非外科的治療で肩関節炎を十分に治療できない場合、整形外科医は人工肩関節置換術を薦めることがあります。 手術では、肩関節の損傷した表面を取り除き、一般的に耐久性のあるプラスチックや金属でできた人工部品と交換します。

米国では、毎年53,000人以上の人が肩関節置換術、または肩関節形成術を受けています1。

肩の変形性関節症とはをご覧ください。

これらの手術を受けた患者の大半は回復し、次のことを経験します：

• 肩の痛みの減少
• 動作範囲の拡大を含む肩機能の向上

整形外科医は、患者が肩置換手術の候補者かどうか、もし候補ならどの種類の肩置換手術が最も適切であるかと判断することが出来ます。

関節炎治療については整形外科医をご覧ください

肩関節置換術および表面置換術の選択肢

以下は、さまざまな種類の肩関節置換術および表面置換術の説明です。

肩関節全置換術（従来の肩関節形成術）
従来の肩関節置換術または従来の肩関節形成術と呼ばれることもあり、この手術は、肩の元のボールとソケット表面を同様の形の人工物で置き換えます。 肩関節全置換術は、衰弱した肩関節炎を緩和するための最も信頼できる外科的選択肢と考えられていますが、非常に活動的であり続けたい人や腱板筋が損傷している人には適切ではありません。

肩関節全置換術を参照

逆方向肩置換術（逆全肩関節形成術）
逆方向肩置換術では、外科医は肩関節のボールとソケットの位置を交換、つまり逆にします。 上腕骨（上腕の骨）の上部にあるボールをソケット型の人工関節に置き換え、肩の自然なソケットには人工のボールを取り付けます。 この手術は、腱板が損傷しているため、従来の人工肩関節置換術に適さない人のための選択肢です。 関節の回転中心を変えることで、腱板の機能不足を他の筋肉で補うことができます。

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肩関節部分置換術（茎状半関節形成術）
肩関節部分置換術では、腕の上腕骨頭を除去して人工球に置き換えますが、天然のソケット、つまり関節骨は残します。

• リーミングとラン。 このバージョンの部分的な肩関節置換術の間、自然のソケットは維持されます；しかし、外科医はより良い肩関節の動きを促進するために、このソケットを滑らかにし、形を変えるために特別なツールを使用する場合があります。 このプロセスは、非補綴性関節円錐形半月板形成術、またはより非公式に、「リームアンドラン」と呼ばれます。

肩の表面置換術（表面置換半月板形成術）
この手術では、損傷した上腕骨頭には、より良い関節運動を促すために滑らかで丸いキャップが取り付けられます。 有茎半関節形成術とは異なり、肩の表面置換術では、自然の上腕骨頭を完全に除去したり、人工上腕骨茎を挿入する必要はありません。

医師がどのタイプの手術を推奨するかは、患者の年齢、健康、活動レベルなどの他の要因とともに、修正する問題によって異なります。

人工肩関節置換術は、長期的には肩の痛みを和らげ、肩の機能を高めることができますが、回復と理学療法に数ヶ月を要する大きな手術です。

関節炎のための肩のエクササイズを参照

ほとんどの患者は、肩の置換手術を考える前に非外科治療法を尽くします

肩関節置換手術の準備を参照

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