フィロウイルスの歴史

最初のフィロウイルスは、1967年にドイツとユーゴスラビアでグリーンサルの組織を扱っていた多くの実験従事者が出血熱を発症し、認識されました。 これらの集団発生に関連して、合計31人の患者と7人の死者が出た。 ウイルスの名前は、発生地の1つであるドイツのマールブルグにちなんで付けられた。 報告された31例に加え、さらに1例の一次症例が血清学的にレトロスペクティブに診断された。

この最初のアウトブレイク後、ウイルスは消滅した。 1975年、ジンバブエで感染したと思われる旅行者が南アフリカのヨハネスブルグで発病したとき、ウイルスは再発見されたのである。 このとき、ウイルスは旅行中の同行者と看護婦に感染しました。 それ以来、マールブルグ出血熱（Margurg HF）の散発例が数件、大規模な流行が2件（1999年のコンゴ民主共和国、2005年のアンゴラ）確認されています。 既知のマールブルグHFの症例と流行については、年表を参照してください。

エボラウイルスが最初に確認されたのは、1976年にザイール（現在のコンゴ民主共和国）北部とスーダン南部で発生したエボラ出血熱（エボラHF）の2つの流行でした。 この2つの集団発生は、最終的に2つの異なる種類のエボラウイルスであることが証明され、どちらも発見された国の名前にちなんで名づけられた。

1976年以降、エボラウイルスはアフリカで散発的に発生し、1976年から1979年の間に小規模から中規模の流行が確認されました。 1995年にコンゴ民主共和国のKikwitで、2000年にウガンダのGuluで、2008年にウガンダのBundibugyoで、2012年にコンゴ民主共和国のIssiroでエボラHFの大規模な流行が発生した。 また、ガボン、コンゴ民主共和国、ウガンダで小規模な発生が確認されています。

動物宿主

フィロウイルスは人獣共通感染症、つまりヒト以外の動物で進行中のライフサイクルからヒトに感染するようです。 エボラウイルスとマールブルグウイルスの種の自然の貯蔵庫またはリザーバーを見つけるための多くの試みにもかかわらず、マールブルグウイルスとエボラウイルスがアフリカのフルーツコウモリで検出された近年まで、それらの起源は未決定であった。

フィロウイルス感染症の拡大

ヒトの間で発生または分離した場合、ウイルスが自然の貯蔵庫からヒトにどのように感染するのかは不明である。 しかし、いったんヒトが感染すると、ヒトからヒトへの感染がさらなる感染を引き起こす手段である。 具体的には、感染者またはその体液が、他の人と密接に接触することで感染する。 フィロウイルスによる出血熱の発生では、感染者の世話（食事、洗濯、投薬）をする人、あるいは感染者と非常に密接に仕事をする人が特に感染する危険性が高いことが報告されています。 また、感染した体液に接触することによる院内感染（体液で汚染された未滅菌の注射器、注射針、その他の医療器具の再使用）も、感染拡大の重要な要因の一つとなっています。 非感染者と感染者の密接な接触が最小限に抑えられれば、ヒトにおける新たなフィロウイルス感染者数は通常減少する。

大発生時には、患者の隔離、防護服の着用、消毒処置（合わせてウイルス性出血熱隔離予防策またはバリア看護と呼ぶ）が、マールブルグウイルスまたはエボラウイルスのさらなる感染を阻止し、大発生を抑制・終了させるのに十分であった。

世界保健機関（WHO）と共同で、CDCは「Infection Control for Viral Haemorrhagic Fevers in the African Health Care Setting」と題する、病院ベースの実用的なガイドラインを作成しました。 このマニュアルは、医療施設が症例を認識し、現地で入手可能な材料と少ない財源で、病院を拠点としたさらなる病気の感染を防ぐのに役立ちます

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