“Adjatok nekem lázat, és minden betegséget meg tudok gyógyítani”.” – Hippokratész

A láz az emberi szervezet egyik leginkább félreértett védelmi rendszere. Sokan attól tartanak, hogy a láz valami veszélyes dolog jele. A szülők Tylenolt és ibuprofent adnak a gyerekeiknek, amint felszökik a láz, majd orvoshoz özönlenek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a gyermeküknek nincs komoly fertőzése. Valójában a láz a gyermekosztályi sürgősségi ellátások 20%-át teszi ki évente. Sürgősségi orvosként ez a klinikai gyakorlatom hatalmas részét képezi. És azért vagyok itt, hogy elmondjam, a láz nem csak rossz dolog.

Éljen az evolúció! Kiderült, hogy a testhőmérsékletünk emelése minden idők egyik legnagyobb újítása.

Egyre több jelentős bizonyíték utal arra, hogy a láz előnyei dicséretesek, különösen kisgyermekeknél. További kutatások azt mutatják, hogy a legtöbb láz nem valami komoly dolog következménye, hanem a szervezetünk így szabadul meg a fertőzéstől. Éljen az evolúció! Kiderült, hogy testhőmérsékletünk emelése minden idők egyik legnagyobb újítása.

A láz egy tünet – egy betegségre adott fiziológiai válasz. A láz önmagában nem betegség, hanem inkább egy olyan mechanizmus, amelyet a szervezetünk a fertőzés leküzdésére használ.

Bőséges bizonyíték van arra, hogy a láz jótékony hatással van a gyermekekre. Kimutatták, hogy lassítja a baktériumok szaporodását, valamint fokozza az immunrendszer válaszát. Az Immunity című szaklapban nemrég megjelent cikkben Jianfeng Chen és munkatársai a Sanghaji Biokémiai és Sejtbiológiai Intézetből megállapították, hogy a láz fokozza a specifikus fehérvérsejtek működését, mint egy hőkereső rakéta, amely megtalálja a célpontját, hogy elpusztítsa a fertőzést. Még a betegek legbetegebbjei esetében is, akiknek az intenzív osztályon töltött időre van szükségük, a láz előnyösnek bizonyult.

Bőséges bizonyíték van arra, hogy a láz előnyös a gyermekek számára. Kimutatták, hogy lassítja a baktériumok szaporodását, valamint fokozza az immunrendszer válaszát.

Miért szórakozzunk tehát az evolúcióval azzal, hogy megpróbáljuk lecsillapítani a lázat? Okkal lázasodunk. Ezt akarjuk a gyerekeinknek is, nem igaz? Egy egészséges test, amely szükség esetén fel tud dobni egy felütést, ez az ideális.

A láz csökkentése ronthatja a fertőzést

Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a láz csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása káros lehet a fertőzés leküzdésére. Az olyan lázcsillapítók, mint az ibuprofen és a paracetamol, egy vizsgálatban kimutatták, hogy meghosszabbítják az influenzafertőzést. Egy másikban pedig a nátha során a tünetek súlyosbodását okozták. Egy másik klinikai vizsgálatban a kutatók kimutatták, hogy a lázcsillapítók késleltették a betegség elmúlását a bárányhimlőben szenvedő gyermekeknél. Bár több olyan tanulmány is napvilágot látott, amely ellenjavallja az előnyöket, a klinikusok még mindig lázcsillapítót ajánlanak láz esetén, hogy a gyermekek komfortérzete megmaradjon a betegség alatt.

Nehéz megváltoztatni ezt a gondolkodásmódot egy olyan kultúrában, amely annyira fél a láztól. A legnagyobb szülői félelmek, amelyeknek a sürgősségin tanúja vagyok, az antibiotikumot igénylő bakteriális betegséggel kapcsolatos aggodalmak, az aggodalom, hogy a gyermek görcsölni kezd, vagy a félelem, hogy a magas láz megsüti a gyermek agyát.

A legtöbb esetben ezek egyszerűen nem valós veszélyek. Megtanítottuk a szülőket arra, hogy annyira féljenek a megemelkedett láztól, hogy nem haboznak Tylenol és Advil után nyúlni, amint az megjelenik. Mi több, Dr. Google létrehozta a hipochondria egy új formáját (az úgynevezett cyberchondriát), amely táplálja a szülői szorongást. Egy internetes keresés a gyermeklázra, és biztos, hogy előkerülnek a legsúlyosabb betegségek, amelyek lázat okozhatnak. Ki ne ijedne meg?

Meg kellene vádolnunk?

Az orvosi közösség védelmében könnyű megérteni, miért kezdtük el sugározni a láz veszélyeit. A gyerekek nagyon megbetegedhetnek, és vannak bizonyos fertőzések, amelyek antibiotikumot igényelnek. Igazság szerint a szülői félelemre való apellálás – egy korábbi korszakban – vitathatatlanul jó módszer volt arra, hogy a súlyos fertőzéseket ne feltétlenül hagyják ki.

Az elmúlt 50 évben azonban a védőoltások megjelenésével a súlyos betegségek aránya drasztikusan csökkent. És ahelyett, hogy a lázat mint egészséges jelét fogadnánk el annak, hogy gyermekünk alkalmas a fertőzés leküzdésére, ma már sajnos gyorsan attól tartunk, hogy gyógyszeres kezelésre van szüksége a láz csökkentésére és a betolakodó elpusztítására. Vagy ami még rosszabb, a lázat a közelgő végzet jelének képzeljük. Túlságosan kilengett az inga?

