ステロイドクリーム（別名：コルチコステロイドクリーム）は、抗炎症製剤として用いられる外用薬（皮膚に塗るもの）で、刺激性および接触皮膚炎（痛み、痛み）を含む種々の皮膚の状態の治療に使用されるもの。 虫刺され、軽度から中等度の湿疹など。 本日の記事では、市販の最強ステロイドクリーム：クロベタゾンクリーム（商品名：ユーモベート湿疹%皮膚炎クリーム）についてレビューします。

市販の最強ステロイドクリーム（OTC）：法的分類

処方箋なしで市販されているユーモベートクリームは薬局限定の「P」薬に分類されます。 P」医薬品は、薬剤師が常駐する薬局（オンライン薬局を含む）でしか販売できません。

ユーモベート湿疹 & 皮膚炎クリームを購入したい患者さんは、薬局に依頼する必要があります。

ユーモベートクリーム：販売制限

薬局で販売する場合、ユーモベート湿疹・皮膚炎クリームはサイズが制限されており、15gチューブ入りです。 エウモベートクリームと軟膏の大きいサイズ（30gと100g）のチューブは、処方箋のみの医薬品として認可されており、GPまたは他の処方者による処方が必要です。 一般用医薬品と医療用医薬品の両方が、同じ有効成分である酪酸クロベタゾン0.05％を含んでいます。

ステロイドクリームの使用に対する主な理由の1つは、ウイルス、真菌または細菌感染などの感染症の治療です。 皮膚に存在する真菌および細菌感染は、それぞれ抗真菌クリーム（ステロイドを含むまたは含まない）および抗生物質クリームで治療されるかもしれません。

市販最強のステロイドクリーム：その他の制限

ここまで、市販のユーモベートの供給に関する2つの制限（年齢、クリームの大きさ）について述べてきました。 ユーモベートクリームの使用に関するその他の制限：

• ユーモベートは、皮膚の損傷、感染または炎症に適用しないでください
• ユーモベートは、ウイルス感染症、例えばヘルペス、水痘、真菌感染または細菌感染などの皮膚疾患の症状の治療に適用しないでください

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• エウモベートは、にきび、酒さ、発疹がない場合のそう痒症の治療には使用しないでください。
• エウモベートは顔には使用しないでください。
• エウモベートは性器、股間、足の指に使用しないでください。 真菌感染症は、この種の感染症の一般的な部位であるため、患者は真菌感染症を経験している可能性があります。 この場合、抗真菌クリームの方が適している可能性があります。

ユーモベートクリームを使用する前に、製品情報リーフレットをお読みください。

ユーモベートクリームは何に使用できますか？

市販のユーモベートは、皮膚が赤くなりかゆみがある湿疹や皮膚炎の短期治療（最大7日間）として使うことができます。

ユーモベートが市販のステロイドクリームで最強な理由

ステロイドクリームは、マイルド、中等度、強力、非常に強力に分類されます。 マイルドクリームに分類されますが、ユーモベートは処方箋なしで購入できる最強のステロイドクリームです。 以下、一般的に販売されているステロイドクリームを、処方箋のみ（POM）と薬局のみ（P）の2種類に分けて紹介します。

Potency	Active ingredient	Brand	Pack Sizes	P or POM
マイルド	ハイドロコルチゾン1％	各種ブランド	15g	P
Mild	Hydrocortisone 0.1％	ロコイド	30g-200g	POM
Mild	Hydrocortisone 0.1％	Dioderm	30g	POM
Moderate	Clobetasone 0.05％	ユーモベート	15g	P
モデレート	クロベタゾン 0.05%	ユーモベート	30g &100g	POM
モデレート	ベタメタゾン0.025%	Betnovate-RD	100g	POM
Potent	モメタゾン0.1％	エルココン	30g & 100g	POM
Potent	ベタメタゾン0.1%	Betnovate	30g &100g	POM

