リドカインパッチ5%は、疼痛緩和のためにCOX-2選択的または従来のNSAID療法を受けている腰痛および変形性関節症患者の転帰を改善する

腰痛(LBP)や変形性関節症(OA)の疼痛は、しばしばシクロオキシナーゼ(COX)-2選択的または従来の非ステロイド抗炎症薬(NSAID)で治療されています。 しかし、これらの薬剤は、痛みを部分的にしか緩和しない、胃腸や心腎臓の副作用を伴う、あるいは他の全身性薬剤と相互作用を起こす可能性があります。 リドカインパッチ5%(LP)は、全身への吸収が少なく、薬物相互作用のリスクが低いため、LBPやOAに対する追加療法として臨床家に理想的な選択肢を提供するものです。 本解析の目的は、COX-2選択的または従来のNSAIDsが無効なLBPおよびOA患者に対する追加療法として、LPの安全性と有効性を評価することでした。 データは、2つの非盲検、非ランダム化、前向き臨床試験からプールされたものです。 ベースラインで1日平均疼痛強度<2143>4(0~10スケール)と報告され、LPを1回以上投与され、ベースライン後の評価が1回以上行われた患者を対象とした。 アウトカム評価には、Brief Pain Inventory(BPI)で測定された疼痛強度、疼痛緩和、QOLに対する疼痛の干渉に対する2週間後の治療効果を含む。 プールされたintent-to-treat集団(n=199)は、LBPまたはOAの痛みに対して安定したレジメンでCOX-2選択的または従来のNSAIDsのみを投与されました。 LPを2週間投与したところ、平均疼痛、最小疼痛、最悪疼痛、現在の疼痛、疼痛緩和のBPIスコアが有意に改善された(P<.001)。 また、痛みによるQOLへの干渉に対するBPIスコアも、2週間のLP治療で有意に改善した(P<.001)。 治療関連の有害事象(AE)は、頭痛(n=8、6.6%)とめまい(n=5、4.1%)が最も多く、その大半は軽度または中等度(90%)であった。 結論として、COX-2選択的または従来のNSAIDsで部分的な疼痛緩和を経験しているLBPまたはOA患者は、治療レジメンにLPを追加することにより臨床的に意味のある利益を経験しました。

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