A 4 lépéses stratégia láz esetén

A nevelés jobbra változtathatja a társadalmat. Nem kell aggódni a láz miatt, ha megértjük, és tudjuk, mit kell tennünk, ha kitör a láz. Ezt a folyamatot követem, amikor a saját gyerekeim betegek. A 4 C-nek hívom.

1. lépés Megerősítés

Ha a gyermeke meleget érez, mérje meg a lázát, majd NE mérje meg újra. Véleményem szerint a szájhőmérő a legpontosabb, míg a végbélhőmérőt kizárólag csecsemőknél szabad használni. A tympanikus (fül-) vagy bőrhőmérők közismerten pontatlanok. A legtöbb szülő tudja, ha gyermeke lázas. Vagy melegebbnek érzi magát a normálisnál, vagy másképp viselkedik. A tényleges szám nem számít. Akár 100,4°F, 101°F vagy 103°F a hőmérséklet, gyermeke lázas, és követnie kell a 2-4. lépést. Az újra és újra történő ellenőrzés nem változtat semmin, ígérem.

2. lépés Kényelem

Nézze meg, hogyan érzi magát a gyermeke. A láz miatt a gyerekek kevésbé aktívak és fájdalmasnak érezhetik magukat. Elnyomhatja az étvágyukat, vagy arra késztetheti őket, hogy gyakrabban aludjanak. Amikor a láz megszűnik, a gyerekek gyakran visszatérnek a teljesen normális viselkedéshez, mintha a láz eleve nem is lett volna.

Mivel a láz csökkentése ronthatja a fertőzés leküzdését segítő immunrendszeri választ, nem biztos, hogy mindig szükséges Tylenolt vagy ibuprofent adni a gyerekeknek a láz normalizálására. Ha azonban a láz kellemetlen tüneteket okoz a gyermekeknek, például testfájdalmat, fáradtságot vagy csökkent étvágyat, a szakértők a lázcsillapítók használatát javasolják a komfortérzet javítása érdekében, és én ezzel egyetértenék. Elképesztő látni, ahogy a gyermek felélénkül, amint a láza csökkenni kezd.

A lázcsillapítók adását a gyermek általános állapota, nem pedig a lázmérőn lévő szám alapján javaslom – hogy a láz tünetmentes maradhasson a gyermek számára.

3. lépés Kritikus

Ez az a lépés, amikor eldönti, hogy érdemes-e orvoshoz fordulni, vagy ha szükséges, a sürgősségi osztályra menni. Ezt jól tanulmányozták, és van néhány árulkodó jel és tünet, amelyek növelik a gyanút, hogy komolyabb betegségről lehet szó.

1. Először is, ha a gyermek két hónaposnál fiatalabb, és nem kapta meg az első védőoltásokat, minden esélye megvan. Minden lázzal orvoshoz kell fordulni. Bár az első hónapban nagyobb az aggodalom, de két hónapos korig előfordulhatnak súlyos fertőzések. Minden olyan gyermeknek, akinek más egészségügyi problémái vannak, amelyek alacsonyabb immunitásra hajlamosíthatják, orvoshoz kell fordulnia.
2. A lázcsillapítók használata ellenére is tartósan fennálló lázat ki kell vizsgálni. Ha egy gyermek lázas, és megfelelő adag ibuprofent (és esetleg paracetamolt is) kap, de a láz nem csökken, ez azt jelentheti, hogy a gyermeknek valami komolyabb baja van. A négy-öt napon túl tartó láz szintén azt jelentheti, hogy valami komolyabb dologról van szó. Gyermekének orvoshoz kell fordulnia.
3. A bakteriális betegség bizonyos jelei miatt orvoshoz kell fordulni. Ilyen például a fülfájás, a jelentős torokfájás, a fájdalmas vizelés, a hasi vagy mellkasi fájdalom, a légszomj vagy az aggasztó kiütés. Ha bármilyen kétség merül fel, mindig tanácsos felkeresni a gyermek orvosát, hogy kiértékelje a tüneteket.
4. Végezetül a szülők általában meg tudják állapítani, ha valami nem stimmel. Ha a gyermek kedvetlen vagy zavarodott, vagy ha jelentősen légszomjas, akkor baj lehet, és tanácsos lenne sürgősen orvoshoz fordulni. A legtöbb szülőnek eredendően megvan a képessége arra, hogy megállapítsa, mikor van itt az ideje orvoshoz fordulni.

4. lépés: Cirkálás

Ha már megállapította, hogy a gyermekének olyan közönséges (valószínűleg vírusos) betegsége van, amely nem igényel komolyabb beavatkozást, akkor beléphet a cirkálóba. Ez azt jelenti, hogy csökkenti a hőmérsékletet, amikor gyermeke szörnyen érzi magát, figyeli az esetlegesen kialakuló kritikus leleteket, és megvárja a hét-tíz napon belüli gyógyulást.

A folyamatnak ezen a lépésénél Ön támogatja gyermekét a gyógyulási folyamatban. A várakozás nem könnyű játék. A legtöbb betegség négy-öt nap körül tetőzik, és némelyik akár két hétig is eltarthat. Számos beteget látok a három-öt nap környékén, mert a szülők azt várták, hogy a betegség addigra megszűnik. Ez szinte soha nem így van. Az idő a legjobb gyógyszer. A testünk csodálatos gépezet, de időbe telik, amíg a fogaskerekek működésbe lépnek.