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伝統的に、解毒製品は、摂取や暴露によって体内に蓄積されると考えられる毒素の蓄積を取り除くために使用されてきました。 解毒製品は今日も同じ目的を果たす一方で、急速な体重減少計画の補助としても使用されています。
解毒製品は、局所パッチ、液体、浣腸、カプセルなど、さまざまな投与形態で入手できます。 選択された製品とその成分は、表1にリストアップされている。 解毒製品はサプリメントのカテゴリーに属し、FDAによって効能の証明や標準化された成分を要求されることはありません。 解毒剤に含まれる成分に関する副作用や相互作用についての一般的な認知度は低く、これらの製品を使用する際に医療専門家に相談されないことが多いようです。 医療専門家、特に薬剤師が、デトックス製品について患者にカウンセリングする際に、より積極的な役割を果たすことが重要である。 製品には、木酢液や竹酢液の粉末（ピロリ菌）、ゲルマニウム、トルマリンなどが含まれているのが一般的です。 使用後、パッドが茶色に変色するのは、毒素が吸収されたことを示します。
デトックスフットパッドの有効成分は、エタノール酸化と木材の破壊的蒸留の産物である結晶化したピロリグニン酸である。 赤外線放射源であるトルマリンが循環系の効果をもたらす可能性があると小規模な研究で報告されているが、効果を得るために必要なトルマリンの形状や量を評価する決定的なテストは行われていない3,4
現在までに、デトックスフットパッドの有効性は実証されていない。 主張を反証する臨床研究はありませんが、マーケティング上の主張に関連して、消費者に詐欺の可能性を認識してもらうために、いくつかの報告機関が非公式のテストを実施しました。 デトックスフットパッドが体の不純物を排出し、毒素を排出するのに役立つという主張は、足の裏にあるエクリン汗腺の生理機能に基づくものである。 エクリン腺は、水分、塩分、そして尿素、尿酸、アンモニアといった形で代謝廃棄物の痕跡を自然に分泌する5。このプロセスは、デトックスフットパッドの使用とは関係なく起こるものである。 Kinoki Foot Pads の販売業者は、連邦取引委員会により虚偽広告で告発されました6
消費者は、ピロリ菌の局所使用により皮膚刺激およびアレルギー性皮膚炎が報告されていることを認識する必要があります1。 ゲルマニウムの局所使用による有害反応は報告されておらず、トルマリンの局所使用に関する情報は、有害反応を示唆するには不十分である2,4
液体解毒
解毒製品は、液体の形態でも入手できる。 大腸洗浄のための多くの液体製品が存在するが、いくつかのメーカーが新しいトレンドであるプレダイエットに向かって突き進んでいる。 ダイエット前の解毒液の目的は、体内の毒素を取り除き、今後のダイエットの効果を最大限に引き出すことである。 ピュラノール・プレ・ダイエット・フラッシュ（ウィンドミル・ヘルス・プロダクツ）」という製品では、「ダイエットに備えて体を整え、減らせる体重を最適化する」7と謳っている。また、メーカーは、「ダイエットの成功を妨げる蓄積された老廃物と毒素を体から一掃する」と言及している。「7
ピュラノールは、「独自ブレンド」として知られる2つの製品ラインを展開しています。8 成分、注意事項、薬物相互作用、使用方法は表1をご覧ください。
アロエ、青緑藻、ミルクアザミ、緑茶は、特定の副作用や有効性の証明されていない主張と関連しているかもしれないピュラノールの製品の原料です。 アロエは、含有量不明の葉のエキスとして、便秘に効果がある可能性があります。 アントラキノン類は、アントロン類に変化し、大腸の粘膜を刺激する。 アントラキノンはアントロンに変化し、大腸の粘膜を刺激する。アントロンはまた、腸への水分および電解質の分泌を増加させ、電解質レベルを減少させる。 アロエを下剤として使用した場合の副作用は、けいれん、下痢、筋力低下、体重減少などである。 9 アロエは低カリウム血症や低血糖を引き起こすことが知られている。糖尿病、胃腸病、肝臓病、腎不全の患者は、アロエを使用しないように助言する必要がある。 10
