Miksi tarvitset paksusuolen tähystyksen?

Paksusuolen tähystystä saatetaan tarvita muutamasta syystä:

Paksusuolen ja peräsuolen polyyppien tai syövän varalta

Tätä testiä voidaan käyttää paksusuolen ja peräsuolen syövän seulontaan. Seulonnassa etsitään syöpää ihmisiltä, joilla ei ole oireita. Jos paksusuolen tähystyksessä havaitaan epänormaaleja alueita, ne voidaan poistaa (ottaa koepala) ja testata syövän varalta. Tämä tehdään kuljettamalla pitkät, ohuet välineet, kuten pienet pihdit (pinsetit), kolonoskoopin läpi näytteiden keräämiseksi. Seulontakolonoskopia voi myös ehkäistä joitakin paksu- ja peräsuolen syöpiä löytämällä ja poistamalla polyypit (sisäkalvon kasvaimet) ennen kuin ne muuttuvat syöväksi.

Jos sinulla on ollut paksu- tai peräsuolisyöpä, kolonoskopiaa voidaan käyttää myös uusien kasvainten etsimiseen.

Koska sinulla on ongelmia paksu- tai peräsuolessa

Kolonoskopiaa voidaan käyttää myös sellaisten merkkien tai oireiden syiden etsimiseen, jotka saattavat johtua paksu- tai peräsuolen syövästä (kuten muutokset suolen liikkeissä, verenvuoto peräsuolesta tai selittämätön laihtuminen).

Sinulla on paksu- tai peräsuolessa ongelma, joka tarvitsee hoitoa

Kolonoskopiaa voidaan käyttää joidenkin paksu- tai peräsuolen ongelmien hoitoon. Esimerkiksi paksusuolen tai peräsuolen polyyppien tai muiden pienten kasvainten (kasvainten) poistamiseksi paksusuolessa tai peräsuolessa voidaan johtaa instrumentteja kolonoskopiaa pitkin.

Joidenkin pitkälle edenneiden syöpien, joita ei voida poistaa (koska ne ovat liian suuria tai levinneet), kolonoskopian avulla voidaan asettaa jäykkä putki, jota kutsutaan stentiksi, osaan paksusuolta tai peräsuolesta pitämään sitä auki.

Millainen on paksusuolen tähystys?

Tässä on yleiskuvaus siitä, mitä tyypillisesti tapahtuu ennen paksusuolen tähystystä, sen aikana ja sen jälkeen. Kokemuksesi saattaa kuitenkin olla hieman erilainen riippuen siitä, miksi se tehdään, missä se tehdään ja yleisestä terveydentilastasi. Muista keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen tätä tutkimusta, jotta ymmärrät, mitä on odotettavissa, ja kysy kysymyksiä, jos olet jostain asiasta epävarma.

Voit keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen tutkimusta

Varmista, että terveydenhuollon ammattilainen tietää kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien vitamiineista, yrteistä ja lisäravinteista, sekä siitä, onko sinulla allergiaa millekään lääkkeelle (mukaan lukien anestesiatyypit).

Sinua saatetaan pyytää lopettamaan verenohennuslääkkeiden (mukaan lukien aspiriini) tai joidenkin muiden lääkkeiden ottamisen muutamaksi päiväksi ennen testiä.

Paksusuolen ja peräsuolen on oltava tyhjä ja puhdas, jotta lääkäri voi nähdä koko sisäkalvon testin aikana. Saatat kuulla, että tähän viitataan nimellä ”suolen esivalmistelu”. Tämä voidaan tehdä eri tavoin, kuten pillereillä, nesteillä ja peräruiskeilla (tai näiden yhdistelmillä). Voit esimerkiksi joutua juomaan suuria määriä nestemäistä laksatiiviliuosta toimenpidettä edeltävänä iltana. Tämä voi usein johtaa siihen, että vietät paljon aikaa kylpyhuoneessa. Koska paksusuolen ja peräsuolen puhdistaminen voi olla epämiellyttävää, se saattaa estää joitakin ihmisiä tekemästä tätä testiä. Suolen puhdistamiseen on kuitenkin saatavilla uudempia sarjoja, jotka saattavat helpottaa sitä. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa kaikista suolen esivalmisteluvaihtoehdoista.

Huollon ammattilainen antaa sinulle tarkat ohjeet. On tärkeää lukea ne huolellisesti muutamaa päivää ennen testiä, sillä sinun on ehkä hankittava tarvikkeita ja laksatiiveja ja noudatettava erityistä nestemäistä ruokavaliota vähintään päivän ajan ennen testiä. Jos et ole varma jostakin ohjeesta, soita terveydenhoitajan vastaanotolle ja pyydä vastausta kysymyksiisi.

Varmasti sinua kehotetaan myös olemaan syömättä tai juomatta mitään tietyn ajan jälkeen testiä edeltävänä iltana. Jos otat normaalisti reseptilääkkeitä aamulla, keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa siitä, miten hoidat lääkkeiden ottamisen kyseisenä päivänä.

