異常な姿勢と考えられる原因

あらすじ。異常な姿勢は少しの刺激で起こり、中枢神経系の重大な損傷の兆候である。 (1)

著者ウェンディ・タオルミナ-・ワイス連絡先ディセーブルド・ワールド

発行：2012-07-06 更新：2012-07-06 2015-04-19

メインダイジェスト

少しの刺激で起こる異常な姿勢は、人の中枢神経系に深刻なダメージを与えるサインです

異常な姿勢-異常な姿勢は、 “悪い姿勢” や “うつむく” とは違います。その代わり、体の位置を保持したり、体の一つ以上の部分をある方法で動かしたりすることが含まれます。異常な姿勢は、脳や脊髄の特定の損傷の兆候である可能性があります。

「病的姿勢」とも呼ばれる「異常な姿勢」は、猫背や悪い姿勢と同じものではありません。異常な姿勢は、人の体の位置、または体の部位の1つまたは複数の特定の方法での動きを伴います。

少しの刺激で起こる異常な姿勢は、人の中枢神経系に深刻な損傷があることを示すサインである可能性があります。人の神経系への損傷や問題は、足の側面、かかと、またはつま先で歩くなど、特定の作業を行うときに姿勢として現れることがあります。通常、人の筋肉が収縮すると、その反対側の関節の筋肉が収縮に抵抗を与えます。脊髄や脳の損傷により異常な姿勢をとるようになると、特定の筋肉群では関節の反対側の筋肉が収縮しにくくなり、あるいは収縮を妨げるようになる。異常姿勢の種類には次のようなものがある：

Opisthotonos: オピストホトノスは、人の背中が弓なりになって硬直し、頭が後ろに投げ出されている姿勢を表す。

デコルティケート姿勢。 Decorticateは、体の “コア “の上に腕を硬く曲げた状態です。これは片側または両方に起こることができ、DecorticateからDecerebrateに変化し、再び戻ることができます。 Decorticateは異常な屈曲を意味する。

Decerebrate姿勢。このような場合、「Decerebrate posture」は、人の脚と腕がまっすぐ伸びて硬直した姿勢を表す。

異常な姿勢に罹患した人は、彼らが経験する状態が変化すると、姿勢の間で交互に変わるかもしれない。異常な姿勢の最も一般的な原因は、脊髄、脳、または神経系の一部の腫脹または損傷である。人が経験する姿勢の種類は、関与している神経系の種類と部位に依存する。異常な姿勢の原因としては、以下のようなものが考えられる。

脳卒中
頭部外傷
眼球症候群
脳浮腫
頭蓋骨ヘルニア
何らかの原因による頭蓋内圧上昇

脱力感姿勢

脱力姿勢とは、足と腕をまっすぐ伸ばし、首と頭を後ろに反らせ、つま先を下に向けた異常な体の姿勢のことです。筋肉が硬くなり、固い姿勢になります。

Decerebrate postureの人は、背中と首のひどい筋肉の痙攣であるOpisthotonosも経験することがあります。このような場合、”Opisthotonos “は、体の片側または両側に、あるいは腕だけに起こる可能性があります。また、姿勢が交互に変わることもあります。人々は、体の片側でDecorticate姿勢を経験し、体のもう片側でDecerebrate姿勢を経験するかもしれません。脱力姿勢の原因としては、以下のようなものが考えられます。

脳卒中
頭部外傷
脳症
脳幹腫瘍
肝性脳症
原発性および続発性脳腫瘍
出血があるとき
出血があるとき
出血があるとき

などです。何らかの原因による脳内圧の上昇

減圧姿勢

減圧姿勢とは、腕を曲げて硬直させた姿勢のことをいいます。脚をまっすぐ伸ばし、拳を握っている。腕は体の方に曲げられ、指と手首は曲げられて胸につかまっている。また、デコルティケイト姿勢は、その人の脳に深刻なダメージがあることを示すサインでもあります。

Decorticate postureは、脊髄と脳の間の神経経路にダメージがあることを示すサインです。この状態は深刻ですが、多くの場合、脱力姿勢ほど深刻ではありません。このような姿勢は、体の片側または両側で起こる可能性があります。脱力姿勢の原因としては、以下のようなものが考えられます。

脳卒中
頭部外傷
脳腫瘍
脳内出血
何らかの原因による頭蓋内圧上昇
脳感染による脳機能悪化
脳梗塞
脳腫瘍

Opisthotonos

Opisthotonosは、人の体が異常な姿勢で保持される状態です。多くの場合、人は体を硬直させ、背中を反らせ、頭を後ろに投げ出す。

オピストホトノスは、大人よりも幼児や子供のほうが何倍もよく経験する症状です。また、乳幼児は神経系が未熟なため、より誇張されます。髄膜炎にかかったり、神経系が傷ついたり、脳の働きが低下したときに起こることがあります。 Opisthotonosのその他の原因としては、以下のものがあります。

破傷風
痙攣
脳腫瘍
クラッベ病
グルタル酸尿症

など。

ゴーシェ病
有機アカデミー
重症頭部外傷
「硬い人症候群」
アーノルドーキアリ症候群
くも膜下出血
成長ホルモン欠乏症
重度の電解質異常

フェノチアジンなどの抗精神病薬で副作用と呼ばれるものが出ることがあります。ジストニック反応」。’ オピストホトノスは、この反応の一部である可能性があります。まれに、妊娠中に大量のアルコールを摂取した女性から生まれた乳児が、アルコールからの離脱によってオピストホトノスを経験することがあります。

医療機関を受診するタイミング

異常姿勢の人は、ほとんどの場合、意識の低下も経験します。異常な姿勢の症状を示す人は、速やかに医療機関を受診する必要があります。昏睡状態などでは、姿勢が長時間続くこともあります。

姿勢の形態を呈する人が病院にいる間は、姿勢の緊急治療をすぐに開始する必要があります。その人の身体検査が行われる。治療としては、呼吸を補助するための呼吸チューブを装着します。患者は、ほとんどの場合、病院の集中治療室に入れられることになります。病院は、患者の病歴を知りたがりますが、それは患者の家族から得る必要があります。病院は、以下のような質問をします。

姿勢の取り方にパターンがあるか
その人に頭部外傷などの既往歴はあるか
その人はいつも同じ姿勢をとっているか
その人はいつからその姿勢を取り始めたのか
その前にどんな他の症状があったか
その人はいつからその姿勢をとっているか
その人はいつからその姿勢を取り始めているか
その前にどんな症状があったのか
その人はいつも同じ姿勢をとっているか
その人はいつもどんな姿勢をとっているか

姿勢の悪い人の身体検査では、神経系と脳を完全に評価します。脳波、頭部X線、脳血管撮影、頭部MRIスキャン、頭部CTスキャン、脳内圧のモニタリングなど、さまざまな検査が行われます。姿勢の異常は、昏睡状態にある人が最もよく経験することです。

脳性麻痺の診断と検査
cerebralpalsy.org/about-cerebral-palsy/diagnosis/

「脳性麻痺の診断には時間がかかるものです。脳性麻痺を確定する検査や除外する検査はありません。重症の場合、出生後すぐに診断されることもありますが、大半は最初の2年で診断がつきます。”

ジストニア・ファクトシート

“ジストニアは、ゆっくりとした反復運動や異常な姿勢を引き起こす不随意の筋収縮によって特徴づけられる障害です。この酵素がないため、スルファチドと呼ばれる化学物質が神経系、腎臓、胆嚢、その他の臓器に蓄積され、損傷を与えます。特に、化学物質は神経細胞を包む保護鞘を損傷します」