神経因性腸とは

神経因性腸は正常な腸の機能が失われた状態です。 神経の問題によって引き起こされます。 脊髄損傷や神経の病気により、結腸の下部をコントロールする神経が損傷することがあります。 これは、固形廃棄物を体外に送り出す部分です。 この問題は、老廃物を貯蔵し排出する正常な能力を阻害します。 このため、しばしば便秘や腸の事故を引き起こします。

あなたが食べた食べ物は、消化のために胃腸管（GI管）に送られます。 GI管は長い管だと考えるとよいでしょう。 GI管の周りの筋肉は、チューブを波状に収縮させたり絞ったりして、食べ物を押し出します。 これを蠕動（ぜんどう）運動といいます。 食べ物は口から食道を通って胃に入り、さらに腸に入ります。 腸の最初の部分は、栄養を吸収します。 そして、体が利用できない食べ物は、さらに大腸へと進みます。 大腸は、未消化の食物から余分な水分を再吸収し、これを便と呼びます。 便は直腸と呼ばれる消化管の最後の部分に溜められます。 最終的に、便は排便時に肛門から排出されます。 括約筋の輪が、排便があるまで直腸内の便を維持します。

腸が適切に機能するためには、直腸と肛門の周囲の筋肉と神経が一緒に働く必要があります。 神経は直腸の筋肉を制御し、直腸が満杯になったときに信号を送ります。 これらの神経が損傷すると、腸の制御が妨げられることがあります。 損傷により、結腸周囲の筋肉の蠕動運動が抑制される可能性があります。 損傷により、直腸や肛門への信号や肛門からの信号が遮断されることがあります。 つまり、排便の必要性を感じなくなる可能性があります。

神経因性腸は、影響を受ける神経によって、主に2種類あります。

• 反射性（痙性）腸の問題。 これは、自発的に肛門括約筋を緩めることができない場合です。 便秘になることがあります。 大腸と脳の間の信号が途絶えます。 反射性腸障害では、排便の引き金となる「反射」がまだ働いています。 しかし、排便が来るのを感じないこともあります。 直腸が満杯のときに、予定外の排便が起こることがあります。 反射性腸障害は、上部中枢神経系の損傷に続いて起こることがある
• 弛緩性腸障害。 これは、結腸の運動が減少した状態である。 蠕動運動が低下し、括約筋が通常より緩くなる。 便が頻繁に漏れて便秘になることがあります。 神経原性腸は、BM事故（失禁）、便秘、その他の合併症につながる可能性がある。 これらの問題は、身体的、社会的、および感情的な困難を引き起こす可能性がある。 神経因性腸のある方は、問題を軽減するための腸管管理プログラムを設定できる場合があります。
  

  神経因性腸の原因は何か

  神経の損傷が神経因性腸につながる場合があります。 これは、

  • 脊髄損傷などの損傷
  • 多発性硬化症や筋萎縮性側索硬化症などの神経疾患
  • 脳卒中

  Neurogenic bowelの症状は何ですか

  NEGは通常の腸の機能が失われる原因となっています。 損傷した神経は、直腸が老廃物を貯めたり取り除いたりする機能を妨げます。 大腸と脳の間の信号が乱れるため、排便の衝動を感じなくなることがあります。 このため、便秘や排便事故がしばしば起こります。 反射性腸障害では、直腸が満杯になったときに、突然、予定外の排便が起こることがあります。 弛緩性腸疾患は、括約筋がしっかり閉じないため、頻繁に便が漏れることがあります。

  • 便秘や下痢
  • 排便困難
  • 満腹感の喪失
  • 吐き気や腹痛
  • 便漏れや排便事故の多発

  神経因性腸炎はどのようにして診断されるのか？

  医師は病歴、最近の症状、過去の病歴、家族の病歴を尋ねます。 また、便意を催す頻度や、便秘の頻度についてもお聞きします。 また、便秘を記録するために、便日誌を記入していただくこともあります。 医師は通常、直腸検査や反射神経のテストなど、身体検査を行います。