NICE（BNF）2020より採用

上記リストは非排他リストであります。 さらに、ステロイドクリームの多くは、抗真菌剤（市販のものもある）や抗菌剤（処方箋のみ）との組み合わせ製品となっています。

処方箋なしで入手できるコルチコステロイドクリームは、ハイドロコーチゾンとクロベタゾンクリームのみです。

ユーモベートの使い方 湿疹 & 皮膚炎クリーム

ユーモベートを含むすべてのステロイドクリームは、控えめに、患部のみに優しくすり込むように塗布してください。 ユーモベートは1日1～2回、最長で7日間塗布してください。 7日間使用しても改善が見られない場合、または症状が悪化した場合は、医師に相談してください。

必要なクリームの量は、「指先」を目安にしてください。 人差し指の上から指の最初のシワまでチューブからクリームを絞り出します。

手のひらの大きさに似た皮膚の領域をカバーするには、半指先の量で十分です。 指先は、クリームを塗布するためのガイド単位です。 より小さい面積の皮膚をカバーするためには、より少ないクリームが必要な場合があります。

エモリエント剤とステロイド剤のどちらを先に塗りますか？

エモベートなどのコルチコステロイドクリームを治療に併用する場合は、エモリエント剤（クリームまたは軟膏）を先に塗る必要があります。 エモリエント剤の30分後にステロイドクリームを塗ることが推奨されています（NICE, 2018）

ユーモベートクリーム：考えられる副作用

ユーモベート湿疹&皮膚炎クリームは一般に忍容性が高いとされています。 ごくまれに、皮膚の発赤、発疹、かゆみ、皮膚の熱感を伴う過敏性反応を引き起こすことがあります。 その他、まれにアレルギー反応や症状の悪化などの副作用が現れることがあります（eMC, 2017）。

長期間の外用コルチコステロイドは、

• 皮膚の薄化
• あざ
• 皮膚の変色
• ストレッチマーク
• 血管拡張症、「皮膚の下の血管が拡張または破損してできるくも状静脈」を引き起こす可能性があります。

抗炎症作用に加え、局所用コルチコステロイドは皮膚のコラーゲン量を減少させます。 コラーゲンは体内で様々な働きをしています。 コラーゲンは皮膚の弾力性に関与し、その構造を支えています。

ステロイドクリームは、（医師が推奨しない限り）顔には塗らない方がよいでしょう。 ステロイドを顔に長期的に使用すると、上記のような有害な副作用が生じる可能性があります。 さらに、ステロイド外用剤はニキビの発生を助長する可能性があります。 ステロイド外用剤は、毛根がある皮膚の表皮を退化させます。 毛包は、毛髪を皮膚に付着させるなど、皮膚でさまざまな役割を担っています。 毛包上皮（皮膚）の損傷は、細菌の増殖を促進する脂肪（遊離脂肪酸）の数を増やし、その結果、コメド形成-黒ずみの形成につながる可能性があります（Coondoo et al, 2014）

医師から異なるアドバイスを受けない限り、7日間の推奨治療期間を守ることが不可欠です。 また、患者はステロイドクリームを薄く塗ることを忘れてはなりません。

市販の最強ステロイドクリーム：代替オプション

エモベート（クロベタゾン）とヒドロコルチゾン1％クリームは薬局で処方箋なしで入手できる唯一のステロイドクリームであると簡単に触れましたが、この2つのクリームは、薬局で処方箋なしで入手できます。 ヒドロコルチゾン1%はより弱いコルチコステロイドですが、同じ皮膚症状の治療に認可されており、皮膚の噛み合わせの管理も追加されています。

エモベートに適用されている多くの制限は、ヒドロコルチゾン1%クリームにも適用されています。

皮膚の状態に必要な治療についてわからない子供の親や患者は、状態を特定し、最も適切な治療（例えば抗真菌治療）を推奨できる薬剤師にアドバイスを求めるか、必要に応じてGPに紹介しましょう。

湿疹の管理でステロイドクリームを使う患者は、皮膚の乾燥の治療のためにエモリアントを一緒に使用する必要があります。 乾燥肌、炎症肌、かゆみ肌の管理に、市販のかゆみ止めクリームについて、詳しくはこちらをご覧ください。

まとめ

ステロイドクリームは、湿疹や皮膚炎などのさまざまな皮膚症状の管理に有用で効果的です。 ユーモベートは、処方箋なしで入手できる市販のステロイドクリームの中で最も強力なものです。

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