Voiko suunterpes levitä sukupuolielimiin?

Kuvassa yllä: Herpes simplex -leesio alahuulessa toisena päivänä puhkeamisen jälkeen. Kuva: CDC Public Health Image Library ID# 5434

Herpes simplex -virus on salaperäinen, kiehtova ja ovela. Mystisoiva, koska emme ole vielä selvittäneet kaikkia sen salaisuuksia; kiehtova, koska kun paljastamme jonkin sen salaisuuksista, hämmästelemme näin pienen, mikroskooppisen kohteen kykyjä; ja ovela, koska se tunkeutuu elimistöömme salaa ja kätkeytyy soluihimme ja yllättää meidät, kun se tulee esiin piilostaan ja aiheuttaa rakkuloiden ja muiden vaurioiden puhkeamisen.

Virus voi olla myös hämmentävä. Herpes simplex -virusta on itse asiassa kahta makua: HSV-1 ja HSV-2. HSV-1 liitetään enemmän suun herpekseen, joka voi aiheuttaa ”huuliherpeksen”, eräänlaisen rakkulan, joka ilmestyy huuliin tai kasvoihin. HSV-2 liittyy enemmän sukuelinherpekseen, joka voi aiheuttaa rakkuloita ja muita vaurioita sukuelinten alueella. Ennen HSV-1:tä kuvattiin yleisesti ”vyötärön yläpuolella” ja HSV-2:ta ”vyötärön alapuolella” esiintyväksi infektioksi, mutta nykyään monet tutkijat huomauttavat, että on asianmukaisempaa sanoa, että HSV-1 on sekä suun että sukupuolielinten välityksellä tarttuva infektio, kun taas HSV-2 on pääasiassa sukupuolielinten välityksellä tarttuva infektio. Jos HSV-1 pääsee elimistöön sukupuolielinten alueella, se voi aiheuttaa sukupuolielinten herpesinfektion – ja vastaavasti, jos HSV-2 pääsee elimistöön kasvojen alueella, se voi aiheuttaa suun kautta tarttuvan herpesinfektion.

Kondomien ja hammassuojien käyttäminen suuseksin aikana vähentää herpeksen tarttumisriskiä.

Mitä huuliherpes tarkalleen ottaen edes on? Huuliherpes, joka tunnetaan myös nimellä kuumerakkula, on rakkularyhmä, joka voi ilmestyä huulten ympärille tai jopa suuhun. Joskus huuliherpes on niin kivulias, että syöminen tai juominen on vaikeaa, ja ääritapauksissa sairastuneita on hoidettava kuivumisen vuoksi. Erityisen vakava infektio voi myös aiheuttaa korkeaa kuumetta tai turvonneita imusolmukkeita, ja nuorilla aikuisilla ensimmäinen suun kautta tuleva HSV-1-infektio saatetaan diagnosoida virheellisesti nielurisatulehdukseksi, mikä saattaa johtaa tarpeettomiin nielurisaleikkauksiin. Useimmat oireilevat ensimmäiset flunssan puhkeamiset tapahtuvat lapsuudessa, ja niiden häviäminen kestää noin kaksi tai kolme viikkoa. Onneksi ensimmäinen infektio on lähes aina vakavin, ja kun infektio aktivoituu uudelleen, se tapahtuu yleensä ilman oireita.

Koska sekä huuliherpeksen että sukuelinherpeksen aiheuttavat herpes simplex -virukset ja koska suunterveysherpes on niin yleinen, monet ihmiset ovat huolissaan siitä, että he saattavat olla alttiimpia sukuelinherpeksen tartunnalle kuin he aiemmin luulivat. Heillä saattaa olla paljon kysymyksiä, ja jos he ovat etsineet vastauksia näihin kysymyksiin, he ovat saattaneet kuulla paljon ristiriitaisia vastauksia. Katsotaanpa, mitä tieteellisessä kirjallisuudessa sanotaan.

  • Voinko saada sukuelinherpeksen, jos joku, jolla on huuliherpes, harrastaa suuseksiä kanssani?

