ADHD Weekly 17 mai 2018

Nous avons tous connu ce moment où nous souhaitons pouvoir retirer les mots ou espérons fondre sur le sol lorsque nous avons dit ou fait la mauvaise chose par impulsion. Mais lorsque vous souffrez également de TDAH, il peut sembler que ces moments arrivent beaucoup trop souvent.

Le TDAH se caractérise par l’impulsivité, souvent liée au symptôme d’hyperactivité. Indépendamment de la présentation, l’impulsivité est présente pour la plupart des gens tout au long de la journée, soit comme un effet de la distraction, de l’hyperactivité, d’une mauvaise régulation émotionnelle ou comme le trait de « faire maintenant et y penser plus tard ».

« L’impulsivité est une caractéristique du comportement humain qui peut être à la fois bénéfique et préjudiciable à notre vie quotidienne », selon la chercheuse Catharine A. Winstanley, PhD, et ses collègues. « Par exemple, la capacité d’agir par impulsion peut nous permettre de saisir une opportunité précieuse, ou de prendre une décision désastreuse que nous vivons ensuite pour regretter. »

Parfois, ces décisions impulsives peuvent bien fonctionner pour nous – et parfois, nous espérons que ce sera au moins une histoire humoristique plus tard.

Acting on impulse

Nous avons demandé aux membres de la communauté Health Unlocked Adult ADHD Support pour leurs expériences avec le contrôle des impulsions. La plupart ont dit avoir fait l’expérience de laisser échapper la mauvaise chose au mauvais moment. Quelques-uns ont mentionné que l’envie de vérifier les médias sociaux pour de nouvelles mises à jour leur faisait fréquemment sortir leurs appareils, même pendant des conversations avec d’autres personnes.

« J’ai été victime de ma propre impulsivité et quel désastre j’ai créé », partage Stephen, résumant les pensées de plusieurs personnes.

« J’étais ce gamin à l’école primaire avec un esprit inattentif créatif mais impulsif comme pas deux », dit CJ. Il luttait contre les idées impulsives qui attiraient l’attention sur lui en classe (« Je me demande ce qui se passerait si je disais ou faisais ceci ? ») et il avait du mal à rester à la tâche avec les autres élèves. À la fin, dit-il, il a eu la réputation d’être le clown de la classe. « Il n’était absolument pas rare que mes professeurs en arrivent à un point avec moi où il leur suffisait de pointer leur doigt vers la porte pour que je sache qu’ils voulaient aller directement dans le bureau du directeur. »

Ella dit que son impulsivité la laisse se parler à elle-même, car les idées et les pensées lui viennent si vite – une expérience courante quand on souffre de TDAH – qu’elle a juste besoin de sortir les mots à haute voix.

« Je parle juste impulsivement à l’air, même s’il n’y a personne pour écouter », dit-elle. « C’est comme si ma bouche se transformait en un robinet pour mes pensées. C’est probablement drôle, sauf qu’il n’y a personne ici pour en rire. »

La science de l’impulsivité et du TDAH

Les chercheurs écoutent des expériences comme celles ci-dessus et acquiescent. L’impulsivité semble siéger dans la même section du cerveau que la fonction exécutive, qui est affectée par le TDAH. Les difficultés de la fonction exécutive peuvent être une partie du problème lorsqu’il s’agit d’impulsivité.

« La prise de décision fait partie du cortex préfrontal, qui est la partie du cerveau qui réfléchit derrière votre front », explique le psychiatre Tim Bilkey, MD, pour Psychology Today. « Les personnes atteintes de TDAH ont un retard encore plus important dans la maturité de cette partie du cerveau, ce qui peut expliquer certains des traits impulsifs qu’elles présentent. »

Les chercheurs constatent même qu’il existe des différences dans le niveau d’impulsivité, selon la présentation de la personne, comme l’hyperactivité prédominante, l’inattention prédominante et la présentation combinée, et si elle présente également une condition concomitante.

« Bien qu’il y ait un consensus sur le fait que l’impulsivité est centrale au TDAH, la mesure dans laquelle elle joue un rôle à travers les sous-types reste peu claire », écrivent Drew J. Miller, PhD, et ses collègues dans Impulsivity and Attention Deficit-Hyperactivity Disorder : Subtype Classification Using the UPPS Impulsive Behavior Scale. « À mesure que le nombre de symptômes du TDAH et de troubles comorbides augmentait, le nombre de symptômes liés à l’impulsivité augmentait également. Étant donné que l’impulsivité est le trait le plus commun au TDAH et au trouble des conduites, il n’est pas surprenant que les traits spécifiques d’impulsivité aient joué un rôle significatif dans l’explication des différences entre les sous-types TDAH/C et TDAH/ODD. »

Les chercheurs constatent également que lorsque des médicaments stimulants sont inclus dans le plan de traitement d’une personne, la tendance à l’impulsivité diminue.

Vivre une vie impulsive

Pour la plupart des adultes touchés par le TDAH, une certaine impulsivité fera toujours partie de leur vie. Cependant, ils peuvent apprendre à gérer l’impulsivité ou à planifier les moments où ils sont susceptibles d’agir impulsivement.

« Mon comportement a radicalement changé à l’université lorsque j’ai pu étudier ce que j’aimais », dit CJ. « Mes amis me connaissent encore comme le gars qui dit parfois des trucs hors norme. Souvent, je n’ai toujours pas assez de filtre. Mais je m’améliore avec l’âge. »

Comment pouvez-vous éviter certaines actions impulsives ?

• Reconnaissez les situations où vous avez tendance à agir par impulsion-et planifiez-les. Cela peut signifier apporter des jouets de manipulation aux réunions ou avoir des cahiers pour écrire afin d’aider à canaliser l’énergie impulsive vers des actions inoffensives et même utiles.
  Pratiquez la pleine conscience. En prenant conscience de votre environnement et de vos activités, vous êtes mieux à même de juger de votre prochain mouvement.
  Rendre plus difficile pour vous d’agir de manière impulsive. Si vous achetez des choses impulsivement, laissez les cartes de crédit et de débit à la maison. Si vous vous surprenez à parler avant de réfléchir, notez vos pensées avant de parler ou élaborez une phrase facile à dire en premier (« J’étais en train de considérer… ») comme moyen de ralentir les mots.

Que suggéreriez-vous pour aider quelqu’un à devenir moins impulsif ?