2002年、FDAは安全性の懸念から、アロエを含むすべての経口製品を再製造（つまりアロエを除去）するよう要請しました11。しかし、アロエを含む製品はまだ利用可能です。
別の成分、アオコは解毒作用のために使用されてきました。 ブルーグリーンアルジーは、減量、消化の改善、腸の健康など、多くの用途があります。 10 フェニルアラニンは、食欲を抑え、満腹感をもたらすと考えられています。 10
アオコが体の解毒や体重の減少に効果的であるという信頼できる証拠はありません10。 このサプリメントは、微生物や重金属に汚染されやすく、中毒に関する深刻な副作用を引き起こす可能性があります。10 純粋な藻類では副作用はまれですが、胃の不調、嘔吐、下痢、浮腫などが考えられます。10 免疫抑制剤療法との相互作用も指摘されています。 10 製品は純度検査が必要ですが、ピュラノールは純度検査に参加しておらず、米国薬局方による認定も受けていません。
ミルクアザミは下剤効果があることが知られています。 ミルクアザミの作用機序は、その活性成分であるシリマリンが関与しています。12 シリマリンは肝細胞膜を変化させ、毒素が肝臓に入るのを防ぎます。 また、肝臓の抗酸化作用があり、肝臓の再生 を助けると考えられています。 ミルクシスルには相互作用がほとんどなく、一般的に安全ですが、その利点を支持する十分な証拠はありません12
緑茶は、減量と認知の覚醒に使用されています13 お茶の種類と抽出時間によって異なりますが、カフェインの量は抽出したお茶1杯あたり約20から45mgです。 緑茶が体の解毒や体重減少を促進するという証拠は十分ではありません。 緑茶は、アンフェタミン、経口充血防止剤、コカインなど、他の中枢神経系（CNS）刺激剤と相互作用し、その効果を高めることがあります。13
プラノール製品には、この記事の範囲外である特定のビタミンやミネラルが含まれています。 リンゴ、バーバリー、ブドウ、シトラスバイオフラボノイド、レモン、リキュウムベリー、キサンタンガム、パパイヤのブレンドも成分の一つです。 8
一般的でない液体デトックス製品
下剤のお茶。 センナのお茶は、体内の毒素を浄化するために使用されます。 ビージャ・ジェントル・セナ・ティー（フローラ社）はその一例である。14 成分は表1に示す。
セナは便秘、体重減少、浄化に用いられる。15 セナは刺激性の下剤（アントラノイド）で、大腸に分泌物を出させ運動量を増加させる。 腹痛、吐き気、嘔吐、腹部膨満感、下痢は、その使用に関連しています。13 センナ茶を過剰に摂取した場合（1日あたり>1リットル）、肝臓障害が起こることがあります16
カスカラはBija Gentle Senna Teaに含まれるもう一つの刺激性緩下剤です。 16 樹皮にはアントラゴシドが含まれており、腸の刺激剤として作用します。 具体的には、大腸の運動が活発になり、排便が促される17 。 また、カスカラの樹皮が適切に熟成されていない場合、激しい嘔吐を引き起こす可能性があります。 カスカラは重度の低カリウム血症を引き起こす可能性があるため、いかなる状況においても2週間以上使用するべきではありません。 甘草は解毒作用、特に体重減少に関連しています18。体内の不純物を取り除く能力は証明されていません。 副作用には、水分保持、ナトリウム吸収の増加、偽性高アルドステロン症が含まれます。18 高血圧と重度の浮腫は、甘草の長期使用と関連しています。 甘草はセンナやカスカラと一緒に使ってはならない。過剰なカリウムの消耗が起こるかもしれないからである18
コーヒー浣腸。 浣腸は、大腸から老廃物を排出するために使用される。 この療法の一環として、患者は1日4回コーヒー浣腸を行うよう指示される20。また、患者はさまざまなサプリメントを摂取し、野菜と果物からなる特別な食事に従わなければならない。 さらに、Gonzalez療法では、膵臓癌の治療において、1日2回のコーヒー浣腸の使用を提唱している21。 21 患者は通常、特別に調合されたコーヒーかすと浣腸キットを使用して、自分で浣腸を準備する。キットとコーヒーはさまざまなメーカーから販売されており、代わりに、自宅でコーヒーを淹れることもできる。
