感情調節障害 – ADHDで成功するために

感情の自己調節

人生は常に、感情反応を引き起こす可能性を持つ、興奮する状況に個人をさらすものである。 これらの状況は、

  • 外的なもの(批判や賞賛を受けたとき、生まれたばかりの赤ちゃんを見たとき、他人が苦しむのを目撃したときなど)
  • 内的なもの(自分についてネガティブまたはポジティブな考えをしたとき、自分の将来についてポジティブまたはネガティブな考えをしたときなど)が考えられます。

潜在的に喚起する状況が個人の感情的反応を引き起こすかどうかは、その状況に払う注意の量と、その状況に付与する意味や意義、その状況に対処する能力に対する自信の度合いを含むその状況の認知(精神)評価によって決まる。

ただし、個人の感情反応の強度、強度、持続時間は、その感情の感受性と自己調整能力によって決まる。

個人の感情的な感受性と自己調整能力は、

  • 十分な睡眠、食事、運動、ストレス解消/リラックスできる活動などに参加していたかどうかによって影響を受けます。
  • 感情の衝動性(刺激に反応して一次的な感情反応が起こる可能性、および感情反応の速度)および感情の制御/抑制能力に影響を与える実行機能能力
  • 習慣または習慣的な反応。

闘争または逃走反応

感情反応は、個人的に重要であると認識する状況に反応して個人が示す感情の行動および生理的表現として説明できる(Gerrig & Zimbardo, 2002)。

感情的になったときに個人が見せる行動(顔の表情、アイコンタクト、体の動き、声の調子、音量、言語などの言語表現)は、闘争または逃走反応が引き起こされた結果、体内で起こる生理的変化の影響を受けている。

闘争・逃走反応は、本能的な保護メカニズムです。 引き金が引かれると、個人の

  • 心拍数と血圧が上昇
  • 末梢血管が収縮し、心臓、肺、脳に血液を送る
  • 瞳孔が開き、光を取り込む
  • 血糖値が上昇して心臓、肺、脳を刺激する
    • 血糖値は上昇し、心臓、肺、脳に血液を送る
    • 血糖値は上昇し、心臓、肺、脳を刺激する
        • 血糖値は上昇し、血糖値は上昇する 肺と脳のエネルギー
        • アドレナリンとグルコースによって筋肉が緊張する
        • 肺に多くの酸素を取り込むために平滑筋が緩む
        • 消化や免疫システムなどの非必須系が停止する。

        また、小さな作業に集中することが難しくなり、飛行または逃走反応が引き起こされたときに、実行機能を使う能力が失われます(思考、言葉、行動、感情を調整する能力がさらに低下します)。 これは、脳が攻撃または逃避モードに入るためです。

        闘争・逃走反応は、現実の危険と想像上の危険の両方によって引き起こされることがあります。

        感情の調節

        個人の感情反応は、目標達成、社会的関係、健康、ウェルビーイングに良い影響を与えることも悪い影響を与えることもあり、健全であることも問題であることもある。 例えば,愛,幸福,喜び,共感などの感情を経験し表現することは,他者との対人関係を作り,維持し,強化することに役立つ。 一方、怒りや攻撃性など社会的に不適切とされる感情を経験し表現することは、対人関係を傷つけたり破壊したり、社会的孤立を招いたりする可能性があります。

        感情的な反応を高めたり抑えたりして、それによって目標達成(ならびに社会的関係、健康、ウェルビーイング)を守るために、個人は感情の自己調節能力に頼っているのである。

        感情の調節は、個人の感情経験や表現の発生、強度、持続時間の開始、維持、変更に関わる自動的(無意識)または制御された(意識的)プロセスとして定義することができる。

        Koole(2009)が開発した「感情的感受性対感情調節の仮説モデル」によると、自分の感情を調節するプロセスには2つの異なる段階が含まれています。

        Hypothetical model of emotional sensitivity versus emotion regulation.(「感情的感受性対感情調節の仮説モデル」)。 Koole(2009)より。

        Koole(2009)は、第1段階を一次反応と名付けた。 この段階において、個人は状況に対する即時的な生の感情反応を経験する(そしてしばしば表現する)。

        一次反応が起こる強さと速さは、個人の感情トリガー感度(上記参照)によって決定される。

        この一次反応に続いて、Koole(2009)は、目標達成を確実にし、対人関係を維持するために、個人は自分の感情反応を調節し変化させることができると主張している。

        一次的な感情反応を調整し、変化させるために必要なステップには、次のようなものがあります。

        • 一次的な感情反応を低減/修正する努力に報酬(動機を与える)を付ける
        • 自己調整行動を取り、積極的に一次感情を低減/修正する(例:一次感情を修正する)。
        • 作業記憶、問題解決(可能な反応の将来の結果を予測する先見性を含む)、計画スキルを使用して、二次感情反応が適応的かつ支持的であるように最終的な二次反応を組織化する。

        感情調節障害とADHD

        ADHDと診断された子どもの感情調節障害の有病率は24~50%と推定される。 ADHDと診断された成人では,感情調節障害の有病率は約70%と推定されている(Shaw et al., 2014)

        ADHDの患者は,しばしば感情の調節に困難を経験する。 これらの課題は、ADHDに関連する中核症状(多動性-衝動性、不注意)よりもはるかに多く、ADHDを持つ個人のウェルビーイングと自尊心に最大の影響を与えると考えられています125>

