卵巣漿液性嚢胞腺腫は、卵巣漿液性腫瘍の中でも良性側に属する卵巣上皮性腫瘍の一種であります。

用語解説

漿液性卵巣腫瘍は、主に嚢胞性の組成から、伝統的に “cyst-” プレフィックスで記述されています、例えば、次のようなものです。

疫学

漿液性嚢胞腺腫は卵巣漿液性腫瘍の約60%を占める1.漿液性嚢胞腺腫は卵巣漿液性腫瘍の約60%を占める。 それらは卵巣上皮性新生物の最も一般的なタイプである。

臨床症状

一般に無症状である。

病理学

病因

卵巣上皮の封入体（それ自体は卵管上皮に由来する）に大きく起因すると考えられている。

発生部位

症例の15%で両側性である。

顕微鏡的外観

漿液性嚢胞腺腫は通常、透明水様液で満たされた単眼性（時に多眼性）嚢胞から構成されている。 嚢胞の平均直径は10cmであるが、非常に大きい場合もある。 嚢胞の内壁は平坦であるか、または小さな乳頭状の突起を含むことがある。

顕微鏡的外観

卵管粘膜に類似した良性上皮の単層からなり、乳頭構造を形成することもあります。 他の漿液性腫瘍と同様に、psammomatous calcificationが特徴的であることがある。

X線写真の特徴

超音波検査

• 通常は単眼性の嚢胞性/無響性付属器病変として認められる
• 乳頭状突起はない
  • 壁の不整がある場合は薄い 。 5
• 超音波検査で検出可能な隔壁を含む病変もある
• カラードプラで流れが検出されない
• より高い値 5372>

CT

しばしば単眼性（通常）または多眼性の嚢胞性腫瘤として認められ、均一なCT減弱が認められる。 薄い正壁または隔壁を有し、通常、内嚢および外嚢の植生を認めない1,4。

MRI

漿液性嚢胞腺腫の典型的なMR画像外観は、単眼性の薄肉付属器嚢胞です2。 MRIは卵巣由来を示唆する嘴サインを示すことがあります

嚢胞内の信号特徴は通常一様であるとされています。

• T1：合併症のない症例では一般に嚢胞内容は低輝度信号
• T2：嚢胞内容は液体（高輝度）信号
• T1 C +（Gd）：造影剤投与後に嚢胞壁の増強が時々起こる

治療と予後

通常は予後が良い良性の病巣である。 しかし、卵巣嚢腫腺癌は卵巣嚢腫が漿液性境界型腫瘍や浸潤癌に進化したものと考えられています。 手術の選択肢としては、切除術や卵巣摘出術がある。 卵巣摘出術後に膀胱腺腫が再発することはない。

鑑別診断

一般的な画像診断の鑑別項目は以下の通り：

• 卵巣嚢腫。 小さな病変では
  • 卵巣機能性嚢胞、例えば
    • 毛包嚢胞
    • 黄体嚢胞：閉経前の女性に発生
• 卵巣粘液性腫瘍を考慮する。 通常より大きく多眼性
• 漿液性嚢胞腺癌：厚い隔壁と固形成分
• 傍卵巣嚢腫：嘴サインなし
• 傍卵巣嚢胞腺腫。 no beak sign
• Endometrioma
• mature teratoma: calcification and fat content

• 卵巣腫瘍

も参照ください。