ADHD Weekly May 17, 2018

Mindannyiunkkal előfordult már, hogy azt kívántuk, bárcsak visszahúznánk a szavakat, vagy azt reméltük, hogy a padlóra olvadunk, amikor impulzusból rosszat mondtunk vagy tettünk. De ha ADHD-ban is szenvedünk, úgy tűnhet, hogy ezek a pillanatok túl gyakran jönnek el.”

Az ADHD-t impulzivitás jellemzi, amely gyakran a hiperaktivitás tünetéhez kapcsolódik. A megjelenési formától függetlenül az impulzivitás a legtöbb embernél jelen van a nap folyamán, akár a figyelemelterelés, a hiperaktivitás, a gyenge érzelmi szabályozás, akár a “most megteszem, majd később gondolkodom rajta” tulajdonságaként.”

“Az impulzivitás az emberi viselkedés olyan jellemzője, amely egyszerre lehet hasznos és káros a mindennapi életünkben” – állítja Catharine A. Winstanley, PhD kutató és munkatársai. “Az impulzusra való cselekvés képessége például lehetővé teheti számunkra, hogy megragadjunk egy értékes lehetőséget, vagy hogy katasztrofális döntést hozzunk, amit aztán élve megbánunk.”

Néha ezek az impulzív döntések jól is elsülhetnek számunkra – és néha abban reménykedünk, hogy később legalább humoros történet lesz belőle.

Az impulzusra való cselekvés

A Health Unlocked Community Adult ADHD Support tagjait kérdeztük az impulzuskontrollal kapcsolatos tapasztalataikról. A legtöbben azt mondták, hogy volt már olyan tapasztalatuk, hogy rosszkor rossz dolgot puffogtattak. Néhányan megemlítették, hogy a közösségi média új frissítések iránti késztetése miatt gyakran elővették a készüléküket, még a másokkal folytatott beszélgetés közben is.

“A saját impulzivitásom áldozata voltam, és micsoda katasztrófát okoztam” – osztja meg Stephen, több ember gondolatait összefoglalva.

“Én voltam az a gyerek az általános iskolában, aki kreatív, figyelmetlen volt, de rohadtul impulzív” – mondja CJ. Impulzív ötletekkel küzdött, amelyekkel felhívta magára a figyelmet az órán (“Vajon mi történne, ha ezt mondanám vagy tenném?”), és nehezen tudott a többi diákkal együtt maradni a feladatnál. Végül, mint mondja, az osztály bohócának hírét keltette. “Határozottan nem volt ritka, hogy a tanáraim odáig jutottak velem, hogy elég volt az ujjukkal az ajtó felé mutatniuk, és máris tudtam, hogy egyenesen az igazgatói irodába akarnak menni.”

Ella azt mondja, hogy impulzivitása miatt magának beszél, mivel az ötletek és gondolatok olyan gyorsan jönnek neki – ez gyakori tapasztalat, ha valaki ADHD-s -, hogy csak ki kell mondania a szavakat hangosan.”

“Impulzívan beszélek a levegőbe, még akkor is, ha nincs senki, aki meghallgatna” – mondja. “Olyan, mintha a szám a gondolataim csapjává válna. Valószínűleg vicces, csak nincs itt senki, aki nevessen rajta.”

Az impulzivitás és az ADHD tudománya

A kutatók hallgatják a fentihez hasonló tapasztalatokat, és egyetértően bólogatnak. Úgy tűnik, hogy az impulzivitás az agynak ugyanabban a részében foglal helyet, mint a végrehajtó funkciók, amelyeket az ADHD érint. A végrehajtó funkciók kihívásai lehetnek a probléma részei, amikor az impulzivitásról van szó.

“A döntéshozatal a prefrontális kéreg része, ami az agy gondolkodó része a homlok mögött” – mondja Dr. Tim Bilkey pszichiáter a Psychology Todaynek. “Az ADHD-s embereknél még nagyobb a késés az agy ezen részének érettségében, ami megmagyarázhatja az impulzív vonásaik egy részét.”

A kutatók még azt is látják, hogy az impulzivitás szintjében is vannak különbségek, attól függően, hogy az illető milyen megjelenésű, például túlnyomórészt hiperaktív, túlnyomórészt figyelmetlen vagy kombinált megjelenésű, és hogy van-e társbetegsége is.

“Bár egyetértés van abban, hogy az impulzivitás központi szerepet játszik az ADHD-ban, továbbra sem világos, hogy milyen mértékben játszik szerepet az altípusok között” – írják Drew J. Miller, PhD és munkatársai az Impulsivity and Attention Deficit-Hyperactivity Disorder című szaklapban: Subtype Classification Using the UPPS Impulsive Behavior Scale. “Ahogy nőtt az ADHD-tünetek és a társbetegségek száma, úgy nőtt az impulzivitással kapcsolatos tünetek száma is. Mivel az impulzivitás az ADHD és a magatartászavarok leggyakoribb vonása, nem meglepő, hogy a specifikus impulzivitási vonások jelentős szerepet játszottak az ADHD/C és az ADHD/ODD altípusok közötti különbségek magyarázatában.”

A kutatók azt is látják, hogy ha a személy kezelési tervében stimuláns gyógyszeres kezelés szerepel, az impulzivitásra való hajlam csökken.”

Impulzív életet élni

A legtöbb ADHD által érintett felnőtt számára némi impulzivitás mindig része lesz az életének. Megtanulhatják azonban kezelni az impulzivitást, vagy megtervezhetik azokat az időszakokat, amikor valószínűleg impulzívan fognak cselekedni.

“A viselkedésem drasztikusan megváltozott az egyetemen, amikor azt tanulhattam, amit szerettem” – mondja CJ. “A barátaim még mindig úgy ismernek, mint a srácot, aki néha szokatlan dolgokat mond. Gyakran még mindig nincs elég szűrőm. De a korral egyre jobb vagyok ebben.”

Hogyan előzhetsz meg néhány impulzív cselekedetet?

• Tudd fel azokat a helyzeteket, amikor hajlamos vagy impulzívan cselekedni – és tervezd meg őket. Ez jelentheti azt, hogy hozzon magával a megbeszélésekre fidgető játékokat, vagy legyen nála jegyzetfüzet, amibe írhat, hogy az impulzív energiát ártalmatlan, sőt hasznos cselekedetekbe terelje.
  GYakorolja az odafigyelést. Azzal, hogy tudatosítja a környezetét és a tevékenységeit, jobban meg tudja ítélni a következő lépését.
  Nehezítse meg, hogy impulzívan cselekedjen. Ha impulzívan vásárol dolgokat, hagyja otthon a hitel- és bankkártyákat. Ha azon kapja magát, hogy előbb beszél, mint gondolkodik, jegyezze le a gondolatait, mielőtt megszólal, vagy dolgozzon ki egy egyszerű mondatot, amit először mondhat (“Éppen azon gondolkodtam, hogy…”), hogy lelassítsa a szavakat.”

Mit javasolna, hogy segítsen valakinek kevésbé impulzívvá válni?