ADHD Weekly 17. toukokuuta 2018

Me kaikki olemme kokeneet sen hetken, jolloin toivomme voivamme vetää sanat takaisin tai toivomme sulavamme lattian läpi, kun olemme sanoneet tai tehneet väärän asian impulssin vuoksi. Mutta kun sinulla on myös ADHD, voi tuntua siltä, että näitä hetkiä tulee aivan liian usein.

ADHD:lle on ominaista impulsiivisuus, joka liittyy usein hyperaktiivisuuden oireeseen. Esiintymismuodosta riippumatta impulsiivisuus on läsnä useimmilla ihmisillä koko päivän ajan, joko häiriintyneisyyden, hyperaktiivisuuden, huonon tunnesäätelyn tai ”teen sen nyt ja mietin sitten myöhemmin” -piirteenä.”

”Impulsiivisuus on ihmisen käyttäytymisen piirre, joka voi olla jokapäiväisessä elämässämme sekä hyödyllinen että haitallinen”, tutkijatohtori Catharine A. Winstanley PhD:n ja hänen kollegoidensa mukaan. ”Kyky toimia hetken mielijohteesta voi esimerkiksi antaa meille mahdollisuuden tarttua arvokkaaseen tilaisuuteen tai tehdä katastrofaalisen päätöksen, jota sitten elämme katuen.”

Joskus nuo impulsiiviset päätökset voivat osoittautua hyviksi – ja joskus toivomme, että siitä syntyy ainakin humoristinen tarina myöhemmin.

Toimiminen hetken mielijohteesta

Kysyimme Terveysvapaan Aikuisten aikuisikäisen ADHD:n tukiryhmän jäseniä kertomaan, millaisia kokemuksia heillä on ollut impulssinhallinnasta. Useimmat kertoivat, että heillä oli kokemusta siitä, että he pamauttivat väärän asian väärään aikaan. Muutamat mainitsivat, että halu tarkistaa sosiaalisesta mediasta uudet päivitykset sai heidät usein kaivamaan laitteensa esiin jopa keskustelujen aikana muiden kanssa.

”Olen ollut oman impulsiivisuuteni uhri, ja millaisen katastrofin olenkaan aiheuttanut”, Stephen kertoo ja tiivistää useiden ihmisten ajatukset.

”Olin ala-asteella se lapsi, jolla oli luova ja tarkkaamaton mieli, mutta joka oli kuitenkin impulsiivinen kuin hitto”, CJ sanoo. Hän kamppaili impulsiivisten ideoiden kanssa, jotka herättivät huomiota luokassa (”Mitähän tapahtuisi, jos sanoisin tai tekisin näin?”), ja hänellä oli vaikeuksia pysyä tehtävässä muiden oppilaiden kanssa. Lopulta, hän sanoo, hän sai luokan pellen maineen. ”Ei todellakaan ollut harvinaista, että opettajat menivät kanssani siihen pisteeseen, että heidän tarvitsi vain osoittaa sormella kohti ovea, ja tiesin, että he aikoivat mennä suoraan rehtorin kansliaan.”

Ella sanoo, että impulsiivisuutensa vuoksi hän puhuu itsekseen, kun ideat ja ajatukset alkavat tulla hänelle niin nopeasti – mikä on yleistä ADHD:tä sairastaville – että hänen on vain saatava sanat ääneen.”

”Puhun impulsiivisesti ilmaan, vaikka kukaan ei kuuntelisi”, hän sanoo. ”Aivan kuin suuni muuttuisi ajatusteni hanaksi. Se on luultavasti hauskaa, paitsi ettei täällä ole ketään nauramassa sille.”

Impulsiivisuuden ja ADHD:n tiede

Tutkijat kuuntelevat edellä mainitun kaltaisia kokemuksia ja nyökyttelevät hyväksyvästi. Impulsiivisuus näyttää sijoittuvan samaan aivojen osaan kuin toimeenpaneva toiminta, johon ADHD vaikuttaa. Haasteet toimeenpanevassa toiminnassa voivat olla osa ongelmaa, kun kyse on impulsiivisuudesta.

