成人の呼吸器感染症（RRTI）再発は肺防御機構と細菌負荷との不均衡によるものであります。 抗菌薬治療は一時的に宿主と細菌負荷の均衡を回復させるが、感染症の再発を防ぐことはできない。 感染症の再発を防ぐための別のアプローチとして、免疫賦活剤による治療があり、繰り返し起こる細菌やウイルスの感染に対して免疫防御を行うことができます。 免疫賦活剤はすべて細菌由来であり、ライセート（第一世代の免疫賦活剤）、あるいは細菌のリボソームや膜プロテオグリカンなどの細菌抽出物である。 本総説では、リボソーム免疫賦活剤であるリボムニル（R）を例にとり、成人の慢性腎臓病患者における免疫賦活剤の使用に関する知識の現状を明らかにする。 リボミュニール((R))を投与された成人のRRTIの予防における作用機序と臨床効果については、多くの研究がなされています。 この免疫賦活剤の抗感染症作用は、非特異的免疫（自然免疫）と特異的免疫（適応免疫）の両方を刺激することによって説明されます。 リボムニル((R))の治療効果の全体像を把握するために、十分な患者数と優れた方法論に基づき、文献から最も適切な臨床試験を選択した。 上部または下部RRTIの治療にリボミュニール(R)を使用した二重盲検プラセボ対照試験の結果、投与3カ月および6カ月後に感染エピソード数の統計的有意な減少、その結果、抗菌剤の消費量の減少が証明されています。 また、リボミュニール(R)の忍容性プロファイルは、すべての試験で良好でした。 経済的評価では、感染症が再発した患者において、医療費の節約につながることが示唆された。 以上より、リボムニル((R))は成人における上気道感染症および下気道感染症の予防と軽減に有効であると結論付けました。 また、本製品は耐性菌の発生を抑制する効果も有しており、耐性菌感染症患者の治療に必要な抗菌薬の投与回数を少なくすることができます。