コーヒー浣腸のメカニズムは複雑である。 コーヒーが結腸壁から吸収され、肝臓に入る。22 コーヒー浣腸は、血管を拡張させることで肝臓に作用すると考えられている。 コーヒーが直腸に投与された場合、重度の電解質減少が起こる可能性があります21。 コーヒー浣腸は患者の使用には推奨されません。
Capsule Detoxification
Paranil (DrNatura) は結腸と肝臓を浄化するために広く使われている解毒製品です。23 この製品は Colonix Internal Cleansing Program として知られている解毒レジメンの一成分で、他の2製品、繊維粉末とセンナ茶もこのプログラムの一部となっています。 パラニルは、結腸と肝臓の浄化に関与するとされる主成分です。
メーカーによると、「パラニル®カプセルは、自然療法士や他の医療専門家が長年にわたって大腸と肝臓の浄化に成功した18種類の解毒ハーブを含んでいます。 パラニルは強力でありながら安全で、成人でも十分に耐えられる製品です」23。
山椒は、抗凝固剤や抗血小板剤と併用すると出血のリスクを高める可能性があり、制酸剤、H2ブロッカー、プロトンポンプ阻害剤と軽度の相互作用があります24。 エレカンパンは、中枢神経抑制剤の効果を中程度に増加させます。25 ユニコーンの根は、昏睡、疝痛、めまいを引き起こす可能性があり、制酸剤、H2ブロッカー、プロトンポンプ阻害剤との軽度の相互作用があります26。 フェヌグリークは、抗凝固剤および抗糖尿病薬との中程度の相互作用があります。
ニンニクは、抗凝固剤、経口避妊薬、シクロスポリン、および CYP450 2E1 および 3A4 基質との中程度の相互作用を含む複数の薬剤相互作用を持ちます。28 さらに、ニンニクはイソニアジド、非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤およびサキナビルと大きな相互作用を持ちます。これらの薬を服用する患者は、ニンニクの使用を避けるべきです。 グレープフルーツは、ベンゾジアゼピン、ブスピロン、カルシウム拮抗薬、カルバマゼピン、カルベジロール、クロミプラミン、シクロスポリン、CYP450 3A4基質、デキストロメトルファン、エストロゲン、シルデナフィル、フェキソフェナジン、スタチン、イトラコナゾール、エトポシド、シサプライドと大きな相互作用があります29 ヒソップと男性シダは既知の薬物相互作用なし30、31。 ミルラは抗糖尿病薬およびワルファリンと中程度の相互作用がある。32 ペパーミントはシクロスポリンおよび CYP450 1A2、2C19、2C9、3A4 と中程度の相互作用がある。33 イエロードックはジゴキシンおよびカリウムを奪う利尿剤と薬剤相互作用を起こし、低カリウム血症を引き起こすことがある 34
その他の考慮事項。 神経性無食欲症の1つのサブタイプは、暴飲暴食、パージ、またはその両方が特徴である。 35 こうした人々の多くは、解毒と体重減少を謳っている下剤や浣腸に惹かれます。 35 拒食症および過食症などそのさまざまな亜型を患う患者は、下剤および解毒剤の過剰使用に関連した症状を呈することがあります。 具体的には、電解質の不均衡、重度の低カリウム血症、浮腫を経験することがあります。35 解毒剤の使用は摂食障害患者の状態を悪化させる可能性があります。
結論
市場に出回っている多くの製品は、体を解毒する能力があると主張しています。 外用剤と経口剤（液剤と錠剤）があります。 しかし、これらの製品はFDAによって認可されていないため、その使用を裏付ける証拠に基づく臨床文献が存在しない。 さらに、解毒剤は毒素の除去に有効ではなく、むしろ危険である可能性があることを患者に伝えるべきである。 酢酸：人間の健康への影響http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/r?dbs+hsdb:@term+@rn+@rel+64-19-7。 2009 年 10 月 18 日アクセス）
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