海洋環境による皮膚への主な危険は？

海洋環境による危険には、傷、毒刺し、二次感染などがあります。 これらは激しい痛み、病気、そして死に至ることもあります。

怪我

切り傷や擦り傷は、漁師、水泳選手、サーファーによく見られます。

• それらは足、足首、手の甲によく見られます。
• それらはしばしば治らない、海の潰瘍になります。
• 治癒の欠如は、海水や傷の中の砂などの異物に繰り返しさらされることに関連している可能性があります。
• 海の潰瘍は、細心の注意を払って清潔に保ち、乾燥させ、傷から保護する必要があります。
• 二次的な細菌感染が起こることもあります。

海の生き物

主に腔腸動物、軟体動物、棘皮動物、毒魚が原因としてあげられることがあります。

腔腸動物には、

• クラゲ
• イソギンチャク
• ヒドロ虫（シダ類）
• サンゴ

軟体動物ではタコとコーンシェル

毒魚にはエイとコバンザメ類の一部種が含まれる。 Scorpaenidae科には多くの異なる種があります。 棘の大きさや、棘から放出される毒の効力が異なる。 この中には、

• カサゴ
• 石鯛
• ライオンフィッシュ
• ゼブラフィッシュ
• クサガメ

クラゲ刺

クラゲには通常刺す線虫がついている。 クラゲは単にウミウシと呼ばれることもありますが、この呼び名は危険度の低い種類にのみ使われることが多いです。 クラゲの構造は、釣鐘型の体に触手がついており、長さ30mにもなるものもあります。 触手の中には刺胞または刺胞胚が存在する。 触手に触れると刺され、刺胞が皮膚に排出される。

クラゲ刺傷

特筆すべきは、次のようなものです。

• Box jellyfish or sea wasp (Chironex fleckeri) (Northern Australian waters, where they are known as ‘stingers’)
• Portuguese man of war (Physalia physalis) (Atlantic, Pacific, Indian Ocean)
• Irukandji (Carukia barnesi) – これらは小さな箱型の透明なボディと4本の触手を持っている。

クラゲは夏の間、穏やかな暖かい海水、砂浜、港に最も多く生息しています。

クラゲ刺傷の臨床症状

最初の症状は痛みで、しばしば意識喪失に至るほど激しい。 ハコクラゲの被害者の中には、生きて帰ることができない人もいる。 その他の症状としては、

• 知覚異常（ピリピリ、チクチク）やかゆみ
• 赤いぶつぶつや斑点、しばしば梯子状のパターン
• むくみ
• 患部の汗（イルカンジ）
• 吐き気と嘔吐
• 筋肉痛と痙攣がある。

刺された量と遭遇したクラゲの種類によっては、ショックや心停止を起こすこともあります。

最初の刺されから回復した後、傷口が水ぶくれになって壊死（組織死）してしまうこともあります。

クラゲに刺されたときの処置

自分または仲間がクラゲに刺されたら：

• 患部の手足を動かさないようにすることです。
• 手袋や鉗子で皮膚から刺胞や触手を取り除く。
• ハコクラゲに刺されたら、酢（5％酢酸）か、酢がない場合は塩水かお湯（40℃）を30分間、たっぷり塗る。
• ポルトガルのマンボウに刺された場合は、露出した部分を海水で十分に洗い流します（酢は役に立ちません）。
• 氷や氷嚢は、医療機関を探す間の痛みに役立ちます。
• 特定のクラゲに対する抗毒素注射が一部の医療機関で利用できますが、特にボックスクラゲ刺傷に推奨されています。
• 外用コルチコステロイドクリームと経口抗ヒスタミン薬は、持続する皮膚炎に効果があるかもしれません。

タオルでこすったり真水を使ったりすると、さらに線虫の排出を促して損傷を与えることがあるので、使わないでください。

サンゴの傷

サンゴの切り傷や擦り傷はよくあることで、感染する可能性があります。

サンゴの傷の治療には、目に見えるゴミを取り除き、傷口を完全に洗浄し、感染が一般的であるため消毒薬や抗生物質クリームを塗ります（赤み、発熱、悪臭、膿に注意してください）。

破傷風の予防接種をお勧めします。

タコ

ほとんどの種類のタコは無害ですが、ヒョウモンダコは主にオーストラリア沿岸に生息しているようです。 このタコは、乱れたときに体に現れる虹色の青い輪で識別されます。

治療は支持療法で、傷口は多量に灌流する必要がある。

コーンシェル

コーンシェルは肉食で、浅瀬や深海の砂地のすぐ下に生息している。 18種のコーンシェルは、光速のバーブ注入によって、人間を刺すことがあります。 毒素はイオンチャンネルを標的とし、小さな生物に麻痺を引き起こします。 人間が死亡することはまれである。

Treatment of cone shell stings may include:

• Immobilisation of affected area in a dependent position (hanging down)
• Pain relief (soaking the area in hot water may help)
• 緊急蘇生と呼吸補助を実施すること。

コーンシェル刺傷に対する抗毒素はない。

ウニ

ウニは棘皮動物である。 うっかり踏んでしまうことが多いので、刺し傷の原因になることが多い。 局所的な炎症は埋め込まれた棘によって引き起こされるが、棘はしばしば皮膚の色素放出によって隠される。

治療は、目に見えるトゲをできるだけ取り除くことに向けられるべきである。

• ワックスがけやストリッピングは、残ったトゲを取り除くのに役立つことがある。
• アンモニア溶液は小さな棘の断片を溶かすことができます。
• ほとんどの薄く埋め込まれた棘は、数週間以内に自分で出てきます。

毒魚

毒魚による怪我は、非常に痛い、炎症を起こした穿刺部位となる。

• 傷口の破壊につながる二次感染
• 吐き気、嘔吐、息切れ、衰弱
• 死亡（まれ）。

毒魚による傷の治療

• 目に見えるトゲを注意深く取り除く。
• 出血部に直接圧力をかける。
• 患部を45℃までのお湯で温める。
• 破傷風の予防を考慮する。
• ストーンフィッシュ・アンチベニンは一部の地域で入手できるが、アナフィラキシー（アレルギー反応）を引き起こすことがあるので、試験投与が勧められる。

毒魚損傷後の二次感染

二次的な細菌感染は、貫通または摩耗性の海洋傷害後によく起こります。

• 黄色ブドウ球菌は最も一般的な創傷感染源で、impetiginisationと蜂巣炎をもたらす。
• ビブリオ・バルニフィカス感染は海難事故に特有で、激しく急速に進む蜂巣炎と死亡を引き起こすことがある。
• Mycobacterium marinum は熱帯海域に生息する非定型マイコバクテリウムで、慢性感染性潰瘍またはプラークを引き起こすことがあります。