på de indre vægge i tyktarmen og endetarmen, mens koloskopet langsomt fjernes.

Hvis der findes en lille polyp, kan den fjernes og derefter sendes til et laboratorium for at kontrollere, om der er områder med kræft i den. Dette skyldes, at nogle små polypper kan blive til kræft med tiden. Hvis din læge ser en større polyp eller tumor eller noget andet unormalt, vil et lille stykke af den blive fjernet (biopsieret) gennem koloskopet. Det vil blive undersøgt på laboratoriet for at se, om det er kræft, en godartet (ikke-kræftfremkaldende) vækst eller noget andet.

Selve testen tager normalt ca. 30 minutter, men det kan tage længere tid, hvis der findes og fjernes en eller flere polypper.

Efter testen

Efter proceduren vil du blive overvåget nøje i et stykke tid for at sikre, at du ikke får nogen komplikationer. Du skal muligvis blive på centret i ca. en time, før du kan gå hjem, og du skal have et lift hjem på grund af den medicin eller bedøvelse, du har fået. Din læge eller sygeplejerske bør give dig specifikke instruktioner om, hvad du kan og ikke kan gøre i timerne efter testen.

Da der pumpes luft ind i tyktarmen og endetarmen under testen, kan du føle dig oppustet, have gassmerter eller have kramper i et stykke tid efter testen, indtil luften er forsvundet.

Hvis der blev foretaget biopsier som en del af proceduren, vil resultaterne typisk være tilgængelige inden for et par dage, selv om nogle tests på biopsiprøverne kan tage længere tid. Du skal følge op med din læge efter proceduren for at få dine resultater.

Mulige komplikationer ved koloskopi

Koloskopi er normalt sikker, men der er risiko for:

• Blødning. Hvis der fjernes en polyp eller foretages en biopsi under koloskopien, kan du måske bemærke noget blod i din afføring i en dag eller to efter undersøgelsen. Alvorlige blødninger er ualmindelige, men i sjældne tilfælde skal blødninger måske behandles eller kan endda være livstruende.

• Perforation (punktering af tyktarmens eller endetarmens væg). Dette er sjældent, men det kan være en livstruende komplikation, og hullet skal muligvis repareres med en operation.
• Reaktioner på anæstesi

Din læge eller sygeplejerske bør give dig specifikke instruktioner om, hvilke typer problemer der kan kræve, at du ringer til lægevagten eller søger lægehjælp med det samme. Vær sikker på, at du forstår disse instruktioner.