Mi az aortadisszekció?

Az aortadisszekció a test fő artériájának, az aortának a falában keletkezett szakadás (disszekció). Az aorta küldi a vért a szívből a test többi részébe. A szakadás miatt a vér az aorta 3 rétege közé kerül. Ez csökkenti a test szervei számára elérhető oxigén és tápanyagok mennyiségét.

Az aortadisszekció orvosi vészhelyzet. Fontos a korai diagnózis és kezelés.

A szakadás idővel hatással lehet az agyra, a tüdőre, a karokra, a lábakra és a szívre. Ez attól függ, hogy az aorta mentén hol következik be a szakadás. A kezelés szintén attól függ, hogy hol található a szakadás. Valószínűleg műtétre lesz szüksége, ha a szakadás a felszálló aortán van. Ez az aortának az a része, amely felfelé halad a mellkasán keresztül a feje felé.

Az aorta disszekció kockázati tényezői közé tartoznak:

• magas vérnyomás
• balesetből származó sérülés
• családon belül öröklődő genetikai állapotok
• szerkezeti szívproblémák
• dohányzás

Miért lehet szükségem aorta disszekció helyreállítására?

Az aorta disszekció életveszélyes lehet, ha a felszálló aortát érinti. Ez az aortának az a része, amely felfelé halad a mellkasán keresztül a feje felé. A sebésznek ezt a lehető leghamarabb helyre kell hoznia.

Az aortadisszekció helyreállítására 2 lehetséges műtéti módszer létezik. Az első a szokásos nyílt szívműtét. A második a kevésbé invazív endovaszkuláris műtét. Ez akkor javasolható, ha Ön nem elég erős a nyílt szívműtéthez. Ez akkor is javasolt lehet, ha a disszekció a leszálló aortában van. Ez az aortának az a része, amely lefelé halad a mellkasán és a hasán keresztül. De nem minden kórház kínálja ezt a módszert.

Milyen kockázatai vannak az aorta disszekció helyreállításának?

Mint minden eljárásnál, itt is előfordulhatnak problémák. Néhány lehetséges szövődmény lehet:

• Sztroke
• Szívroham
• Tüdőfertőzések
• Vérzés
• Az altatásból eredő kockázatok
• Halál

Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatai is lehetnek. A beavatkozás előtt feltétlenül beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával az esetleges aggályait.

Hogyan készüljek fel az aorta disszekció helyreállítására?

Ha aorta disszekció miatt sürgősségi műtétre van szüksége, nem tud előre felkészülni rá.

De ha lehetséges, mielőtt altató gyógyszert kapna (általános érzéstelenítés), tájékoztassa kezelőorvosát:

• Ha allergiás bármilyen gyógyszerre
• Ha bármilyen laza foga, híd, korona vagy más típusú fogászati beavatkozás van
• Minden szedett gyógyszerről. Ez magában foglalja a vény nélkül kapható és a vényköteles gyógyszereket is. Ide tartoznak a vitaminok, gyógynövények és egyéb kiegészítők is. Egyesek túl nagy vérzést vagy egyéb problémákat okozhatnak a műtét során.

A kezelőorvosa az Ön egészségi állapota alapján más utasításokat is adhat Önnek.

Mi történik az aorta disszekció helyreállítása során?

Az aorta disszekció helyreállításának műtétje nagyon összetett. Kezelőorvosa el tudja magyarázni, hogy mire számíthat a műtét során. Ez egy példa arra, hogyan történik:

Az eljárás során általános érzéstelenítést kap, hogy megelőzze a fájdalmat és elaltassa Önt.

Az egészségügyi szakember gondosan figyelni fogja az életjeleit, például a szívverését és a vérnyomását a beavatkozás során.

A hagyományos nyílt szívműtétnél

• A sebésze egy bemetszést végez a mellkasán vagy a hasán (hasüregében). A pontos hely attól függ, hogy hol található a szakadás.
• Egy szívbypass-gép veszi át a vér pumpálását a szíve és a tüdeje körül.
• Mihelyt a sebész megtalálta a szakadást, mesterséges (szintetikus) graftokkal lehet pótolni az aorta sérült részeit. Ha az aortabillentyűje sérült, a sebész beültethet egy pótbillentyűt is.
• Ha a sebész elvégezte az összes javítást, eltávolítja a szívbypass-gépet, és lezárja a bemetszést.

