Parmi les nombreuses conditions physiologiques et environnementales censées provoquer des migraines, la diminution des niveaux d’oxygène et la vasoconstriction du flux sanguin dans le cerveau sont deux des conditions les plus souvent citées par les chercheurs médicaux.

Lorsque de l’oxygène pur est administré au migraineux, l’oxygène supplémentaire dans le sang dilate les vaisseaux sanguins, soulageant la pression accrue. Le lien exact entre l’augmentation de l’oxygène et le soulagement de la migraine n’est pas clair, mais la thérapie est connue pour être efficace pour soulager la douleur des maux de tête depuis la Seconde Guerre mondiale.

L’histoire de l’oxygénothérapie pour les migraines

En 1939, le Dr Alvarez de la clinique Mayo a appris que les traitements à l’oxygène avaient apporté un soulagement aux personnes souffrant d’une grave crise de « migraine ». Il a ensuite rapporté que le traitement avec de l’oxygène à 100% à un débit de six à huit litres par minute à travers un masque nasal avait soulagé la douleur, partiellement ou entièrement, pour 80 patients sur 100 testés. Cependant, la littérature de l’époque ne permet pas de différencier de manière fiable les migraines des céphalées en grappe, pour lesquelles le traitement à l’oxygène a été documenté de manière plus approfondie.

Tout en testant le traitement pour la douleur des maux de tête, les chercheurs de la Mayo Clinic ont constaté que l’oxygénothérapie était le plus bénéfique lorsqu’elle était administrée pendant la phase d’aura et légèrement moins efficace dans les premiers stades de la migraine. L’oxygénothérapie ne s’est pas avérée capable d’arrêter complètement une migraine et, lorsqu’elle était utilisée tard dans le processus, elle avait tendance à avoir un effet minime par rapport au traitement administré plus tôt dans la crise.

En 2007, le Dr George Sands du Beth Israel Medical Center a rapporté qu’environ la moitié de ses patients répondaient à l’oxygénothérapie pour les migraines. Dans d’autres études, les trois quarts des patients traités en normobarie avec de l’oxygène ont obtenu un soulagement.

L’administration d’oxygène thérapeutique

L’oxygénothérapie est proposée de deux manières.

• L’oxygénothérapie hyperbare nécessite que le patient entre dans une chambre fermée où circule librement de l’oxygène à 100%.
• L’oxygénothérapie normobare consiste à administrer de l’oxygène à 100 % par un masque facial ou une canule nasale.

Typiquement, l’oxygène est réglé pour s’écouler à un débit de sept à neuf litres par minute pendant 10 à 20 minutes. Le traitement hyperbare ne s’est pas avéré aussi efficace que le traitement normobarique pour les migraines. De plus, un petit réservoir d’oxygène et un masque sont plus pratiques et portables qu’une chambre hyperbare. Lorsqu’ils sont administrés de façon normobare, les patients peuvent utiliser une bouteille d’oxygène et un masque à la maison.

Comment fonctionne l’oxygénothérapie

À ce jour, il n’y a pas de réponse définitive sur la façon dont l’oxygénothérapie soulage la douleur de la migraine. Nous savons que les crises de migraine sont accompagnées, sinon causées, par une augmentation du flux sanguin vers le cerveau alors que les vaisseaux sanguins sont restreints. Lorsque l’on administre de l’oxygène, et que le sang en est saturé, les vaisseaux sanguins se dilatent, ou deviennent moins restrictifs, ce qui soulage la pression.

Le lien entre l’oxygénothérapie et le soulagement de la douleur migraineuse est encore à l’étude. Cependant, les auras visuelles ont été liées à une baisse de la circulation. De plus, les migraineux se plaignent souvent d’avoir les mains et les pieds froids avant et pendant une migraine, ostensiblement en raison du flux sanguin dirigé ailleurs dans le corps. Par conséquent, l’idée d’une augmentation du flux sanguin vers la tête pendant une crise est réaliste.

