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By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Diabetic coma is dangerous condition that leads to unconscious and even die.The Diesabetic coma is the Diesabetic comaは意識不明になる可能性がある危険な状態です。 糖尿病性昏睡は、全糖尿病患者の2％～15％が一生のうちに少なくとも一度はかかる可能性があり、昏睡を引き起こす最も一般的な状態は重度の低血糖または低血糖です。

糖尿病患者における昏睡の主な原因は、糖尿病ケトアシドーシス、重度の低血糖、高スモル高血糖の3つが挙げられます。 しかし、世界中で糖尿病が増加しているにもかかわらず、これらの原因疾患の診断と早期治療の改善により、糖尿病性昏睡による死亡のリスクは減少しました。

例えば、グルコメーターは、意識のない糖尿病患者の高血糖または低血糖を数秒で検出でき、1時間以内に実験室で確認することが可能です。 また、3つの状態の可能性に関するケアや知識が散在しているため、ほとんどの患者さんは昏睡状態になる前に救急搬送されています。

糖尿病性昏睡の3つの原因

個人の血糖値と脳の値が3.5 mmol/l 以下になると、意識を失い糖尿病性昏睡に陥る危険性があるとされています。 インスリンや他の抗糖尿病薬を過剰に服用した場合、低血糖時にアルコールが体内にある場合、激しい運動でグリコーゲンの供給が枯渇した場合などに、このリスクが高まります。

糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）

この状態は、1型糖尿病の人やインスリン服用中の2型糖尿病の人で多くみられます。 インスリンが不足すると、体は血液中のブドウ糖をエネルギーとして使うことができず、代わりに脂肪が肝臓で分解されてケトン体という酸性の化合物を形成します。 このケトン体が体内に蓄積され、DKAを引き起こすのです。 5296>

Hyperglycaemic Hyperosmolar State (HHS)

この状態は、重度の脱水、高血糖および高血中浸透圧によって特徴付けられる。 HHSの一般的な原因は、インスリンの打ち間違い、感染症や急性の怪我、重い食事や砂糖の摂取などである。 DKAとは異なり、HHSによる昏睡は数日から数週間かけてゆっくりと進行します。

ソース

1. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hypoglycemia/hypoglycemia.pdf
2. http://cdn.intechopen.com/pdfs/23135/InTech-Neurologic_manifestations_of_hypoglycemia.pdf
3. http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/diabetic-coma.html
4. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/america/pdf/chapter13.pdf
5. http://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1335.short
6. http://www.centralstatehospital.org/policy/CCCH/II%20Physical%20Health%20Death/2%2007h%20Insulin%20Shock-Diabetic%20Coma.pdf