Koska rauhoittavaa lääkettä käytetään pitämään olosi mukavampana testin aikana, sinun on todennäköisesti järjestettävä kyyti kotiin testin jälkeen. Saatat tarvita jonkun auttamaan sinua kotiin, jos olet unelias tai pyörryttynyt, joten monet kolonoskopioita tekevät keskukset eivät vapauta ihmisiä lähtemään kotiin taksilla tai kimppakyytipalvelulla. Jos kuljetus saattaa olla ongelma, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa sairaalasi tai leikkauskeskuksesi käytännöistä, jotka koskevat jonkin tällaisen palvelun käyttämistä. Tilanteesta riippuen kotiinpääsyä varten voi olla käytettävissä muitakin resursseja.

Kokeeseen pääseminen

Kolonoskopia voidaan yleensä tehdä avohoitotoimenpiteenä (jolloin sinun ei tarvitse yöpyä sairaalassa).

Ennen kokeen alkua sinulle annetaan todennäköisesti rauhoittavaa lääkettä (suoneen eli infuusioon), jotta tunnet olosi rentoutuneeksi ja uneliaaksi toimenpiteen aikana. Useimmilla ihmisillä tämä lääke saa heidät muistamaan toimenpiteen jälkeenpäin.

Testin aikana sinua pyydetään makaamaan kyljellesi polvet ylös vedettynä. Lääkäri saattaa työntää hansikkaalla varustetun sormen peräsuoleen tutkiakseen sitä ennen kolonoskoopin asettamista. Kolonoskooppi voidellaan geelillä, jotta se voidaan työntää helposti peräsuoleen. Sen jälkeen se viedään aina paksusuolen alkupäähän asti, jota kutsutaan umpisuoleksi (cecum). Jos olet hereillä, saatat tuntea tarvetta suolen tyhjennykseen, kun kolonoskooppi työnnetään tai työnnetään pidemmälle paksusuolessa. Lääkäri myös syöttää paksusuolen sisään ilmaa kolonoskoopin kautta, jotta paksusuolen limakalvo on helpompi nähdä ja testi on helpompi suorittaa. Mahdollisen epämukavuuden lievittämiseksi voi auttaa hengittämään syvään ja hitaasti suun kautta. Lääkäri tarkastelee huolellisesti paksusuolen ja peräsuolen sisäseinämiä, kun kolonoskooppi poistetaan hitaasti.

Jos löydetään pieni polyyppi, se voidaan poistaa ja lähettää sen jälkeen laboratorioon tarkistamaan, onko siinä syöpäalueita. Tämä johtuu siitä, että joistakin pienistä polyypeistä voi ajan myötä tulla syöpä. Jos lääkärisi näkee suuremman polyypin tai kasvaimen tai jotain muuta epänormaalia, pieni pala siitä poistetaan (biopsioidaan) kolonoskoopin kautta. Se tutkitaan laboratoriossa, jotta nähdään, onko kyseessä syöpä, hyvänlaatuinen (ei-syöpäkasvain) tai jotain muuta.

Tutkimus itsessään kestää yleensä noin 30 minuuttia, mutta se voi kestää pidempään, jos yksi tai useampi polyyppi löydetään ja poistetaan.

Tutkimuksen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen sinua tarkkaillaan jonkin aikaa tiiviisti varmistaaksesi, ettei sinulla ole mitään komplikaatioita. Saatat joutua jäämään keskukseen noin tunniksi, ennen kuin voit lähteä kotiin, ja tarvitset kyydin kotiin saamiesi lääkkeiden tai nukutuksen vuoksi. Lääkärisi tai hoitajasi antaa sinulle tarkat ohjeet siitä, mitä voit ja mitä et voi tehdä testin jälkeisinä tunteina.

Koska testin aikana paksu- ja peräsuoleen pumpataan ilmaa, saatat tuntea olosi pöhöttyneeksi, sinulla voi olla kaasukipuja tai kouristuksia hetken aikaa testin jälkeen, kunnes ilma poistuu.

Jos toimenpiteen yhteydessä otettiin koepaloja, tulokset saadaan tavallisesti muutamassa päivässä, joskin joihinkin kokeisiin, jotka on tehty koepalanäytteistä, saattaa kulua kauemmin. Sinun on otettava yhteyttä lääkäriin toimenpiteen jälkeen saadaksesi tulokset.

Paksusuolen tähystyksen mahdolliset komplikaatiot

Paksusuolen tähystys on yleensä turvallinen, mutta siihen liittyy riski:

• Verenvuoto. Jos paksusuolen tähystyksen aikana poistetaan polyyppi tai tehdään koepala, saatat havaita ulosteessasi verta päivän tai kahden ajan testin jälkeen. Vakava verenvuoto on harvinaista, mutta harvinaisissa tapauksissa verenvuoto saattaa vaatia hoitoa tai voi olla jopa hengenvaarallista.

• Perforaatio (paksusuolen tai peräsuolen seinämän puhkaisu). Tämä on harvinaista, mutta se voi olla hengenvaarallinen komplikaatio, ja reikä on ehkä korjattava leikkauksella.
• Reaktiot anestesiaan

Lääkärisi tai sairaanhoitajasi pitäisi antaa sinulle tarkat ohjeet siitä, minkälaiset ongelmat saattavat vaatia sinua soittamaan lääkärin vastaanotolle tai hakeutumaan lääkärin hoitoon heti. Varmista, että ymmärrät nämä ohjeet.