Miért van szüksége kolonoszkópiára?
A kolonoszkópiára több okból is szükség lehet:
A vastagbélben és a végbélben lévő polipok vagy rák kimutatására
Ez a vizsgálat a vastagbélrák szűrésére használható. A szűrés során olyan embereknél keresik a rákot, akiknek nincsenek tüneteik. Ha a vastagbéltükrözés során rendellenes területeket látnak, azokat eltávolíthatják (biopsziát vesznek belőlük) és rákvizsgálatot végezhetnek rajtuk. Ez úgy történik, hogy hosszú, vékony eszközöket vezetnek végig a kolonoszkópon, például kis csipeszeket (csipeszeket) a minták begyűjtéséhez. A szűrő kolonoszkópia egyes vastagbélrákos megbetegedéseket is megelőzhet, mivel a polipokat (a belső nyálkahártyán lévő kinövéseket) még azelőtt megtalálja és eltávolítja, mielőtt azok rákká alakulnának.
Ha Önnek már volt vastag- vagy végbélrákja, a kolonoszkópia újabb daganatok keresésére is alkalmazható.
Mert problémái vannak a vastag- vagy végbélben
A kolonoszkópia alkalmazható olyan jelek vagy tünetek okainak keresésére is, amelyek vastag- vagy végbélrákból eredhetnek (például a székletürítés megváltozása, vérzés a végbélből vagy megmagyarázhatatlan fogyás).
A vastagbélben vagy a végbélben olyan problémája van, amely kezelést igényel
A kolonoszkópia alkalmazható a vastagbél vagy a végbél egyes problémáinak kezelésére. Például a vastagbélben vagy a végbélben lévő polipok vagy más kisebb daganatok (kinövések) eltávolítására műszerek vezethetők a kolonoszkópon keresztül.
Némely előrehaladott rákos megbetegedés esetében, amelyet nem lehet eltávolítani (mert túl nagy vagy már elterjedt), a kolonoszkóp segítségével egy merev csövet, úgynevezett stentet lehet behelyezni a vastagbél vagy a végbél egy részébe, hogy segítsen nyitva tartani azt.
Milyen a kolonoszkópia?
Ez egy általános áttekintés arról, hogy mi történik általában a kolonoszkópia előtt, alatt és után. De az Ön tapasztalatai kissé eltérőek lehetnek, attól függően, hogy miért végezteti el, hol végezteti el, és milyen az általános egészségi állapota. A vizsgálat előtt mindenképpen beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, hogy megértse, mire számíthat, és tegyen fel kérdéseket, ha valamiben nem biztos.
A vizsgálat előtt
Győződjön meg arról, hogy egészségügyi szolgáltatója ismeri az Ön által szedett gyógyszereket, beleértve a vitaminokat, gyógynövényeket és étrend-kiegészítőket, valamint azt, hogy allergiás-e bármilyen gyógyszerre (beleértve az érzéstelenítés bármely típusát).
Megkérhetik, hogy a vizsgálat előtt néhány nappal hagyja abba a vérhígító gyógyszerek (beleértve az aszpirint) vagy néhány más gyógyszer szedését.
A vastagbélnek és a végbélnek üresnek és tisztának kell lennie, hogy orvosa a vizsgálat során a teljes belső nyálkahártyát láthassa. Hallhatja, hogy ezt “bélelőkészítésként” emlegetik. Ennek különböző módjai vannak, többek között tabletták, folyadékok és beöntések (vagy ezek kombinációi). Előfordulhat például, hogy a beavatkozás előtti este nagy mennyiségű folyékony hashajtó oldatot kell innia. Ez gyakran azzal járhat, hogy sok időt kell a fürdőszobában tölteni. Mivel a vastagbél és a végbél kitisztításának folyamata kellemetlen lehet, ez néhány embert visszatarthat attól, hogy elvégeztesse ezt a vizsgálatot. A bél kitisztítására azonban újabb készletek állnak rendelkezésre, amelyek megkönnyíthetik a vizsgálatot. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a béltisztítással kapcsolatos összes lehetőségről.
Az egészségügyi szolgáltatója konkrét utasításokat fog adni Önnek. Fontos, hogy ezeket néhány nappal korábban figyelmesen olvassa el, mivel előfordulhat, hogy a vizsgálat előtt legalább egy nappal be kell vásárolnia a szükséges kellékeket és hashajtókat, és speciális folyékony diétát kell tartania. Ha nem biztos valamelyik utasításban, hívja fel az egészségügyi szolgáltató rendelőjét, és kérjen választ a kérdéseire.
Valószínűleg azt is megmondják, hogy a vizsgálatot megelőző este egy bizonyos időpont után ne egyen és ne igyon semmit. Ha általában reggel veszi be a vényköteles gyógyszereit, beszélje meg orvosával vagy a nővérrel, hogyan kezelje azokat aznapra.
