The Migraine Relief Center Blog

A sok fiziológiai és környezeti körülmény közül, amelyekről úgy gondolják, hogy migrént okoznak, a csökkent oxigénszint és az agyi véráramlás érszűkületét az orvosi kutatók a két leggyakrabban említettek.

Ha tiszta oxigént adunk a migrénesnek, a vérben lévő többlet oxigén kitágítja az ereket, enyhítve a fokozott nyomást. A megnövelt oxigénszint és a migrén enyhítése közötti pontos összefüggés nem világos, de a terápia már a második világháború óta ismert, hogy hatékonyan enyhíti a fejfájás fájdalmát.

A migrén oxigénterápiájának története

1939-ben Dr. Alvarez, a Mayo Klinika munkatársa megtudta, hogy az oxigénkezelés enyhülést hozott a súlyos “migrénes” rohamban szenvedőknek. Később arról számolt be, hogy az orrmaszkon keresztül percenként hat-nyolc liter 100%-os oxigénnel végzett kezelés 100 vizsgált betegből 80-nál részben vagy teljesen enyhítette a fájdalmat. A korabeli szakirodalom azonban nem biztos, hogy megbízhatóan különbséget tesz a migrén és a cluster fejfájás között, amelynek oxigénkezelését alaposabban dokumentálták.

A Mayo Klinika kutatói a fejfájás elleni kezelés tesztelése során megállapították, hogy az oxigénterápia legnagyobb hasznot akkor hozta, ha az aura fázisában adták, és valamivel kevésbé hatékony a migrén korai szakaszában. Az oxigénterápiáról nem derült ki, hogy teljesen megállítja a migrént, és ha a folyamat késői szakaszában alkalmazták, akkor általában minimális hatása volt a roham korábbi szakaszában nyújtott kezeléshez képest.

2007-ben Dr. George Sands, a Beth Israel Medical Center munkatársa arról számolt be, hogy betegei mintegy fele reagált a migrén kezelésére alkalmazott oxigénterápiára. Más vizsgálatokban a normobár oxigénnel kezelt betegek háromnegyede ért el enyhülést.

Terápiás oxigénszállítás

Az oxigénterápiát kétféleképpen kínálják.

  • A hiperbár oxigénkezeléshez a betegnek egy zárt, szabadon áramló 100%-os oxigénnel teli kamrába kell belépnie.
  • A normobár oxigénkezelés 100%-os oxigén beadásával történik egy arcmaszk vagy orrkanülön keresztül.

Tipikusan az oxigén áramlását percenként hét-kilenc literre állítják be 10-20 percen keresztül. A hiperbárikus kezelés nem bizonyult olyan hatásosnak, mint a normobárikus kezelés migrén esetén. Emellett egy kis oxigénpalack és maszk sokkal kényelmesebb és hordozhatóbb, mint a hiperbárkamra. Normobárikus alkalmazás esetén a betegek otthon is használhatnak oxigénpalackot és maszkot.

Hogyan működik az oxigénterápia

Eleddig nincs végleges válasz arra, hogy az oxigénkezelés hogyan enyhíti a migrénes fájdalmat. Azt tudjuk, hogy a migrénes rohamokat az agy fokozott véráramlása kíséri, ha nem is okozza, miközben az erek beszűkülnek. Amikor oxigént adunk be, és a vér telítődik vele, az erek kitágulnak, vagyis kevésbé lesznek szűkek, enyhítve a nyomást.

Az oxigénterápia és a migrénes fájdalom enyhítése közötti kapcsolatot még vizsgálják. A vizuális aurákat azonban már összefüggésbe hozták az alacsonyabb vérkeringéssel. Emellett a migrénes betegek gyakran panaszkodnak hideg kezekre és lábakra a migrén előtt és alatt, ami feltehetően annak köszönhető, hogy a véráramlás a test más részeire irányul. Ezért reális az az elképzelés, hogy a roham alatt megnő a véráramlás a fejben.

