縫合-分離

定義

分離した縫合は、幼児の頭蓋骨の骨接合部に異常に広い空間があることである。

別名

分離縫合

考察

乳児または幼児の頭蓋骨は、成長を可能にする骨板で構成されている。 これらの板が集まっている境界は、縫合または縫合線と呼ばれる。

生後わずか数分の乳児では、分娩による圧力で頭が圧迫されることがある。 このため、骨板が縫合線で重なり、小さな隆起ができる。 これは新生児では普通のことです。 その後数日で、赤ちゃんの頭は広がります。 重なりがなくなり、骨板の端と端が合うようになります。 これが正常な位置です。

頭の中の圧力が異常に上昇する病気や状態があると、縫合糸が広がってしまうことがあります。 これらの分離した縫合は、頭蓋骨内の圧力(頭蓋内圧の上昇)の兆候である可能性がある。

分離した縫合は、膨張したフォンタネルと関連している可能性がある。 頭蓋内圧が大きく上昇した場合、頭皮の上に大きな静脈があることがあります。

原因

問題が発生する可能性があります。

  • アーノルド・キアリ奇形
  • バタフライ児症候群
  • 脳内出血
  • 脳腫瘍
  • 特定のビタミン欠乏症
  • ダンディ-症候群
  • 脳出血(脳内出血)

  • DANDY->
    • B型肝炎
    • D型肝炎(脳内出血)

    • ダウン症
    • 水頭症
    • 出生時に存在する感染症(先天性感染症)
    • 鉛中毒
    • 髄膜炎
    • 硬膜下障害
    • 甲状腺機能低下症

    医療機関に連絡する場合

    お子さんに以下のようなことがあったら、医療機関に連絡してください。

    • 縫合部が離れている、フォンタネルが膨らんでいる、頭皮の静脈が目立つ
    • 縫合部から赤み、腫れ、分泌物がある

    診察時に期待すること

    医師は身体診察を行います。

    医師は、病歴や症状について、以下のような質問をします。

  • 分離した縫合糸に最初に気づいたのはいつですか?
  • 悪化しているように見えますか? (例えば、食事や活動パターンは正常ですか?

以下の検査が行われることがあります。

  • 頭部MRI
  • 頭部CTスキャン
  • 頭部超音波検査
  • 感染症ワークアップ(血液培養、脊髄穿刺など)
  • 代謝ワークアップ
  • 代謝ワークアップ。 電解質レベルを調べる血液検査など
  • 標準的な目の検査

医師は定期健診の記録をとっていますが、自分で子どもの発達の記録をとっておくと役に立つかもしれません。

画像

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW.の記録も残しておくと、何か変わったことがあればプロバイダーに知らせてください。 頭頸部。 で。 ボール JW、デインズ JE、フリン JA、ソロモン BS、スチュワート RW、eds.Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. において,頭部と頸部. 第9版. St Louis, MO: Elsevier; 2019:chap 11.

Goyal NK. 新生児。 で。 Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.(クライグマンRM、セントジェムJW、ブラムNJ、シャーSS、タスカーRC、ウィルソンKM、編)。 Nelson Textbook of Pediatrics(ネルソン小児科教科書)。 21 版。 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 113.

Rosenberg GA. 脳浮腫と脳脊髄液循環障害. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice(ブラッドリーの臨床神経学). 第7版. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 88.

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