Mivel nyugtatót használnak, hogy a vizsgálat alatt kényelmesebb legyen, a vizsgálat után valószínűleg gondoskodnia kell a hazautazásról. Szüksége lehet valakire, aki segít hazajutni, ha álmos vagy szédül, ezért sok kolonoszkópiát végző központ nem engedi el az embereket, hogy taxival vagy fuvarmegosztó szolgáltatással menjenek haza. Ha a szállítás problémát jelenthet, beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával, hogy a kórházában vagy a műtéti központban milyen irányelvek vonatkoznak az ilyen szolgáltatások igénybevételére. A helyzettől függően más források is rendelkezésre állhatnak a hazajutáshoz.
A vizsgálat elvégzése
A kolonoszkópia általában ambuláns eljárásként végezhető (amikor nem kell éjszakára kórházban maradnia).
A vizsgálat megkezdése előtt valószínűleg nyugtatót kap (vénába vagy infúzióba), hogy az eljárás alatt nyugodtnak és álmosnak érezze magát. A legtöbb embernek ez a gyógyszer utána nem tud emlékezni az eljárásra.
A vizsgálat során arra fogják kérni, hogy feküdjön az oldalára, térdét felhúzva. Lehet, hogy orvosa egy kesztyűs ujjat vezet be a végbélbe, hogy megvizsgálja azt, mielőtt behelyezné a kolonoszkópot. A kolonoszkópot géllel kenik, hogy könnyen behelyezhető legyen a végbélbe. Ezután egészen a vastagbél elejéig, az úgynevezett cecumig vezetik. Ha ébren van, előfordulhat, hogy székelési ingert érez, amikor a kolonoszkópot behelyezik vagy feljebb tolják a vastagbélben. Az orvos levegőt is juttat a vastagbélbe a kolonoszkópon keresztül, hogy könnyebben láthassa a bélnyálkahártyát és könnyebben elvégezze a vizsgálatot. A kellemetlen érzés enyhítése érdekében segíthet, ha mélyen és lassan lélegzik a száján keresztül. Az orvos alaposan megnézi a vastagbél és a végbél belső falát, miközben a kolonoszkópot lassan eltávolítja.
Ha kis polipot találnak, azt eltávolíthatják, majd laboratóriumba küldhetik, hogy ellenőrizzék, vannak-e rákos területek. Ennek oka, hogy egyes kis polipok idővel rákossá válhatnak. Ha orvosa nagyobb polipot vagy daganatot, vagy bármi más rendelleneset lát, egy kis darabot eltávolít belőle (biopsziát vesz belőle) a kolonoszkópon keresztül. Ezt a laborban megvizsgálják, hogy kiderüljön, rákról, jóindulatú (nem rákos) daganatról vagy valami másról van-e szó.
A vizsgálat maga általában körülbelül 30 percig tart, de hosszabb ideig is eltarthat, ha egy vagy több polipot találnak és eltávolítanak.
A vizsgálat után
Az eljárás után egy ideig szoros megfigyelés alatt tartják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek komplikációk. Előfordulhat, hogy körülbelül egy órát kell a központban maradnia, mielőtt hazamehetne, és a kapott gyógyszerek vagy érzéstelenítés miatt haza kell majd szállítani. Az orvosának vagy a nővérnek konkrét utasításokat kell adnia arra vonatkozóan, hogy mit tehet és mit nem a vizsgálatot követő órákban.
Mivel a vizsgálat során levegőt pumpálnak a vastag- és végbélbe, előfordulhat, hogy a vizsgálat után egy ideig puffadtnak érzi magát, gázfájdalmai vagy görcsei lehetnek, amíg a levegő ki nem távozik.
Ha az eljárás részeként biopsziát végeztek, az eredmények általában néhány napon belül rendelkezésre állnak, bár egyes vizsgálatok a biopsziás mintákon hosszabb ideig is eltarthatnak. Az eljárás után orvosával kell majd konzultálnia, hogy megkapja az eredményeket.
A kolonoszkópia lehetséges szövődményei
A kolonoszkópia általában biztonságos, de fennáll a következő kockázat:
- Vérzés. Ha a kolonoszkópia során polipot távolítanak el vagy biopsziát végeznek, előfordulhat, hogy a vizsgálat után egy-két napig vért észlel a székletében. A súlyos vérzés nem ritka, de ritka esetekben a vérzés kezelésre szorulhat, vagy akár életveszélyes is lehet.
- Perforáció (a vastagbél vagy a végbél falának átszúrása). Ez ritka, de életveszélyes szövődmény lehet, és a lyukat esetleg műtéttel kell helyreállítani.
- Az érzéstelenítésre adott reakciók
A kezelőorvosának vagy a nővérnek konkrét utasításokat kell adnia arra vonatkozóan, hogy milyen típusú problémák esetén lehet szükség arra, hogy azonnal hívja az orvosi rendelőt vagy forduljon orvoshoz. Győződjön meg róla, hogy megértette ezeket az utasításokat.