Background: 片頭痛予防のために使用されるような長期投与される薬物には，副作用として体重変化が伴うことが多い。 このような影響は、一般的な健康状態を損ない、併存する病状を悪化させ、服薬アドヒアランスに影響を与える可能性がある。 片頭痛の患者は、体重過多および肥満の場合、片頭痛発作の頻度および重症度が増加するリスクがあるという証拠があるため、体重増加には特に注意を払う必要があります。

目的 本稿では，小児・青年・成人の片頭痛患者を対象とした片頭痛予防薬の最近の臨床試験における体重変化データをレビューする。

方法 1970年1月から2007年11月までに発表された英語論文を対象にPubMed検索を行った。 検索語は，片頭痛予防，片頭痛予防薬，片頭痛治療，抗うつ薬，β-アドレナリン受容体遮断薬，抗てんかん薬，抗けいれん薬，体重増加，体重減少であった。 体重変化のデータ（増加、減少、またはニュートラル）を報告した研究を対象とした。 入手可能な場合は、二重盲検プラセボ対照試験を選択し、レビューした。 オープンラベル、レトロスペクティブまたはプロスペクティブな試験も含まれる場合があります。

結果 United States Headache Consortiumにより、有効性に関する高いレベルの証拠に基づいてグループ1に分類された片頭痛予防薬のほとんど（例えば、アミトリプチリン、プロプラノロール、およびジバルプロエックスナトリウム）は、さまざまな程度の体重増加に関連付けられている。 例外は、体重が変化しないtimololと、体重減少を伴うtopiramateである。 体重増加と関連する薬剤のうち、プロプラノロールよりもアミトリプチリンとジバルプロエックスナトリウムで高い体重増加の発生率が観察されました。

結論 片頭痛予防薬を選択する際には体重変化の影響を慎重に考慮する必要があり，片頭痛治療計画の期間中は体重を注意深くモニターする必要がある。