我々は315人の患者（男性233人、平均年齢69.中等度から重度の慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪（平均定常状態FEV1が予測値の42.5±7.8%）を起こした315名（男性233名，平均年齢69.3±8.8歳，平均増悪回数2.52/患者）由来の喀痰795件を分析した。 581/795の喀痰が適切と判断された。 喀痰は，色の区別と色の強弱の両方を可能にする定性的な比色スケールで分析した． その後，定量的培養を行った（閾値：>106 CFU/mL）． サンプルは粘液性（145）と膿性（436）の喀痰に区別された。 粘液性喀痰では22％，化膿性喀痰では5％において菌の発育が認められなかった． 粘液性喀痰では，グラム陽性菌がグラム陰性菌や緑膿菌/腸内細菌科に比べ多くみられた（それぞれ56%，24%，20%）． 膿性喀痰では，グラム陽性が38％，グラム陰性が38％，緑膿菌/Enterobacteriaceaeが24％であった。 機能障害（FEV1）が増悪の感染性病因を規定するかどうかを検討した。 病原体の分布には有意な差が認められた。 FEV1が＜1098＞35％のとき，喀痰からグラム陰性菌と緑膿菌/腸内細菌科がより多く分離された． 本研究は，COPD増悪時の膿性喀痰は細菌増殖と強く関連していることを示している。 痰の色が黄色から茶色に濃くなることは，グラム陰性菌や緑膿菌・腸内細菌科細菌の収量の増加と関連した

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