乳がんの手術について決めるとき、女性、特に世帯収入の低い女性は、治療費をその決定に織り込んでいることが、Journal of Oncology Practiceで報告された。

Julie Nangia, MD, the Assistant Professor of Medicine at Lester and Sue Breast Center at Baylor College of Medicine, HoustonはCancer Networkに対して、全体の調査結果が彼女を驚かせなかったと語った。 彼女は、コストは乳がん患者の意思決定に大きな違いをもたらし、彼女は長年にわたって彼女の患者でこれを見てきたと説明しました。

「今、あなたはそれが真実であることを示すデータを持っている」と彼女は言った。

治療費が考慮されたかどうかを調べるために、研究者は、以前にステージ0からIII乳がんと診断されていた女性に88項目のオンライン質問表を送りました。 この研究に参加した女性はすべて、Dr. Susan Love Research Foundation’s Army of WomenとSisters Network of North Carolinaのメンバーでした。

アンケートは、治療費と手術の意思決定について尋ねました。 その中には、治療費と、手術の意思決定をする際によく考慮される他の要素との比較についての質問も含まれていました。 例えば、患者は回復時間、起こりうる手術合併症、乳房の外観を考慮することがある。

解析には607人の女性が含まれ、その大半（85.7％）は診断時に0、I、またはII期であった。 研究対象者の年齢中央値は49.6歳（範囲：26～76歳），診断からの期間中央値は6.7年（0.1～37.1年）であった。 ほとんどの女性は白人（90％）で、大学教育を受け（78％）、民間保険（70％）またはメディケア（25％）のいずれかに加入していた。 半数以上（56％）の参加者の世帯収入は74,000ドル以上であった。

全体として、女性の43％が乳房温存手術を、25％が乳房切除を、32％が両乳房切除を、36％が乳房再建を選択した。調査回答から、43％の女性が乳癌手術に関する治療決定をする際に費用を考慮し、28％の女性が治療費用が乳癌手術に関する決断に影響したと報告していることが判明した。 費用の重要性は、世帯収入が高い場合と比較して、世帯収入が低い患者で高かった。

世帯収入が最も低い層、年間45,000ドル以下の女性にとって、費用は、感覚の喪失、乳房温存または外観、長期監視の要件、放射線の見送りなどの他の考慮事項よりも、手術の決断に影響を及ぼしていた。 さらに、これらの低所得女性の4分の1は医師や医療検査を避け、29％は基本的な生活必需品の支払いが困難であった。

この調査では、世帯年収が12万5000ドル以上の女性の16％が、費用はやや重要から非常に重要であると報告していることも明らかにされた。 さらに、すべての所得階層に属する患者の割合が、乳がん治療の結果として貯蓄を排出しました：45,000ドル以上（39％）、45,000ドルから74,000ドル（23％）、74,000ドルから125,000ドル（18％）

「ヘルスケアは本当に高価です」とNangiaは述べています。 “あなたの収入に関係なく。”

研究者は、女性の28％ががん治療費を彼らの手術の決定に対して少なくとも多少重要であると考えましたが、78％が彼らの癌チームと治療費について話したことがないと報告しました。

Nangia氏は、この統計は誤解を招くかもしれないと述べ、彼女の経験では、通常、患者は治療費を医療機関の財務局と話し合い、手術前に費用の見積もりが提供されると説明しています。