”Päätöksenteko on osa prefrontaalista aivokuorta, joka on aivojen ajatteleva osa otsan takana”, sanoo psykiatri, lääketieteen tohtori Tim Bilkey Psychology Todaylle. ”Ihmisillä, joilla on ADHD, on vielä suurempi viive tämän aivojen osan kypsymisessä, mikä saattaa selittää joitakin impulsiivisia piirteitä, joita heillä on.”

Tutkijat näkevät jopa, että impulsiivisuuden tasossa on eroja sen mukaan, millainen henkilön esiintymismuoto on, esimerkiksi onko hän pääasiassa hyperaktiivinen, pääasiassa tarkkaamaton ja yhdistetty esiintymismuoto, ja onko hänellä myös jokin samanaikainen sairaus.

”Vaikka vallitsee yksimielisyys siitä, että impulsiivisuus on keskeinen osa ADHD:tä, on edelleen epäselvää, missä määrin sillä on merkitystä eri alatyypeissä”, Drew J. Miller, PhD, ja kollegat kirjoittavat Impulsivity and Attention Deficit-Hyperactivity Disorder -teoksessa: Subtype Classification Using the UPPS Impulsive Behavior Scale. ”ADHD-oireiden ja liitännäishäiriöiden määrän kasvaessa myös impulsiivisuuteen liittyvien oireiden määrä kasvoi. Koska impulsiivisuus on ADHD:lle ja käytöshäiriölle yleisin piirre, ei ole yllättävää, että tietyillä impulsiivisuuspiirteillä oli merkittävä rooli ADHD/C- ja ADHD/ODD-alatyyppien välisten erojen selittämisessä.”

Tutkijat näkevät myös, että kun stimuloiva lääkitys sisällytetään henkilön hoitosuunnitelmaan, taipumus impulsiivisuuteen vähenee.”

Impulsiivisen elämän viettäminen

Useimmille ADHD:sta kärsiville aikuisille jonkinasteinen impulsiivisuus tulee aina olemaan osa heidän elämäänsä. He voivat kuitenkin oppia hallitsemaan impulsiivisuutta tai suunnittelemaan niitä aikoja, jolloin he todennäköisesti toimivat impulsiivisesti.

”Käyttäytymiseni muuttui radikaalisti yliopistossa, kun pystyin opiskelemaan sitä, mitä rakastin”, CJ kertoo. ”Ystävät tuntevat minut edelleen kaverina, joka sanoo joskus outoja juttuja. Minulla ei usein vieläkään ole tarpeeksi suodatinta. Mutta olen parantunut tässä iän myötä.”

Miten voit ehkäistä impulsiivisia tekoja?

• Tunnista tilanteet, joissa sinulla on taipumus toimia impulsiivisesti – ja suunnittele niitä varten. Tämä voi tarkoittaa sitä, että otat kokouksiin mukaan hötkyilyleluja tai sinulla on muistivihkoja, joihin voit kirjoittaa, mikä auttaa kanavoimaan impulsiivisen energian harmittomiksi ja jopa hyödyllisiksi teoiksi.
  Harjoittele mindfulnessia. Kun tulet tietoiseksi ympäristöstäsi ja toiminnastasi, pystyt paremmin arvioimaan seuraavaa siirtoasi.
  Se vaikeuttaa impulsiivista toimintaa. Jos ostat asioita impulsiivisesti, jätä luotto- ja pankkikortit kotiin. Jos huomaat puhuvasi ennen kuin ajattelet, kirjoita ajatuksesi muistiin ennen puhumista tai kehitä helppo lause, jonka sanot ensin (”Harkitsin juuri…”) keinona hidastaa sanoja.

Mitä ehdottaisit, jotta voisit auttaa jotakuta muuttumaan vähemmän impulsiiviseksi?