Endovaszkuláris módszer esetén

• A sebész egy cső (katéter) végére egy szintetikus graftot illeszt. A graft fémből és poliészterből készül. A sebész a katétert a lábában lévő artériába helyezi.
• Röntgenfelvételeket használva útmutatásként, a sebész a graftot az artérián keresztül az aorta érintett részéhez vezeti a javításhoz. Röntgenfestéket (kontrasztanyagot) használhatnak a graft legjobb elhelyezésének és helyes pozíciójának megtalálásához.
• A sebész eltávolítja a katétert. Bezárja a bemetszést, és egy kis kötést helyez a sebre.

Mi történik az aortadisszekció helyreállítása után?

A kórházban

Legalább 1 hónapra lehet szüksége ahhoz, hogy felépüljön a műtétből.

Körülbelül az első héten a kórházban lesz. Általában az intenzív osztályon (intenzív osztály) lesz, amíg az életjelei stabilak nem lesznek. Mielőtt hazamehetne, átkerül a normál ápolási szintre, hogy folytassa felépülését. A kórházi tartózkodása alatt hányinger, fájdalom és kellemetlen érzés ellen gyógyszerekre lehet szüksége.

Tervezze, hogy valaki hazaviszi. Lehet, hogy nem biztonságos, ha azonnal elkezd vezetni. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mikor vezethet újra.

Az otthonában

Elképzelhető, hogy nyílt szívműtétje volt, néhány hónapba telhet, amíg teljesen visszanyeri energiáját, amíg a teste gyógyul. Ügyeljen arra, hogy megfelelően kipihenje magát, és elegendő kalóriát és tápanyagot fogyasszon, hogy javuljon az energiája.

Várhatóan vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell majd szednie. A magas vérnyomás megterheli a bemetszés falát és a szívét.

Ha a műtétje billentyűcserét is tartalmazott, a kezelőorvosa vérhígító gyógyszert is adhat Önnek, hogy csökkentse a vérrögképződés kockázatát.

Az endovaszkuláris műtét utáni felépülési idő gyakran rövidebb. De előfordulhatnak problémák is. Ezek közé tartozhat a graftból szivárgó vér. Előfordulhat, hogy 6 havonta nyomon kell követnie a kezelőorvosát.

Az aorta disszekció helyreállítása után óvatosnak kell lennie, amikor megerőltető fizikai tevékenységeket és sportot végez. Ezek a tevékenységek nyomást gyakorolhatnak az aorta falára. Ez növelheti az újabb aorta-sérülés kockázatát. Az enyhe vagy mérsékelt testmozgás gyakran rendben van. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen tevékenységek biztonságosak az Ön számára.

Ha dohányzik, minél hamarabb hagyja abba a dohányzást. Ez nagyobb esélyt ad a műtét utáni sikeres felépülésre, és javítja általános egészségi állapotát.

Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy milyen típusú ételeket fogyasszon, és milyen típusú ételeket kerüljön. Az ajánlott étrend az Ön összes egészségügyi szükségletétől függ

Folytassa az előírt gyógyszerek szedését.

Egy utóvizsgálati időpontot fogunk összehívni, hogy ellenőrizzük, hogyan gyógyul és hogyan épül fel a beavatkozásból.

A gyógyulás során mindenképpen figyelje a bemetszést, nehogy bármilyen probléma adódjon. Hívja kezelőorvosát, ha:

• A bemetszése fájdalmasabbá, pirosabbá vagy duzzadtabbá válik.
• A bemetszésből vérzés folyik
• 100 feletti láza van.4°F (38°C) vagy magasabb

Következő lépések

Mielőtt beleegyezik a vizsgálatba vagy az eljárásba, győződjön meg róla, hogy tudja:

• A vizsgálat vagy eljárás neve
• A vizsgálat vagy eljárás oka
• Milyen eredményekre számíthat és mit jelentenek
• A vizsgálat vagy eljárás kockázatai és előnyei
• Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
• Mikor és hol kell elvégezni a vizsgálatot vagy eljárást
• Ki fogja elvégezni a vizsgálatot vagy eljárást
• Ki fogja elvégezni a vizsgálatot vagy eljárást. és milyen képesítéssel rendelkezik
• Mi történne, ha nem végezné el a vizsgálatot vagy eljárást
• Minden alternatív vizsgálat vagy eljárás, amire gondolnia kell
• Mikor és hogyan kapja meg az eredményeket
• Kit hívhat a vizsgálat vagy eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
• Mennyit kell fizetnie a vizsgálatért vagy eljárásért

.