Mikä on aortan dissekaatio?

Aortan dissekaatio on repeämä (dissekaatio) kehon päävaltimon, aortan, seinämässä. Aortta lähettää verta sydämestäsi muualle kehoosi. Repeämä aiheuttaa veren pääsyn aortan kolmen kerroksen väliin. Tämä vähentää hapen ja ravinteiden saantia kehosi elimiin.

Aortan dissekaatio on lääketieteellinen hätätilanne. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä.

Ajan myötä repeämä voi vaikuttaa aivoihin, keuhkoihin, käsiin, jalkoihin ja sydämeen. Tämä riippuu siitä, missä kohtaa aorttaasi repeämä tapahtuu. Hoito riippuu myös siitä, missä repeämä sijaitsee. Tarvitset todennäköisesti leikkauksen, jos repeämä on nousevassa aortassa. Tämä on se osa aorttaa, joka kulkee rintakehän läpi ylöspäin kohti päätä.

Aortan dissekaation riskitekijöitä ovat:

• korkea verenpaine
• tapaturman aiheuttama vamma
• perinnölliset sairaudet, jotka periytyvät suvussa
• rakenteelliset sydänongelmat
• tupakointi

Miksi saatan tarvita aortan dissekaation korjausta?

Aortan dissekaatio voi olla hengenvaarallinen, jos se on nousevassa aortassa. Tämä on se osa aorttaa, joka kulkee rintakehän läpi ylöspäin kohti päätä. Kirurgin on korjattava tämä mahdollisimman pian.

Aortan dissekaation korjaamiseen on 2 mahdollista leikkausmenetelmää. Ensimmäinen on tavallinen avosydänleikkaus. Toinen on vähemmän invasiivinen endovaskulaarinen leikkaus. Tätä voidaan suositella, jos et ole tarpeeksi vahva avosydänleikkaukseen. Sitä voidaan myös suositella, jos halkeama on laskevassa aortassa. Tämä on aortan se osa, joka kulkee alaspäin rintakehän ja vatsan läpi. Kaikki sairaalat eivät kuitenkaan tarjoa tätä menetelmää.

Mitkä ovat aortan dissekaation korjauksen riskit?

Kuten missä tahansa toimenpiteessä, ongelmia voi esiintyä. Joitakin mahdollisia komplikaatioita voivat olla:

• Aivohalvaus
• Sydänkohtaus
• Kkeuhkoinfektiot
• Verenvuoto
• Anestesian aiheuttamat riskit
• Kuolema

Sinulla voi olla muitakin riskejä erityisestä lääketieteellisestä tilastasi riippuen. Muista keskustella kaikista huolenaiheista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen toimenpidettä.

Miten valmistaudun aortan dissekaation korjaukseen?

Jos tarvitset hätäleikkauksen aortan dissekaation vuoksi, et voi valmistautua siihen etukäteen.

Mutta jos mahdollista, ennen kuin sinulle annetaan lääkettä, jolla sinut nukutetaan (yleisanestesia), kerro hoitohenkilökunnalle:

• Jos olet allerginen jollekin lääkkeelle
• Jos sinulla on irtonaisia hampaita, siltoja, kruunuja tai muita hammashoitotöitä
• Kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää sekä käsikauppalääkkeet että reseptilääkkeet. Siihen sisältyvät myös vitamiinit, yrtit ja muut lisäravinteet. Jotkut saattavat aiheuttaa liikaa verenvuotoa tai muita ongelmia leikkauksen aikana.

Lääkärilläsi voi olla sinulle muita ohjeita terveydentilasi perusteella.

Mitä tapahtuu aortan dissektion korjauksen aikana?

Aortan dissekaation korjausleikkaus on hyvin monimutkainen. Lääkärisi voi selittää, mitä leikkauksen aikana on odotettavissa. Tämä on esimerkki siitä, miten se tehdään:

Sinä saat yleisanestesian, joka estää kipua ja nukuttaa sinut toimenpiteen aikana.

Hoitohenkilökunta tarkkailee huolellisesti elintoimintojasi, kuten sykettäsi ja verenpaineitasi, toimenpiteen aikana.

Traditionaalisen avosydänleikkauksen

• Lääkärisi tekee leikkaushaavan rintaasi tai vatsaasi (vatsaan). Tarkka kohta riippuu siitä, missä repeämäsi sijaitsee.
• Sydämen ohitusleikkauskone ottaa hoitaakseen veren pumppaamisen sydämesi ja keuhkojesi ympärille.
• Kun kirurgi on löytänyt repeämän, keinotekoiset (synteettiset) siirteet voivat korvata aortan vaurioituneet osat. Jos aorttaläppä on vaurioitunut, kirurgi voi myös asettaa korvaavan läpän.
• Kun kirurgi on tehnyt kaikki korjaukset, hän poistaa sydämen ohituslaitteen ja sulkee viiltosi.