Traitement

L’oxygénothérapie est délivrée sur ordonnance tout comme les autres médicaments et traitements. Votre médecin peut rédiger une ordonnance qui précise le débit et le type de masque.

• Le traitement se fait avec de l’oxygène à haut débit à 100 %.
• Le débit doit être réglé entre 7 et 9 litres par minute, bien que certains patients aient besoin d’un débit plus élevé de 12 à 15 litres par minute.
• Le meilleur masque est de type non respiratoire.

Une maison de fournitures médicales peut être en mesure de fournir de l’oxygène de qualité médicale. La taille la plus pratique est un réservoir « E », qui est portable. Les réservoirs « M » et « H » sont plus grands mais permettent de traiter des crises plus graves. La taille et le nombre de réservoirs que vous commandez dépendent de la fréquence et de la gravité de vos migraines chaque mois.

Juste une note – les réservoirs de type « E » nécessitent un masque différent des types de réservoirs plus grands. Le fournisseur devrait savoir quel masque est approprié pour votre commande.

Lorsque vous prenez un traitement à l’oxygène, le sac réservoir ne devrait jamais se dégonfler complètement lorsque vous inspirez si le débit est réglé correctement. Votre capacité pulmonaire et votre rythme respiratoire déterminent à quel niveau le débit doit être réglé.

Vous pouvez trouver plus confortable de retirer la sangle du masque et de simplement utiliser vos mains pour le maintenir sur votre visage. Cela vous évitera de vous endormir avec le masque au fur et à mesure que la douleur s’estompe.

Démarrez le traitement dès que vous sentez une crise arriver.

• Démarrez l’oxygène.
• Respirez profondément et rapidement.
• Videz complètement les poumons à l’expiration.
• Réservez l’oxygène pendant quelques minutes après la fin de la crise, par mesure de prévention.

Si votre médecin recommande de poursuivre le traitement différemment, suivez ses instructions. Ceci n’est qu’un exemple du plan de traitement d’un patient.

Il est possible de commander un régulateur d’oxygène qui peut fournir de l’oxygène jusqu’à 25 litres par minute si nécessaire.

Résultats d’un test à petite échelle

Une étude à petite échelle a été rapportée par les National Institutes of Health. Onze participants ayant déclaré entre une et six crises mensuelles de migraine avec aura typique ont reçu soit un traitement à l’oxygène, soit un arrangement placebo.

Le soulagement de la douleur a été mesuré en pourcentage après deux crises. Par rapport à une configuration placebo, 60% des personnes traitées à l’oxygène ont signalé un soulagement de la douleur après deux heures de traitement. Quinze autres pour cent ont déclaré ne plus ressentir de douleur après deux heures. Le traitement a été administré via un dispositif de réinspiration partielle plutôt qu’un masque et un réservoir.

Bien que la taille de l’étude soit assez faible, elle montre un espoir pour le traitement de la migraine par l’oxygène.

L’oxygénothérapie gagne du terrain comme traitement des migraines. Bien que l’on sache depuis les années 1930 que des niveaux élevés d’oxygène peuvent soulager les douleurs à la tête, le traitement n’a pas été bien testé jusqu’à récemment. L’hypothèse est que l’augmentation du taux d’oxygène dans le sang aide à dilater les vaisseaux, soulageant ainsi la pression de la vasoconstriction (qui provoque la douleur).

Il semble cependant que le traitement ne soit pas efficace s’il n’est pas commencé dès le premier signe d’une crise de migraine, pendant la phase d’aura ou de prodrome. L’oxygénothérapie ne s’est pas avérée efficace dans les stades ultérieurs des crises de migraine, et la plupart des patients ne peuvent pas s’attendre à être complètement libérés de la douleur.

L’oxygénothérapie diminue la gravité d’une crise et peut être utile dans la prévention au fil du temps.

.