Koska HSV-1-virus, joka on vastuussa suurimmasta osasta suun kautta tulevia herpesinfektioita, voi aiheuttaa myös sukuelinherpeksen, monet ihmettelevät, voiko joku, jolla on huuliherpes, välittää viruksen jollekulle toiselle harrastamalla suuseksiä, jolloin seurauksena on sukuelinherpesinfektio. Toiset ihmiset ihmettelevät, voiko HSV-1 tarttua suun ja peräaukon välisen kosketuksen kautta, mikä johtaa herpesinfektioon peräsuolen alueella. Vastaus näihin kysymyksiin on:

Vaikka HSV-1 aiheuttaa vain noin 30 prosenttia sukupuolielinten herpesinfektioista kokonaisuudessaan, monet tutkimusryhmät ovat havainneet, että HSV-1 on sukupuolielinten herpeksen pääasiallinen aiheuttaja joissakin maissa (kuten Ruotsissa) ja joissakin Yhdysvaltojen väestöissä, erityisesti nuoremmilla naisilla. Esimerkiksi erään suuren keskilännen julkisen yliopiston opiskelijoiden keskuudessa tutkijat havaitsivat, että HSV-1 aiheutti 31 prosenttia sukuelinherpestapauksista vuonna 1993 ja että vuonna 2001 HSV-1:n osuus oli 78 prosenttia. Kasvu oli vielä selvempää naisilla. Tämä suuntaus, jossa HSV-1-infektiot sukupuolielimissä ovat yleisempiä kuin HSV-2, näyttää olevan yleisintä nuoremmilla ihmisillä, naisilla ja miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa. Tämä muutos saattaa johtua siitä, että kondomin käyttöä emätin- ja anaaliyhdynnässä pidetään useimmissa väestöryhmissä normaalina – kun taas useimmat ihmiset eivät käytä kondomia tai hammassuojia suuseksin aikana, jolloin he ovat alttiita saamaan HSV-1:n (ja muita infektioita!) kumppaniltaan.

Tämä saattaa kuulostaa kauhealta uutiselta, koska useimmat meistä ovat saaneet HSV-1-tartunnan ja saatamme nauttia suuseksistä. Mutta on myös hyviä uutisia. Ensinnäkin HSV-1 viihtyy mielellään kolmoishermosolmukkeessa – kasvoissa. Koska HSV-1 tuntee olonsa kotoisammaksi kolmoishermosolmukkeessa, kyseisessä paikassa oleva infektio aktivoituu todennäköisemmin uudelleen ja aiheuttaa huuliherpeksen määräajoin koko elämän ajan. Kun HSV-1 asuu sakraaligangliossa sukupuolielinten alueella, se ei aktivoidu uudelleen kovin usein. Jos siis saat HSV-1-tartunnan sukupuolielinten alueella saatuasi suuseksiä, uusiutumiset ovat harvinaisia ja infektiosi on lievempi kuin jos saisit HSV-2-tartunnan, joka on sukulaisvirus, joka liittyy voimakkaammin sukuelinherpekseen.

  • Voinko saada HSV-2-tartunnan kasvojeni alueella, jos harrastan suuseksiä sellaisen henkilön kanssa, jolla on HSV-2-tartunta sukupuolielimissä?

Kuten HSV-1 voi siirtyä suusta sukupuolielimiin aiheuttaen sukupuolielinten herpesinfektion, niin myös HSV-2 voi siirtyä sukupuolielimistä suuhun aiheuttaen suunterpesinfektion. Suun HSV-2-infektiot eivät kuitenkaan ole yhtä yleisiä kuin sukupuolielinten HSV-1-infektiot. Vaikka on olemassa joitakin dokumentoituja tapauksia suun HSV-2-infektioista, ne eivät ole kovin yleisiä. Lisäksi aivan kuten sukupuolielinten HSV-1-infektio on lievempi ja vähemmän altis uusiutumisille kuin HSV-2-infektio kyseisellä alueella, myös suun HSV-2-infektio on lievempi ja vähemmän altis tuleville taudinpurkauksille.

  • Voiko virus tarttua, jos jollakulla ei näy mitään oireita?

