前立腺がんサバイバーとして生きる｜前立腺がん治療のその後

ほとんどの前立腺がんの男性にとって、治療によってがんを取り除いたり破壊したりすることができます。治療が完了すると、ストレスがたまることもあれば、わくわくすることもあります。治療を終えてほっとする反面、がんが大きくなったり、再発したりすることを心配しないわけにはいかないと思うかもしれません。

その他の男性では、がんが体の他の部位に再発したり、完全に消滅しないこともあります。このような男性は、がんをできるだけ長くコントロールするために、ホルモン治療やその他の治療を受けることがあります。

フォローアップケア

治療が完了しても、医師はあなたを注意深く観察することを希望します。すべてのフォローアップの予約に行くことが非常に重要です。これらの診察では、医師はあなたが抱えているかもしれない問題について質問し、がんや治療の副作用の徴候を探すために、検査や臨床検査、画像検査を行う場合があります。医師の診察は、変化や問題、その他の懸念について質問したり話したりする良い機会です。

前立腺がん生存者全員にとって、新しい症状や問題があれば医療チームに伝えることが重要です。なぜなら、それらはがんの再発や新しい病気、二次がんが原因である可能性があるからです。

医師の診察と検査

医師の診察では、通常PSA血液検査と、前立腺を切除していない場合は直腸指診（DRE）が行われます。これらの検査は、おそらく治療終了後数ヵ月以内に開始されるでしょう。どのくらいの頻度で経過観察および検査が必要かは、がんのステージと再発の可能性によってある程度異なります。ほとんどの医師は、治療後最初の5年間は約半年ごとに、その後は少なくとも1年ごとにPSA検査を行うことを勧めています。

前立腺がんは治療後何年たっても再発することがあります。そのため、定期的に医師の診察を受け、新しい症状（骨の痛みや排尿障害など）があれば報告することが大切です。

医師に生存者ケアプランを依頼する

生存者ケアプランを立てることについて医師と相談してみてください。この計画には以下が含まれるかもしれません。

あなたが受けた治療の概要
フォローアップ検査や試験のスケジュール案
他の種類のがんに対する早期発見（スクリーニング）検査や、がんやその治療による長期健康影響を調べる検査など、今後必要となる可能性がある検査のスケジュール
治療による晩期または長期の副作用一覧。注意すべき点や主治医に連絡すべき時期など
再発の可能性を低くするなど、健康増進のためにできることの提案

健康保険と医療記録のコピー

治療後も健康保険は非常に重要です。検査や診察には多額の費用がかかりますし、がんの再発は誰しも考えたくはないでしょうが、起こりうることです。

がん治療後のある時点で、あなたの病歴を知らない新しい医師にかかることがあるかもしれません。新しい医師にあなたの診断と治療の詳細を伝えるために、医療記録のコピーを取っておくことが重要です。

前立腺がんの進行や再発のリスクを下げることはできますか？

前立腺がんがある（またはあった）場合、がんの進行や再発のリスクを下げるためにできることがあるかどうか、運動、特定の種類の食事、栄養補助食品などを摂取することを知りたいと思うことでしょう。

定期的な運動

いくつかの研究では、治療後に定期的に運動する男性は、そうでない男性よりも前立腺がんによる死亡率が低い可能性があることが示唆されています。どの程度の運動が必要なのか正確には不明ですが、多い方が良いようです。また、精力的な活動は、精力的でない活動よりも有用である可能性があります。

健康的な体重を維持する

複数の研究により、前立腺がんと診断されたときに体重過多または肥満である男性は、見通しが悪くなる傾向があることが明らかにされています。しかし、体重を減らすことでこのリスクが下がるかどうかはまだ明らかではありません。

禁煙

一部の研究では、喫煙する男性は吸わない男性に比べて前立腺がんが再発しやすく、死亡する可能性が高いことが示唆されています。禁煙がこれらのリスクを下げるのに役立つかどうかについては、さらなる研究が必要です。

栄養と栄養補助食品

いくつかの研究では、野菜を多く取り、動物性脂肪の少ない健康的な食事をすることが役立つ可能性を示唆していますが、確かなことは、さらなる研究が必要だということです。しかし、健康的な食事が健康全般にプラスの影響を与え、その恩恵は前立腺がんやその他のがんのリスクにも及ぶことが分かっています。

これまでのところ、前立腺がんの進行または再発のリスクを明らかに下げるのに役立つとされる栄養補助食品はありません。実際、セレンなど一部のサプリメントが有害である可能性を示唆する研究もあります。

栄養補助食品は、米国では医薬品のように規制されていません。つまり、販売前に効果（あるいは安全性）を証明する必要はありませんが、サプリメントが主張できることには制限があります。栄養補助食品の摂取を考えている方は、かかりつけの医師に相談してください。医療チームは、有害な可能性のあるものを避けつつ、安全に使用できるものを決める手助けをしてくれます。

がんが再発した場合

前立腺がんがある時点で再発した場合、がんの位置、これまでに受けた治療の種類、および患者の健康状態によって、治療の選択肢が異なります。治療後も治らない、あるいは再発した前立腺がんの治療を参照してください。再発に関するより一般的な情報については、再発を理解するを参照してください。

治療後の二次がん

前立腺がんにかかったことのある男性でも、他のがんにかかる可能性はあります。実際、前立腺がん生存者は、他の種類のがんにかかるリスクが高い場合があります。詳しくは、前立腺がんの後にできる二次がんをご覧ください。

精神的なサポートを受ける

前立腺がんが生活の一部となっている場合、抑うつ、不安、または心配の感情を抱くのは正常なことです。他の人よりも大きな影響を受ける男性もいます。しかし、友人や家族、宗教団体、支援団体、専門のカウンセラーなど、他の人からの助けやサポートがあれば、誰もが恩恵を受けることができます。

セクシュアリティと自分の体についてよく知ること

前立腺がんの治療は、しばしば性的機能に影響を及ぼします。前立腺がんの治療中および治療後に自分の体を快適に保つことを学ぶことは、個人的な旅であり、人それぞれ異なります。情報とサポートがあれば、時間の経過とともに生じるこうした変化に対処することができます。詳しくは、がんと共に生きる男性とセックス

をご覧ください。