        感情調節障害は、自分の感情の経験や表現を調節することができず、過剰な感情反応を引き起こすと定義することができます。 この過剰な反応は、個人の発達年齢やそれが発生する社会的環境に対して不適切であると考えられています。

        ADHDに関連する感情調節障害は、個人が持つ(Barkley、2015):

        • 非常に不安定な感情トリガー感度および自制心が低いことによる感情衝動性に起因すると考えられている。 感情的衝動性は、焦りや低い欲求不満耐性、怒り/反応性攻撃/気性の爆発への素早さ、および感情的責任などのADHDの症状の一因となる。 ADHDの患者は、強烈で圧倒的な第一次感情反応を経験することがあり、この感情の表現を抑制したり、感情を緩和して第二次感情反応に置き換えたりすることが困難であると感じる。 強い感情から注意をそらすことができないと、一次的な感情反応を抑えたり、和らげたりすることが困難になることがあります。
        • 作業記憶の低下(すなわち、自己発話および視覚的イメージの使用能力の低下)により、一次感情反応を緩和するための自己鎮静が困難。
        • 情報の評価、柔軟な操作および整理、代替反応およびその可能な結果の生成と評価、および適切な反応の計画の困難により、適切な二次反応を組織し実行することが困難である。

        その結果、ADHDの人は以下のようなことが起こりやすいと言われています。

        • 特に対人関係において、より激しく感情を経験し、表示する-おそらく感情に圧倒されるため
        • 過度に興奮する
        • タスクや状況のよりネガティブな側面に焦点を当てる
        • 欲求不満や怒りを表現し、言語的または身体的に積極的になる
        • 社会的拒絶など社会関係において問題を経験する。 いじめ、孤立
        • 人間関係や結婚生活に問題がある。 4000>
        • 仕事や学業の目標/要求の達成が困難になる、学校の停学や退学を受ける、仕事を失う、昇進できない
        • 交通事故に巻き込まれる
        • 感情的体験による心理的苦痛の増大を報告する
        • 不安や抑うつ状態を生じる
        • 行動に問題がある、犯罪に関与する、施設収容となる。

        感情調節障害と育児ストレス

        ADHDの子どもは、親が経験するストレスの量を著しく増やすことが示されている。 子どもが感情調節の問題を抱えている場合、これはさらに増加します。 極端なレベルのストレスを経験した親は、心理的に苦しみ、その結果、子どもを助けるために必要な種類の介入を実行できなくなる可能性があります(Theule et al., 2011)。

        ADHDの子どもの世話をするときに効果的な子育て戦略を用いることは、親のサポートグループに参加したり、セルフケアに参加したりするのと同様に、親が経験するストレスを減らすのに役立ちます。

        Barkley, R.A. (2015). 注意欠陥多動性障害(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)。 診断と治療のためのハンドブック、第4版。 New York: Guilford Publications.

        Gerrig, R. J., & Zimbardo, P. G. (2002). Psychology and Life, 16th ed. Boston: Allyn and Bacon.

        Gross, J. J. (2007). ハンドブック・オブ・エモーション・レギュレーション. New York: Guilford Press.

        Gross, J. J., & Thompson, R. A. (2007)。 情動の調節。 概念的基礎。 J. J.Gross (Ed.), Handbook of Emotion Regulation (pp. 3-24) に収録されています。 New York: Guilford Press.

        Jonson, C.A. (2017). ADHDと感情調節の関係および子育てストレスへの影響 -論文。 ルイビル大学. 4973>

        Koole, S.L. (2009)から取得。 感情調節の心理学。 An integrative review」。 Cognition & Emotion, 23: 1, 4 – 41.

        Nicholson, A. (2017). 潮流を鎮める:ADHDの若年成人における感情調節-論文。 カルガリー大学。 http://theses.ucalgary.ca/jspui/bitstream/11023/3614/1/ucalgary_2017_nicholson_andrew.pdf

        Shaw, P., Stringaris, A., Nigg, J. & and Leibenluft, E.(2014) より取得。 情動調節障害と注意欠陥・多動性障害(Emotional dysregulation and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder). American Journal of Psychiatry, 171(3): 276-293.

        Surman, C., Joseph Biederman, J., Spencer, T., Yorks, D., Miller, C., Petty, C., & Faraone, S.(2011)…情緒的調節障害と注意欠陥・多動性障害。 感情的自己規制の欠損と成人の注意欠陥多動性障害: 家族リスク分析. アメリカン・ジャーナル・オブ・サイキアトリー,168(6),617-623.

        Theule, J., Wiener, J., & Rogers, M. (2011). ADHD児の家庭における子育てストレスの予測。 親と状況的要因. ジャーナル・オブ・チャイルド・アンド・ファミリー・スタディーズ。

        Van Stralen, J. (2016). 注意欠陥・多動性障害の子どもにおける感情調節障害。 Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 8(4), 175-187.

        Voss, K.D., & Baumeister, R.F. (2011).「注意欠陥・多動性障害の子どもにおける感情調節障害」。 ハンドブック・オブ・セルフ・レギュレーション: Research, Theory and Application, 2nd ed. New York: ギルフォード・プレス.

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