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検査結果に影響を与える可能性のある因子がありますか。 特に、患者は検査結果に影響を与えるような薬（一般用医薬品やハーブ）を服用していますか？

入院患者は一過性にTSHが低くなったり高くなったりすることがあります。 最も多いのは、病気の急性期、あるいはグルココルチコイドやドーパミンの治療中にTSHレベルが抑制されることです。 アミオダロンのような他の薬物は、TSH値を上昇させることがある。 重篤な甲状腺機能低下症の患者は、TSH値が0.01mU/L以下と非常に低いため、甲状腺機能亢進症の患者と区別することができる。

What Lab Results Are Absolute Confirmatory?

中毒性腺腫を完全に確認できる検査結果はひとつもないが、低TSHおよびT3やfT4の上昇のパターンは甲状腺機能亢進症を示唆し、臨床的に明らかな腫大した結節がある場合は、中毒性腺腫を示唆している。 これらの所見は、放射性ヨウ素取り込みの画像検査とともに考慮されるかもしれない。

私の臨床的診断を確認するために、どのような検査を依頼すべきでしょうか？

中毒性腺腫の検査解釈における誤差は、ひいては甲状腺機能亢進症の検査解釈における誤差と同じものである。 甲状腺機能亢進症の臨床検査を解釈する際には、臨床環境を考慮しなければならない。 前述のように、病気の患者や入院患者ではTSHの抑制が起こることがあり、薬物療法ではTSHレベルが上昇することがある。 中毒性腺腫の治療を怠ると、甲状腺機能亢進症の症状が続き、長期にわたる後遺症を残すことになる。

検査結果に影響を与えるような要因はあるか？ 特に、患者は検査結果に影響を与える可能性のある薬（OTC薬やハーブ）を服用していますか？

アミオダロンはTSHレベルを上昇させることがあります。 重篤な甲状腺機能低下症の患者は、TSH値が0.01mU/L以下と非常に低いため、甲状腺機能亢進症の患者と区別することができる。 大量の外因性甲状腺ホルモンを摂取すると、T3およびT4が上昇することがある

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