不安は、人体で自然に発生する現象を表すために使用される広義の用語です。 ストレス、心配事、不安はすべて、人生の問題に対する自然な反応です。 そして、健康的な量の不安は有用な動機となり得ますが、一部の人にとっては、不安障害として知られる生物学的状態に根ざして、生産性を繰り返し阻害する要因となり得ます。 実際、米国では4,000万人以上の成人、およそ18%が何らかの不安障害に苦しんでいると推定されています。 言い換えれば、アメリカの成人のほぼ5人に1人が、不安障害に苦しんでいることになります。

不安障害の分類には、一連の診断があります。 最も一般的なものは以下の通りである。

Common Anxiety Diagnoses

• 一般不安障害
• 社会不安障害
• 分離不安障害
• パニック障害

関連障害

• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
• 強迫性障害（OCD）

これらや他の不安障害を治療するために。 薬物療法にはさまざまな選択肢があります。 しかし、薬物療法は、不安の根本的な心理的誘因に対処する何らかの形の療法および治療と組み合わせた場合に最も有用となります。 不安を治療するために何らかの薬物療法を行うことを検討している場合、利用可能な選択肢について知っておく必要があるのは以下の通りです。

ベンゾジアゼピン

ベンゾジアゼピンは、不安を治療するために使用される薬物の最も広い形態の一つで、世界で最も処方される薬物の一つでもあります。 しかし、最も乱用される薬物の一つでもあります。 適切に使用されれば、「ベンゾ」は不安を大幅に緩和しますが、身体的な中毒性があり、アルコールなどの他の抑圧剤と組み合わせると非常に危険です。 何百種類ものバリエーションがありますが、最もよく処方されるのは以下のものです。

• Valium (Diazepam)
• Xanax
• Rohypnol (Flunitrazepam or Roofies)
• Restoril
• Librium (Chlordiazepoxide)
• Serax

などである。

• アチバン（ロラゼパム）
• クロナピン（クロナペザム）

ベンゾ系は神経伝達物質を遮断するという点で、ほとんどの鎮静剤と同様の働きをします。 不安や緊張などの感情を抑えることができます。 多くの鎮静剤とは異なり、ベンゾジアゼピン系は、重要でない身体機能の特定の受容体分子に接続することで作用します。 言い換えれば、ほとんどの鎮静剤が私たちの全身を部分的に停止させるのに対し、ベンゾジアゼピンは呼吸や生存ではなく、考えたり心配したりすることに関与する細胞のみを停止させる。

奇跡の薬のように思えるかもしれないが、ベンゾジアゼピンは脳の機能を妨げ、場合によっては記憶喪失を引き起こすことが知られている。 ベンゾは脳のシナプスの発火を抑制するため、長期間の使用は脳機能を著しく阻害することを意味します。 ロヒプノール（ルフィー）は、特に強力なベンゾ系薬剤で、飲み物に混ぜると一時的な健忘症や失神を引き起こすことが知られています。 ベンゾジアゼピン系はリラックス効果があるため、不安に対処するために使用されるが、乱用の可能性が高い。 どんな薬物でも時間とともに耐性がつくが、ベンゾジアゼピン系も同じである。 2週間以上使用した後でも、禁断症状はマイナスの副作用を引き起こす可能性があります。 長い間、中枢神経系を抑制していたため、突然の離脱は、脳のシナプスを過剰に活性化させる可能性があります。 その結果、パニック発作、震え、頭痛、不眠、発汗、そして皮肉なことに不安の増大が起こります。 人によっては、てんかんの発作を起こすこともあります。 また、これらの薬物によってもたらされる麻痺効果への依存を心理的に克服するという課題もある。

Pros

• 短期間の緩和に有効
• 生命に関わる身体機能に対して危険ではない（他の鎮静剤と併用しない限り）
• 手術に有用な鎮静剤である。 即座の発作予防

短所

• 長期治療に使用すると中毒性が高い
• 発作、不安、身体的欲求などの危険な離脱症状
• 長期間の使用は脳機能を妨げる

ベンゾは医師の処方を受けてのみ使用すること。 その場合でも、服用量や頻度に注意し、短期間しかベンゾ系を使用しないようにしましょう。

抗うつ薬（SSRI & SNRI）

抗うつ薬は、うつ病の症状を治療するために用いられるさまざまな薬物の総称です。 しかし、セロトニンやドーパミンなどの脳内快感物質が増加するため、不安の症状を緩和することもできます。 最も一般的な抗うつ薬の1つは、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）です。 ベンゾジアゼピン系と比較すると、SSRIとSNRIは、依存と乱用のリスクがはるかに低いです。 これは、効果が現れるまでに、通常4～6週間の常用が必要だからです。 最も一般的なものは以下の通りです。