Viruksen leviäminen ilman oireilua ei valitettavasti tarkoita, etteikö hänellä olisi tartuntaa. On täysin mahdollista, että virus aktivoituu uudelleen, ei aiheuta oireita, mutta silti ”irtoaa” kantajasta, jolloin se voi tarttua toiseen – ihokontaktin, syljen tai jopa kyynelten välityksellä. Eräässä laajassa tutkimuksessa, jossa käytettiin herkkää DNA:n monistustekniikkaa nimeltä PCR, havaittiin HSV-1:n oireeton irtoaminen 33,3 prosentissa päivistä. Eräässä toisessa tutkimuksessa, johon osallistui 50 ihmistä, havaittiin, että 90 prosentilla heistä oli HSV-1:tä syljessä vähintään kerran 30 päivän aikana.

Viruksen irtoamismalleihin voi lisäksi vaikuttaa se, mikä laukaisi viruksen aktivoitumaan uudelleen – esimerkiksi keskimääräistä suurempia määriä virusta löytyy sylkinäytteistä potilailta, joilla on suulakihalkion murtuma.

  • Jos olen jo altistunut HSV-1-virukselle kasvojeni alueella, olenko immuuni uusintatartunnalle sukupuolielimissäni?

Jotkut ihmiset luulevat, että se, että he ovat jo saaneet suun kautta huuliherpesviruksen, tekee heistä immuuneja sukupuolielimissä esiintyville HSV-1-infektioille. On totta, että jos sinulla on suun kautta saatu HSV-1-infektio, sinulla saattaa olla jonkinasteinen suoja HSV-1-infektion saamista vastaan sukupuolielimissäsi – mutta emme tiedä, missä määrin aiempi HSV-1-infektio suojaa meitä myöhemmiltä infektioilta muualla kehossamme. Tarvitaan lisätutkimuksia, jotta tähän kysymykseen voidaan vastata kattavammin, mutta lyhyt vastaus on, että kyllä, uusintatartunta sukupuolielimissä on mahdollinen.

  • Suojaako aiempi HSV-1-infektio minua myöhemmältä HSV-2-infektiolta?

Kuten aiemmin mainittiin, suurin osa meistä saa HSV-1-tartunnan suun kautta lapsena. Valitettavasti aiempi HSV-1-infektio ei suojaa meitä saamasta HSV-2-infektiota myöhemmin elämässä, vaikka on mahdollista, että se auttaa lievittämään ensimmäisen HSV-2-tartunnan oireita. Niillä, joilla on jo HSV-1-infektio, on paljon epätodennäköisempää saada oireita ensimmäisen HSV-2-infektion yhteydessä. Samoin aiempi HSV-2-infektio ei suojaa ketään HSV-1-infektion saamiselta. On mahdollista, että HSV-1 ja HSV-2 tarttuvat sukuelimiin samanaikaisesti – se ei vain ole yhtä todennäköistä.

  • Voiko sukuelinteni HSV-1-infektio tarttua kumppanini sukuelimiin?

Kun HSV-1 tarttuu sukuelimiin, se on yleensä päässyt sinne suuseksin seurauksena. Koska sukupuolielinten HSV-1-infektiot uusiutuvat harvemmin ja niihin liittyy vähemmän oireetonta irtoamista, HSV-1:n leviäminen sukuelimistä sukuelimiin ei ole yhtä yleistä.

Jos haluat selvittää, oletko saanut HSV-1- tai HSV-2-tartunnan, voit ottaa verikokeen Planned Parenthood -terveyskeskuksessa. Tämä testi kertoo vain, oletko saanut tartunnan jompaankumpaan näistä viruksista, mutta oireiden puuttuessa se ei kerro, missä kohtaa kehoasi tartunnat sijaitsevat. Voimme myös vastata kaikkiin herpestä koskeviin kysymyksiisi ja keskustella kanssasi viruslääkkeistä.

Tags:turvallisempi seksi,suuseksi,herpes,kondomi,huuliherpes,sukupuoliteitse tarttuvat infektiot,sukupuolielinten herpes,sukupuolitauti,sukupuolitautitauti,seksuaaliterveys,sukupuolitautitietoisuus,HSV,HSV-2

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.