ADHS Weekly 17. Mai 2018

Wir alle kennen den Moment, in dem wir uns wünschen, wir könnten die Worte zurückziehen, oder hoffen, dass wir durch den Boden schmelzen, wenn wir aus einem Impuls heraus das Falsche gesagt oder getan haben. Aber wenn man auch noch an ADHS leidet, kann es einem so vorkommen, als kämen diese Momente viel zu oft.

ADHS ist durch Impulsivität gekennzeichnet, die oft mit dem Symptom der Hyperaktivität verbunden ist. Unabhängig von der Ausprägung ist Impulsivität bei den meisten Menschen den ganzen Tag über vorhanden, entweder als Folge von Ablenkung, Hyperaktivität, schlechter Emotionsregulierung oder als Eigenschaft des „Jetzt tun und später darüber nachdenken“

„Impulsivität ist ein Merkmal menschlichen Verhaltens, das für unser tägliches Leben sowohl nützlich als auch schädlich sein kann“, so die Forscherin Catharine A. Winstanley, PhD, und ihre Kollegen. „Die Fähigkeit, auf einen Impuls hin zu handeln, kann uns zum Beispiel erlauben, eine wertvolle Gelegenheit zu ergreifen oder eine katastrophale Entscheidung zu treffen, die wir später bereuen.“

Manchmal können diese impulsiven Entscheidungen gut für uns ausgehen – und manchmal hoffen wir, dass es später wenigstens eine lustige Geschichte wird.

Auf einen Impuls hin handeln

Wir fragten Mitglieder der Health Unlocked Community Adult ADHD Support nach ihren Erfahrungen mit Impulskontrolle. Die meisten sagten, sie hätten die Erfahrung gemacht, das Falsche zur falschen Zeit zu sagen. Einige erwähnten, dass der Drang, in den sozialen Medien nach neuen Updates zu suchen, dazu führte, dass sie häufig ihre Geräte zückten, sogar während sie sich mit anderen unterhielten.

„Ich bin ein Opfer meiner eigenen Impulsivität geworden, und was für ein Desaster ich damit angerichtet habe“, teilt Stephen mit und fasst damit die Gedanken mehrerer Personen zusammen.

„Ich war dieses Kind in der Grundschule mit einem kreativen, unaufmerksamen Geist, aber verdammt impulsiv“, sagt CJ. Er kämpfte mit impulsiven Ideen, die in der Klasse die Aufmerksamkeit auf sich zogen („Ich frage mich, was passiert, wenn ich das sage oder tue?“), und es fiel ihm schwer, mit den anderen Schülern mitzuhalten. Am Ende, so sagt er, hatte er den Ruf, der Klassenclown zu sein. „Es war definitiv nicht ungewöhnlich, dass meine Lehrer mit mir an einen Punkt kamen, an dem sie nur noch mit dem Finger auf die Tür zeigen mussten und ich wusste, dass sie direkt zum Direktor gehen wollten.“

Ella sagt, dass ihre Impulsivität dazu führt, dass sie Selbstgespräche führt, weil ihr die Ideen und Gedanken so schnell kommen – eine häufige Erfahrung, wenn man ADHS hat -, dass sie die Worte einfach laut aussprechen muss.

„Ich spreche einfach impulsiv in die Luft, auch wenn niemand zuhört“, sagt sie. „Es ist, als ob mein Mund zu einem Wasserhahn für meine Gedanken wird. Es ist wahrscheinlich lustig, aber es ist niemand hier, der darüber lachen könnte.“

Die Wissenschaft der Impulsivität und ADHS

Forscher hören Erfahrungen wie die oben genannten und nicken zustimmend. Impulsivität scheint im selben Bereich des Gehirns angesiedelt zu sein wie die Exekutivfunktion, die bei ADHS beeinträchtigt ist. Eine Beeinträchtigung der Exekutivfunktion könnte Teil des Problems sein, wenn es um Impulsivität geht.

„Die Entscheidungsfindung ist Teil des präfrontalen Kortex, des denkenden Teils des Gehirns hinter der Stirn“, sagt der Psychiater Tim Bilkey, MD, für Psychology Today. „Menschen mit ADHS haben eine noch größere Verzögerung in der Reifung dieses Teils des Gehirns, was einige der impulsiven Züge erklären könnte, die sie haben.“

Forscher stellen sogar fest, dass es Unterschiede im Grad der Impulsivität gibt, je nachdem, wie sich eine Person präsentiert, wie z. B. überwiegend hyperaktiv, überwiegend unaufmerksam und kombiniert, und ob sie auch eine gleichzeitig auftretende Erkrankung hat.

„Obwohl es einen Konsens darüber gibt, dass Impulsivität ein zentrales Merkmal von ADHS ist, bleibt das Ausmaß, in dem sie bei den verschiedenen Subtypen eine Rolle spielt, unklar“, schreiben Drew J. Miller, PhD, und Kollegen in Impulsivity and Attention Deficit-Hyperactivity Disorder: Subtype Classification Using the UPPS Impulsive Behavior Scale“. „Mit der Zunahme der ADHS-Symptome und der komorbiden Störungen stieg auch die Zahl der Symptome, die mit Impulsivität zusammenhängen. Da Impulsivität das Merkmal ist, das am häufigsten bei ADHS und Verhaltensstörungen auftritt, ist es nicht überraschend, dass spezifische Impulsivitätsmerkmale eine wichtige Rolle bei der Erklärung der Unterschiede zwischen ADHS/C und ADHS/ODD-Subtypen spielten.“

Forscher stellen außerdem fest, dass die Tendenz zur Impulsivität abnimmt, wenn stimulierende Medikamente in den Behandlungsplan einer Person aufgenommen werden.

Ein impulsives Leben führen

Für die meisten Erwachsenen, die von ADHS betroffen sind, wird ein gewisses Maß an Impulsivität immer Teil ihres Lebens sein. Sie können jedoch lernen, mit ihrer Impulsivität umzugehen oder für die Zeiten zu planen, in denen sie wahrscheinlich impulsiv handeln werden.

„Mein Verhalten hat sich auf dem College drastisch geändert, als ich das studieren konnte, was ich liebte“, sagt CJ. „Ich bin bei meinen Freunden immer noch als der Typ bekannt, der manchmal verrückte Sachen sagt. Ich habe oft immer noch nicht genug Filter. Aber mit dem Alter bin ich darin besser geworden.“

Wie kann man impulsive Handlungen verhindern?

• Erkennen Sie die Situationen, in denen Sie dazu neigen, impulsiv zu handeln – und planen Sie sie ein. Das könnte bedeuten, dass Sie Zappeltiere zu Besprechungen mitbringen oder Notizbücher zum Schreiben bereithalten, um impulsive Energie in harmlose oder sogar hilfreiche Handlungen zu lenken.
  Praktizieren Sie Achtsamkeit. Wenn Sie sich Ihrer Umgebung und Ihrer Aktivitäten bewusst werden, können Sie Ihren nächsten Schritt besser einschätzen.
  Erschweren Sie es sich, impulsiv zu handeln. Wenn Sie impulsiv einkaufen, lassen Sie Kredit- und Bankkarten zu Hause. Wenn Sie sich dabei ertappen, dass Sie reden, bevor Sie denken, notieren Sie Ihre Gedanken, bevor Sie sprechen, oder entwickeln Sie einen einfachen Satz, den Sie zuerst sagen („Ich habe gerade überlegt…“), um die Worte zu verlangsamen.

Was würden Sie vorschlagen, um jemandem zu helfen, weniger impulsiv zu werden?