Mi az endometriózis?
Az endometriózis olyan állapot, amelyben a méhben általában található szövet olyan helyeken növekszik, ahol nem kellene. Normális esetben a méhet szövet (az úgynevezett endometrium) béleli, amely minden hónapban növekszik és megvastagszik, hogy felkészüljön a terhességre. A petefészkek által termelt hormonok szabályozzák ezt a havi folyamatot. Ha a terhesség nem következik be, a vér és a szövet lebomlik, és menstruációs folyásként (menstruáció) távozik a szervezetből.
Problémák merülnek fel azonban, ha a méhnyálkahártya-szövet a méhen kívüli területeken nő, például a petefészkeken, petevezetékeken, a húgyhólyagon, a beleken vagy a végbélen, illetve a medencét bélelő szöveteken. A hormonok minden hónapban felszólítják az elmozdult szöveteket (az úgynevezett implantátumokat), hogy bomoljanak le, de a vérnek és a szövetnek nincs módja arra, hogy elhagyja a szervezetet. Hegszövet és ciszták (gyakran régi vérrel teli zsákok) alakulhatnak ki. A nagy ciszták néha felszakadnak. Az endometriózis krónikus fájdalmat és meddőséget okozhat. Az endometriózisban szenvedő nők mintegy 30-40%-ának nehézséget okoz a teherbeesés.
Mi okozza az endometriózist?
A pontos ok ismeretlen. Az egyik lehetséges ok a retrográd menstruációnak nevezett folyamat. Ez akkor következik be, amikor a menstruációs vér a petevezetékeken keresztül visszafolyik a medencébe ahelyett, hogy távozna a szervezetből. Ilyenkor a méhből származó szövet a medencében marad és növekszik. Egy másik lehetséges ok az endometriózis kockázatát növelő gén öröklése.
Nőknél nagyobb a valószínűsége az endometriózisnak, ha:
- Az anyjuk, testvérük vagy lányuk érintett
- A normális menstruációs folyást megakadályozó állapot
- 27 napnál rövidebb menstruációs ciklusok, 8 napnál hosszabb folyással
A nőknél, akik soha nem szültek, szintén nagyobb a kockázat.
Melyek az endometriózis tünetei?
A meddőség néha az endometriózis első tünete. A kezelés azonban segíthet ezeknek a nőknek teherbe esni. Néhány nőnek egyáltalán nincsenek tünetei. Más nőknél a meddőség mellett a tünetek közé tartoznak:
- Medencei fájdalom és görcsök a menstruáció előtt és alatt, ami gyakran rosszabbodik, ahogy a nő öregszik
- Fájdalom a hasban vagy a medencében az ovuláció alatt
- Hátfájás a deréktájon
- Fájdalom a szexuális együttlét alatt és után
- Fájdalom vizelés vagy székelés közben, különösen menstruáció alatt
- Hasmenés, székrekedés, hányinger, puffadás vagy fáradtság
A fájdalom mértéke, amit egy nő érez, nem függ az endometriózis kiterjedésétől. Mégis, a súlyos vagy gyakori fájdalom akadályozhatja a mindennapi tevékenységeket. A fájdalommal vagy meddőséggel küzdő nők aggódhatnak, dühösek, depressziósak vagy frusztráltak lehetnek.
Hogyan diagnosztizálják az endometriózist?
Az endometriózisra gyanakvó nőnek le kell írnia a tüneteit az orvosának. Az orvosok többféle vizsgálatot is használhatnak a diagnózis felállításához. A kismedencei vizsgálat során az orvos kézzel ellenőrzi a kismedencei területet ciszták, hegek és egyéb problémák után kutatva. Az ultrahangvizsgálat képeket készít a nő reproduktív szerveiről, hogy felfedje a cisztákat. De az egyetlen módja annak, hogy az orvos biztosan megtudja, hogy egy nőnek endometriózisa van-e, az egyfajta műtét, az úgynevezett laparoszkópia. Az orvos a hasüregbe egy kis vágáson keresztül egy megvilágított látóeszközt vezet be. Ezután az orvos a méhen kívüli endometriális implantátumokat keresi. A laparoszkópia kimutatja, hogy az endometriózis enyhe, közepesen súlyos vagy súlyos.
Mi az endometriózis kezelése?
Az endometriózist gyógyszerekkel, műtéttel vagy mindkettővel kezelik. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók segítenek a menstruációs görcsökön és a fájdalom egyéb formáin. A hormonkezelések csökkentik vagy blokkolják a petefészekhormonok hatását, amelyek az implantátumok növekedését és vérzését okozzák. A hormonkezelések közé tartoznak:
- Szabályozó tabletták
- Non-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- GnRH-agonisták
- Progesztinek (beleértve egyes spirálimplantátumokat)
- Danazol
- Aromatázgátlók
Konzervatív műtétekben, a sebész eltávolítja a szövetburjánzásokat és a hegszövetet. Ez a fajta műtét enyhítheti a fájdalmat és segíthet a meddőség leküzdésében. Végső megoldásként a sebészek súlyos endometriózis esetén eltávolíthatják a méhet (úgynevezett méheltávolítás). Néha a petefészkeket is eltávolítják. A méheltávolítás után terhesség nem lehetséges.
Mit tehet még az endometriózis kezeléséért?
Egyes nők úgy találják, hogy a meleg fürdő vagy a melegítőpárna használata segít a fájdalmon. Az alternatív gyógyászati kezelések, mint például az akupunktúra, nem bizonyítottan segítenek az endometriózisban szenvedő nőknek. Egyes nők számára a támogató csoportok útmutatást és vigaszt nyújtanak.
Kérdések, amelyeket kérdezzen orvosától
- Melyek a kezelési lehetőségeim?
- Melyek az egyes kezelési lehetőségek előnyei és hátrányai?
- Várhatóan meddő leszek a kezelés után, vagy még teherbe tudok esni?
Kérdések, amelyeket tegyen fel orvosának .