  • 括約筋の強さを測定する直腸指圧検査
  • 肛門と直腸周囲の筋肉の電気的活動を調べる筋電図検査
  • MRI または脳と脊髄の CT スキャン
  • 肛門の超音波画像検査

  胃腸科や他の専門家から診断を受けることもできます。

  神経因性腸はどのように治療するのですか？

  神経因性腸のある人は、日常的に腸の管理プログラムを行う必要があります。 これには、定期的に直腸から便を取り除くためのスケジュールされたルーチンが含まれます。 これにより、事故、便秘、腸閉塞を防ぐことができます。 腸管プログラムには、食事の変更、薬物療法、その他の方法も含まれます。 医療チームは、あなたが腸管管理プログラムを作成するお手伝いをします。 あなたの腸のケアには以下のようなものがあります。

  • 腹筋トレーニング
  • 肛門括約筋の痙縮を抑えるためのボツリヌス毒素
  • 便を排出するための開口を作る人工肛門手術
  • 肛門括約筋の痙縮を抑えるためのボツリヌス毒素
  • 肛門括約筋の痙縮を抑えるためのボツリヌス毒素
  • 食生活の改善
  • 腹筋の電気（神経）刺激
  • 運動と活動計画
  • 下剤レジメン（下剤には
  • パルス水洗浄
  • 直腸から便を出すための定期的な排便
  • 手術で穴（ストーマ）をあける。 指を使って括約筋を刺激する（直腸指圧）

  腸管管理プログラムに従うことで、腸管を刺激することができます。 他の人の助けを必要としないかもしれません。 また、痔や腸閉塞などの関連する問題を避けることができるかもしれません。 良い排便ケアの習慣は、BMの事故を避けるのに役立ちます。 また、痔や重い便秘、腸閉塞の予防にもなります。 医療チームと協力して、あなたの状況に最適な腸のケアプログラムを作成し、維持することができます。

  ポイント

  • 神経因性腸は、神経の問題によって正常な腸の機能が失われることです。 腸が正常に働くためには、直腸や肛門の周りの筋肉や神経が連携して働く必要があります。 これらの神経が損傷すると、腸のコントロールができなくなり、便秘や腸の事故につながります。
  • 神経因性腸には、「反射型」と「弛緩型」の2つがあります。 反射型では、自発的に肛門括約筋を弛緩させることができません。 しかし、直腸が充満すると反射的に予定外の排便が起こります。 弛緩型では、結腸の動きが少なく、括約筋が緩んでいることがある。
  • どちらのタイプの神経因性腸も、便秘や事故の原因となる。
  • 腸管管理プログラムには、日常的に直腸から便を取り除く時間を予定することが含まれる。 これは、腸の健康を維持し、事故や合併症を防ぐのに役立ちます。
  • あなたはあなたのヘルスケアチームと協力して、あなたにとって最良の結果を作成する腸のケアプログラムを開発することができます。

  次のステップ

  あなたの医療機関への訪問から最大限に活用するためのヒント：

  • 訪問理由とあなたが望むものを知っています。
  • 受診する前に、答えてほしい質問を書き出しておきましょう。
  • 質問したり、医療従事者が話したことを覚えたりするのを手伝ってくれる人を連れて行きましょう。
  • 受診時には、新しい診断名や、新しい薬、治療、検査について書き留めておきましょう。
  • 新しい薬や治療がなぜ処方されるのか、それがあなたにどのように役立つのかを知っておきましょう。
  • あなたの症状が他の方法で治療できるかどうか聞いてみましょう。
  • 検査や処置が推奨される理由と、その結果が何を意味するのかを知っておきましょう。
  • フォローアップの予約がある場合は、その日時と目的を書き留めましょう。
  • 質問がある場合は、医療機関にどのように連絡すればよいか知っておきましょう。