ステージ
ステージングとは、その人の骨髄腫の程度を知るためのプロセスです。 骨髄腫の医師が参考にする病期分類は2つあります
「自分には何か大きな問題があるとわかっていました。 そして、最終的に多発性骨髄腫と診断されたのです。 その時、家族の友人で患者だった人に連絡を取ったところ、『マイアミでは誰にも触れさせないでくれ』と言われました。 最後の移植から10年経ったんだ。” –Maria Delavega
Durie-Salmon Staging
このシステムでは、骨髄腫は3つのステージに分けられます。 ステージI、ステージII、ステージIIIです。 病期は以下のような要因によって決まります。
- 体内の骨髄腫細胞の量
- 骨髄腫細胞が骨に与えたダメージの量
- M-IVのレベル
- 骨髄腫の病期は、以下の要因によって決まります。血中または尿中の蛋白質
- 血中カルシウム値
- アルブミンおよびヘモグロビン値
骨髄腫はさらにA群またはB群に分類することができます。 腎臓の障害に基づくものです。 A群は腎臓の機能が正常であることを示し、B群は腎臓の機能が異常であることを示す。 例えば、ある人はステージIIBに分類されます。
国際病期分類システム(ISS)
この病期分類システムは、アルブミン値(3.5mg/dL以上または未満)とB2ミクログロブリン値(< 3.5; 3.5-5 または> 5mg/L)に基づいて決定されます。 ステージが高いほど、予後が悪い。 この病期分類は、1万件以上のがん症例の結果に基づいています。
タイプ
骨髄腫関連疾患にはさまざまなタイプがあります。 6099>
意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症(MGUS)
MGUSの患者さんは、骨髄内に少数の骨髄腫細胞を保有していますが、これらの細胞は腫瘍を形成せず、骨髄腫の症状も認められません。 この疾患は通常、定期的な血液検査で血中タンパク質の異常値を示すことで発見されます。
MGUSは前癌状態です。 したがって、この状態を監視し、これが多発性骨髄腫に発展しないことを確認するために、6ヵ月ごとに検診を受ける必要があります(ただし、これはごく一部の患者さんにしか起こりません)。
染色体解析、遺伝子配列、MRI、および/またはPET/CTスキャンを実施せずにMGUSと診断することはできません。 この状態では、MGUSの人よりも多くの骨髄腫細胞を持っています。 しかし、骨髄腫は体に損傷を与えず、典型的な骨髄腫の症状は現れませんが、骨髄腫以外の原因による貧血が見られることがあります。 ある時点で治療が必要になる可能性が高いです。 6099>
症候性(活動性)骨髄腫
このタイプの骨髄腫は、顕性がんを意味します。 症状のある骨髄腫の人は、無症候性骨髄腫またはMGUSの人よりも骨髄腫細胞が多いです。
この時点で、骨損傷、貧血、腎障害、または高カルシウム血症(血液中のカルシウム濃度が高い)などの身体へのダメージが発生しています。