Schmerzmittel, die Sie ohne Rezept bekommen können – wie Paracetamol sowie Ibuprofen, Naproxen und andere sogenannte nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) – sind im Allgemeinen ziemlich sicher. Deshalb sind sie rezeptfrei erhältlich und lindern leichte bis mittelstarke Schmerzen wie Kopfschmerzen, Muskelkater und schmerzende Gelenke. Wenn sie jedoch häufiger oder über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, können sie das Herz, die Nieren, die Knochen und sogar das Gehör schädigen.
Immer mehr Studien belegen, dass die konsequente Einnahme von NSAIDs, insbesondere vor oder nach dem Training zur Linderung von Muskelkater und Gelenkschmerzen, schädlich ist. Ärzte stellen fest, dass die regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln zu ernsten und überraschenden Gesundheitsproblemen führen kann.
Die besorgniserregendste dieser Folgen betrifft das Herz. Studien haben ergeben, dass hohe Dosen von NSAIDs das Risiko für Herzinfarkte und andere Herzprobleme um ein Drittel erhöhen; insbesondere Ibuprofen erhöht das Risiko für ein schweres Herzereignis um mehr als das Doppelte. Eine andere aktuelle Studie, an der 10 Millionen Menschen teilnahmen, ergab, dass diejenigen, die derzeit ein NSAID einnehmen, ein 19 % höheres Risiko haben, wegen Herzversagens ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, als diejenigen, die diese Medikamente in der Vergangenheit eingenommen haben. (NSAID-Anwender haben auch ein höheres Risiko für Darmblutungen, eine Nebenwirkung der Medikamente). Forschungsergebnisse wie diese waren überzeugend genug, um die Food and Drug Administration im Jahr 2015 zu veranlassen, auf den Etiketten der Medikamente stärkere Warnungen vor den Herzrisiken anzubringen.
Das Herz ist nicht das einzige, was gefährdet ist. Bei der Untersuchung von mehr als 55.000 Frauen im Rahmen der Nurses‘ Health Study stellten die Forscher fest, dass Menschen, die über einen Zeitraum von sechs Jahren regelmäßig NSAIDs einnahmen, ein 10 % höheres Risiko hatten, einen Hörverlust zu entwickeln, als Menschen, die die Medikamente nicht oder seltener einnahmen.
„Die Menschen müssen sich der potenziellen Nachteile einer langfristigen Einnahme von Schmerzmitteln bewusster sein“, sagt Dr. Gary Curhan vom Brigham and Women’s Hospital, der die Studie zum Hörverlust leitete.
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Da NSAIDs ohne Rezept erhältlich sind, kann man leicht annehmen, dass sie kein Gesundheitsrisiko darstellen. Die Tatsache, dass die Medikamente rezeptfrei erhältlich sind, hat zu einer gewissen Selbstzufriedenheit in Bezug auf ihre potenziellen unerwünschten Wirkungen geführt.
Das scheint besonders für Menschen zu gelten, die NSAIDs vor oder nach dem Sport einnehmen. Manche Menschen nehmen die Medikamente vor langen Läufen oder Trainingseinheiten ein, um Muskelkater vorzubeugen, während andere sie unmittelbar nach dem Training einnehmen, um Entzündungen in den Gelenken zu reduzieren. In einer 2016 veröffentlichten Studie fanden Wissenschaftler jedoch heraus, dass eine solche Einnahme sogar Knochenbrüche fördern kann. Saija Kontulainen, Professorin für Kinesiologie an der Universität von Saskatchewan in Kanada, und ihre Kollegen untersuchten eine Gruppe von 90 älteren Menschen, die nach dem Zufallsprinzip entweder einem Krafttraining oder einem Dehnungsprogramm zugeteilt wurden und unmittelbar nach dem Training entweder Ibuprofen oder ein Placebo einnahmen. Als sie Scans und andere Messungen der Knochen und Muskeln untersuchten, stellten sie fest, dass die Personen, die NSAIDs unmittelbar vor dem Widerstandstraining einnahmen, einen stärkeren Knochenverlust erlitten als diejenigen, die die Medikamente nicht einnahmen.
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Kontulainen sagt, dass die Medikamente durch die Verringerung der Entzündung wirken, und das hilft, den Knochenabbau zu verhindern. Schmerzmittel wie Ibuprofen wirken jedoch auch auf eine Gruppe chemischer Stoffe, die so genannten Prostaglandine, die zum Knochenaufbau beitragen.
Krafttraining kann die Prostaglandinproduktion ankurbeln, und obwohl dadurch nicht mehr Knochen aufgebaut werden können, kann es den Knochenverlust verhindern, der zu Osteoporose führen kann. NSAIDs hingegen hemmen die Freisetzung von Prostaglandinen, so dass die Einnahme eines NSAIDs unmittelbar nach dem Krafttraining jede positive Wirkung auf den Knochen zunichte machen kann. „NSAIDs schalten den günstigen Mechanismus der Prostaglandinsynthese aus, der für die Knochenbildung erforderlich ist“, sagt sie. „Man verliert diesen Nutzen für den Knochen, so dass der Knochen so ziemlich derselbe ist, als hätte man kein Krafttraining gemacht.“
Die beste Art, Ibuprofen einzunehmen, um Schmerzen beim Training zu lindern, ist, das Medikament und die Trainingseinheit mindestens einige Stunden auseinander zu halten, sagt sie. Es dauert etwa zwei Stunden, bis die Hälfte der eingenommenen Dosis von Medikamenten wie NSAIDs abgebaut ist. Daher ist es am sinnvollsten, die Medikamente am Abend vor dem morgendlichen Training oder am Morgen vor einer Nachmittagseinheit einzunehmen.
Wenn Sie aus irgendeinem Grund ein rezeptfreies Schmerzmittel einnehmen müssen, sollten Sie daran denken, dass es sich immer noch um Medikamente handelt, auch wenn sie nicht verschreibungspflichtig sind – und alle Medikamente haben Nebenwirkungen.
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