SSRI

• Prozac (Fluoxetine)
• Zoloft (Sertraline)
• Paxil (Paroxetine)
• Lexapro (Escitalopram)
• Celexa (Citalopram)

SNRI’s

サインバルタ（デュロキセチン）

フェツィーマ（レボミルナシプラン）

エフェクサー（ベンラファキシン）

プリスティック（デスベンラファキシン）

抗うつ薬には多くの種類が存在します。 しかし、ほとんどの場合、同じことをするのです。 これらの薬剤の主な目的は、神経伝達物質のバランスを取り戻し、うつ病の症状を緩和することです。 SSRIとSNRIは、脳内の快感物質の利用可能性を高めることでこれを実現します。 SSRIはセロトニンを増加させ、SNRIはセロトニンとノルエピネフリンの両方を増加させますが、これらはドーパミンと並んで、うつ病に最も密接に関連する3つの化学物質です。

抗うつ剤は習慣性があるとは考えられていませんが、治療は慎重に行う必要があります。 急にやめたり、何度か服用しなかったりすると、吐き気やめまい、だるさ、不安などの離脱症状に似た症状が出ることがあります。 また、SSRIやSNRIは効果が出るまで時間がかかります。 体が薬に慣れる4～6週間の間に、様々な症状が出る可能性があります。 少数の使用者が自殺を考えたと報告し、多くの使用者が時折口の渇き、不眠、神経質、めまい、性的機能不全を報告しています。

Pros

• ベンゾジアゼピン系より中毒になる可能性が低い
• ベンゾジアゼピン系より脳化学への障害が少ない
• 幅広い不安障害に使用できる。

短所

• 効果が出るまでの時間が、継続使用の妨げになる場合がある
• アルコールや抗菌剤などの他の薬物と併用すると、健康障害を引き起こす可能性がある
• 食欲減退

抗うつ薬は、不安障害の症状を治療するのに長い道のりを歩むことができます。 しかし、それらは決して唯一のアプローチまたは修正として考慮されるべきではない。

その他の選択肢

ベータ遮断薬

ベータ遮断薬（ベータアドレナリンブロック薬として知られる）は、血圧を下げるために使用されます。 また、アドレナリンの作用を阻害し、事実上、心拍数を減少させます。

抗ヒスタミン薬

不安を治療する最も一般的な抗ヒスタミン薬は、ヒドロキシジンです。 抗ヒスタミン薬は、伝統的にアレルギーの影響を軽減し、腫れを抑え、嗜眠を誘発するために使用されている。

三環系抗うつ薬

三環系抗うつ薬は、脳内の快感物質の利用性を高めるという点でSSRIとSNRIに似た働きをします。 しかし、これらは通常、他の選択肢がうまくいかなかった後に追求されます。 三環系抗うつ薬は、脳内でより多くのセロトニンとノルエピネフリンを利用できるようにすることで機能しますが、副作用は他の同様の抗うつ薬よりも劇的であると考えられています。 例えば、吐き気、下痢、便秘、不安感などです。

Pros

• ベンゾやSSRI/SNRIよりも脳内化学物質の破壊が少ない
• SSRI/SNRIよりも即効性がある
• あまり多くの悪い副作用なしに短期不安を有効に治療できる

Cons

• 不安の長期的な解決にはならない
• 運動機能を損なうことがある
• 突然のパニックの激しい感情を抑えるには役に立たない

どの薬が最適と思われるかは別として、その人その人に合った薬がある。 どのような治療法であっても、事前に臨床の専門家に相談することが一番です。 同様に、どのような治療法であっても、不安の心理的背景に対処するためのライフスタイルの変更を伴う必要があります。 あなたやあなたの愛する人が不安障害を治療するために自己投薬しているかもしれないと思う場合、可能な治療オプションについて話すために、手を差し伸べて医療専門家に相談してください。

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