手術の選択肢は？

大量出血の治療には、出血の原因や子どもを産めるようになりたいかどうかに応じて、いくつかの手術の選択肢があります。

子宮温存術

子宮鏡検査

ポリープや子宮筋腫が大量出血の原因の場合、子宮鏡検査という手術が行われることがあります。

通常、子宮鏡検査は日帰りで、外来か病院の手術室、時には婦人科の診察室で行われます。

子宮鏡検査は、子宮頸管から望遠鏡（子宮鏡）を子宮内に挿入し、ポリープ（子宮内膜ポリペクトミー）や子宮腔内に膨らんだ筋腫（粘膜下筋腫）を切除することで行われるものです。

子宮内膜焼灼術

子宮内膜焼灼術も子宮鏡下または子宮内の手術の一つで、電流を使った小さな切断ループを子宮鏡に取り付けて、ポリープや筋腫を切り取ります。 この方法では、ジアテルミー、高周波エネルギー、マイクロ波、熱風船、凍結など、さまざまな異なる手法で子宮内膜を焼くか破壊します。 この治療法は、子宮内膜の問題で大量出血が起こっている場合に選択されます。しかし、まだ子供を持ちたいと考えている女性には、この方法は勧められません。

より詳しい情報については、AGES（オーストラリア婦人科内視鏡手術学会）のウェブサイトにある、子宮鏡検査と子宮内膜アブレーションに関する患者情報ビデオをご覧ください。 これは、子宮が永久に取り除かれる不可逆的な手術であり、生理と妊娠する能力を停止させます。 子宮摘出術は、膣から行う方法（膣式子宮摘出術）、鍵穴から行う方法（腹腔鏡下子宮摘出術）、腹壁を切開して行う方法（腹式子宮摘出術）のいずれでも可能です

子宮全摘出とは、子宮頸や子宮口を含むすべての子宮を取り除くことですが、卵巣と卵管を除くことです。 卵管から発生する卵巣がんがあるという研究報告があるため、現在ではほとんどの婦人科医が卵管も同時に摘出することを勧めています。 子宮頸部を残す亜全摘術が行われることもあります。

より詳細な情報については、子宮摘出術のページをご覧ください。 また、特定の医療アドバイスを提供したり、かかりつけの医師からのアドバイスに取って代わることを意図したものではありません。 上記の情報は、2018年7月現在の医学的知識、エビデンス、実践に基づくものです

。