ADHD Weekly May 17, 2018

Vi har alle haft det øjeblik, hvor vi ønsker, at vi kunne trække ordene tilbage eller håber at smelte gennem gulvet, når vi har sagt eller gjort det forkerte på impulsivt initiativ. Men når man også har ADHD, kan det virke som om, at disse øjeblikke kommer alt for ofte.

ADHD er kendetegnet ved impulsivitet, der ofte er relateret til symptomet hyperaktivitet. Uanset præsentation er impulsivitet til stede for de fleste mennesker i løbet af dagen, enten som en effekt af at være distraheret, hyperaktivitet, dårlig følelsesmæssig regulering eller som egenskab af “at gøre det nu og tænke over det senere.”

“Impulsivitet er en egenskab ved menneskelig adfærd, der kan være både gavnlig og skadelig for vores hverdag”, siger forsker Catharine A. Winstanley, ph.d., og hendes kolleger. “Eksempelvis kan evnen til at handle på impulsivitet give os mulighed for at gribe en værdifuld mulighed eller træffe en katastrofal beslutning, som vi derefter kommer til at fortryde.”

Sommetider kan disse impulsive beslutninger gå godt for os – og nogle gange håber vi, at det i det mindste bliver en humoristisk historie senere.”

Agerer på impulsivitet

Vi spurgte medlemmer af Health Unlocked Community Adult ADHD Support om deres erfaringer med impulskontrol. De fleste sagde, at de havde oplevet, at de havde blæst den forkerte ting ud på det forkerte tidspunkt. Nogle få nævnte, at trangen til at tjekke sociale medier for nye opdateringer fik dem til ofte at hive deres enheder frem, selv under samtaler med andre.

“Jeg har været offer for min egen impulsivitet, og hvilken katastrofe jeg har skabt,” deler Stephen og opsummerer flere personers tanker.

“Jeg var det barn i folkeskolen med et kreativt uopmærksomt sind, men impulsivt som bare pokker,” siger CJ. Han kæmpede med impulsive idéer, der kunne skabe opmærksomhed om ham selv i klassen (“Gad vide, hvad der ville ske, hvis jeg siger eller gør dette?”), og han kæmpede med at holde sig til opgaven sammen med de andre elever. Til sidst, siger han, fik han et ry for at være klassens klovn. “Det var bestemt ikke ualmindeligt, at mine lærere kom til et punkt med mig, hvor de blot behøvede at pege med fingrene mod døren, så vidste jeg, at de mente, at de ville gå direkte til rektorens kontor.”

Ella fortæller, at hendes impulsivitet får hende til at tale med sig selv, da ideer og tanker begynder at komme så hurtigt til hende – en almindelig oplevelse, når man har ADHD – at hun bare har brug for at få ordene højt ud.

“Jeg taler bare impulsivt til luften, selv om der ikke er nogen til at lytte,” siger hun. “Det er som om, at min mund bliver til en vandhane for mine tanker. Det er sikkert sjovt, bortset fra at der ikke er nogen her til at grine af det.”

Videnskaben om impulsivitet og ADHD

Forskere lytter til oplevelser som de ovenstående og nikker samstemmende. Impulsivitet ser ud til at sidde i den samme del af hjernen som den eksekutive funktion, der er påvirket af ADHD. Udfordringer til den eksekutive funktion kan være en del af problemet, når det drejer sig om impulsivitet.

“Beslutningstagning er en del af den præfrontale cortex, som er den tænkende del af hjernen bag din pande,” siger psykiater Tim Bilkey, MD, til Psychology Today. “Mennesker med ADHD har en endnu større forsinkelse i modningen af denne del af hjernen, hvilket kan forklare nogle af de impulsive træk, som de har.”

Forskere kan endda se, at der er forskelle i niveauet af impulsivitet, afhængigt af en persons præsentation, såsom overvejende hyperaktivitet, overvejende uopmærksom og kombineret præsentation, og om de også har en samtidig forekommende tilstand.

“Selv om der er enighed om, at impulsivitet er central for ADHD, er det fortsat uklart, i hvilket omfang den spiller en rolle på tværs af undertyperne,” skriver Drew J. Miller, PhD, og kolleger i Impulsivitet og opmærksomhedsunderskud-Hyperaktivitetsforstyrrelse: Subtype Classification Using the UPPS Impulsive Behavior Scale: Subtype Classification Using the UPPS Impulsive Behavior Scale. “Efterhånden som antallet af ADHD-symptomer og komorbide lidelser steg, steg også antallet af symptomer relateret til impulsivitet. Da impulsivitet er det træk, der er mest fælles for ADHD og adfærdsforstyrrelser, er det ikke overraskende, at specifikke impulsivitetstræk spillede en væsentlig rolle i forklaringen af forskelle mellem ADHD/C- og ADHD/ODD-subtyperne.”

Forsker ser også, at når stimulerende medicin indgår i en persons behandlingsplan, falder tendensen til impulsivitet.

Liv et impulsivt liv

For de fleste voksne, der er ramt af ADHD, vil en vis impulsivitet altid være en del af deres liv. De kan dog lære at håndtere impulsivitet eller planlægge de tidspunkter, hvor de sandsynligvis vil handle impulsivt.

“Min adfærd ændrede sig drastisk på college, da jeg kunne studere det, jeg elskede,” siger CJ. “Jeg er stadig kendt af vennerne som den fyr, der nogle gange siger ting, der er helt ude i skoven. Jeg har ofte stadig ikke filter nok. Men jeg er blevet bedre til det med alderen.”

Hvordan kan du afværge nogle impulsive handlinger?

• Erkend de situationer, hvor du har tendens til at handle på impulsivt grundlag – og planlæg dem. Det kan betyde at medbringe fidget-legetøj til møder eller have notesbøger til at skrive i for at hjælpe med at kanalisere impulsiv energi til harmløse og endda nyttige handlinger.
  Praktiser mindfulness. Ved at blive opmærksom på dine omgivelser og aktiviteter er du bedre i stand til at vurdere dit næste træk.
  Gør det sværere for dig at handle på impulsivt. Hvis du køber ting impulsivt, så lad kredit- og betalingskort blive hjemme. Hvis du oplever, at du taler, før du tænker, så skriv dine tanker ned, før du taler, eller udvikl en let sætning, som du kan sige først (“Jeg overvejede lige…”) som en måde at sætte farten ned på ordene.

Hvad vil du foreslå for at hjælpe nogen med at blive mindre impulsiv?