Kezelés

Az oxigénterápia ugyanúgy vényköteles, mint más gyógyszerek és kezelések. Orvosa írhat receptet, amely meghatározza az áramlási sebességet és a maszk típusát.

  • A kezelés 100%-os, nagy áramlási sebességű oxigénnel történik.
  • Az áramlási sebességet 7 és 9 liter/perc között kell beállítani, bár néhány betegnek nagyobb, 12 és 15 liter/perc közötti áramlási sebességre van szüksége.
  • A legjobb maszk a nem visszalégző típusú.

Egy orvosi ellátóház képes lehet orvosi minőségű oxigént szállítani. A legkényelmesebb méret az “E” tartály, amely hordozható. Az “M” és “H” tartályok nagyobbak, de súlyosabb rohamok kezelésére alkalmasak. A megrendelt palackok mérete és száma a migrén havi gyakoriságától és súlyosságától függ.

Csak egy megjegyzés – az “E” típusú palackokhoz más maszk szükséges, mint a nagyobb palackokhoz. A szállítónak tudnia kell, hogy melyik maszk illik az Ön megrendeléséhez.

Az oxigénkezelés során a tartályzsáknak soha nem szabad teljesen leeresztenie a levegőt belégzéskor, ha az áramlási sebesség helyesen van beállítva. Az Ön tüdőkapacitása és légzési sebessége határozza meg, hogy milyen magasra kell beállítani az áramlási sebességet.

Kényelmesebbnek találhatja, ha leveszi a pántot a maszkról, és csak a kezével tartja az arcához. Így nem fog elaludni a maszkkal a fején, ahogy a fájdalom elhalkul.

A kezelést azonnal kezdje el, amint úgy érzi, hogy roham jön.

  • Kezdje el az oxigént.
  • Mélyen és gyorsan lélegezzen.
  • A kilégzéskor teljesen ürítse ki a tüdejét.
  • Maradjon oxigénen néhány percig, miután a roham elhalkult, megelőző intézkedésként.

Ha orvosa azt javasolja, hogy másképp folytassa a kezelést, kövesse orvosa utasításait. Ez csak egy példa egy beteg kezelési tervére.

Szükség esetén rendelhet olyan oxigénszabályozót, amely akár percenként 25 liter oxigént is képes biztosítani.

Kisléptékű vizsgálat eredményei

Egy kisléptékű vizsgálatról számolt be a National Institutes of Health. Tizenegy résztvevőnek, akik egy és hat közötti havi tipikus aurával járó migrénes rohamról számoltak be, vagy oxigénes kezelést, vagy placebo-rendszert adtak.

A fájdalomcsillapítást két roham után százalékban mérték. A placebo elrendezéshez képest az oxigénnel kezeltek 60%-a számolt be fájdalomcsillapításról a kezelést követő két óra elteltével. További 15% számolt be fájdalommentességről két óra elteltével. A kezelést maszk és tartály helyett egy részleges újralégző készülékkel adták.

A vizsgálat mérete ugyan meglehetősen kicsi, de reményt ad a migrén oxigénes kezelésére.

Az oxigénterápia egyre nagyobb teret nyer a migrén kezelésében. Bár már az 1930-as évek óta ismert, hogy a magas oxigénszint enyhítheti a fejfájást, a kezelést egészen a közelmúltig nem tesztelték alaposan. A hipotézis szerint a vér oxigénszintjének növelése segít kitágítani az ereket, enyhítve az érszűkület okozta nyomást (ami a fájdalmat okozza).

Úgy tűnik azonban, hogy a kezelés csak akkor hatékony, ha a migrénes roham első jeleinél, az aura vagy a prodrome fázisban kezdik el. Az oxigénterápia nem bizonyult hatékonynak a migrénes rohamok későbbi szakaszaiban, és a legtöbb beteg nem számíthat teljes fájdalommentességre.

Az oxigénkezelés csökkenti a roham súlyosságát, és idővel a megelőzésben is hasznos lehet.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.