Endovaskulaarisessa menetelmässä

• Kirurgi kiinnittää synteettisen siirteen putken (katetrin) päähän. Graft on valmistettu metallista ja polyesteristä. Kirurgi asettaa katetrin jalassasi olevaan valtimoon.
• Röntgenkuvia apuna käyttäen kirurgi pujottaa siirteen valtimosi läpi aortan vaurioituneeseen osaan korjausta varten. Röntgenväriainetta (kontrastiainetta) voidaan käyttää graftin parhaan sijoituksen ja oikean asennon löytämiseksi.
• Kirurgisi poistaa katetrin. Hän sulkee viillon ja laittaa haavaan pienen siteen.

Mitä tapahtuu aortan dissektion korjauksen jälkeen?

Sairaalassa

Voit tarvita vähintään 1 kuukauden toipumiseen leikkauksesta.

Olet sairaalassa noin ensimmäisen viikon ajan. Olet yleensä teho-osastolla (ICU), kunnes elintoimintosi ovat vakaat. Siirryt tavalliseen hoitokerrokseen jatkamaan toipumistasi ennen kotiinlähtöäsi. Sairaalassaoloaikana saatat tarvita lääkkeitä pahoinvointiin, kipuun ja epämukavuuteen.

Suunnittele, että joku vie sinut kotiin. Sinun ei ehkä ole turvallista aloittaa ajamista heti. Kysy hoitajaltasi, milloin voit taas ajaa.

Kotona

Jos sinulla oli avosydänleikkaus, voi kestää muutaman kuukauden ennen kuin voit täysin palautua, kun kehosi paranee. Varmista, että lepäät kunnolla ja syöt riittävästi kaloreita ja ravintoaineita, jotta energiasi paranevat.

Varmasti joudut ottamaan verenpainelääkettä. Korkea verenpaine rasittaa leikkaushaavan seinämää ja sydäntäsi.

Jos leikkaukseesi kuului läpän vaihto, lääkärisi voi antaa sinulle myös verenohennuslääkettä vähentämään veritulppariskiä.

Endovaskulaarisen leikkauksen toipumisaika on usein lyhyempi. Mutta ongelmia voi esiintyä. Niihin voi kuulua veren vuotaminen siirteestä. Sinun on ehkä käytävä lääkärin vastaanotolla 6 kuukauden välein.

Aortan dissekaation korjauksen jälkeen sinun on oltava varovainen, kun harrastat rasittavaa liikuntaa ja urheilua. Nämä toiminnot voivat aiheuttaa painetta aortan seinämään. Tämä voi lisätä riskiäsi saada uusi aortan vamma. Lievä tai kohtalainen liikunta on usein OK. Kysy terveydenhoitajaltasi, mitkä aktiviteetit ovat sinulle turvallisia.

Jos tupakoit, lopeta tupakointi mahdollisimman pian. Näin sinulla on paremmat mahdollisuudet toipua leikkauksesta ja parantaa yleistä terveydentilaasi.

Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi, millaisia ruokia voit syödä ja millaisia ruokia voit välttää. Suositeltu ruokavalio riippuu kaikista terveydenhuollon tarpeistasi.

Pitäydy lääkkeissäsi määräysten mukaisesti.

Seuranta-aika sovitaan, jotta voidaan tarkistaa, miten paranet ja toivuit toimenpiteestä.

Hoituessasi muista tarkkailla leikkaushaavaa mahdollisten ongelmien varalta. Soita hoitavalle lääkärillesi, jos:

• Viiltosi muuttuu kipeämmäksi, punaisemmaksi tai turvonneemmaksi.
• Viillosta tulee vuotoa
• Sinulla on yli 100 asteen kuume.4°F (38°C) tai korkeampi

Jatkotoimenpiteet

Ennen kuin suostut testiin tai toimenpiteeseen varmista, että tiedät:

• Testin tai toimenpiteen nimi
• Syy, miksi teet testin tai toimenpiteen
• Mitä tuloksia voit odottaa ja mitä ne merkitsevät
• Testin tai toimenpiteen riskit ja hyödyt
• Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
• Milloin ja missä testin tai toimenpiteen teet
• Kuka tekee testin tai toimenpiteen. ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
• Mitä tapahtuisi, jos testiä tai toimenpidettä ei tehtäisi
• Vaihtoehtoisia testejä tai toimenpiteitä, joita kannattaa harkita
• Milloin ja miten saat tulokset
• Keneen voit soittaa testin tai toimenpiteen jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai sinulla on ongelmia
• Minkä verran joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä

.