TheSpinal Cord

脊髄は中枢神経系の一部である。 脊髄は髄質の延長であり、大後頭孔を通って頭蓋内の外に出て、隣接する椎骨孔から形成された椎骨管内を尾方に走り続ける。 発育中の胚では脊髄は仙骨部まで伸びているが、成長・発達の過程で椎骨は脊髄より速く成長するため、脊髄レベルと椎骨レベルは一致しない。

1）脊髄は乳児では約L3、成人では約L1-L2で終わることを認識する。

2) 脊髄の分節は椎骨のレベルに対応していない。

1）頸部の拡大

2）腰仙部の拡大

これらの拡大は腕神経叢と腰仙部とを構成する対応する神経によって引き起こされることに注意してください。

脊髄神経

31対の脊髄神経がある

8頸椎

12胸椎

5腰椎

5仙骨

1尾椎

注意：7頸椎だけである。 したがって、1対の頸髄神経はC1より上の脊髄から出ている。

脊髄神経は背側根と腹側根で構成されています。

腹根は脊髄の前角（腹側）から出て、運動（求心）線維を担います。

背根は脊髄の後角（背側）に出て、感覚（求心）線維を担います。

つまり腹根を構成する軸索の細胞体は脊髄の腹角にあることになるのです。 しかし、後根は、後根神経節（脊髄神経節）に細胞体を持つ偽の単極性ニューロンからの軸索で構成されている。

脊髄神経節の遠位で、椎間孔のすぐ外側で、背側根と腹側根が合流して脊髄神経を形成する。 この脊髄神経はその後、背側根と腹側根に分かれます。

背側根と腹側根を混同しないでください。

脊髄と椎骨の成長の違いにより、脊髄神経はその椎骨の高さに対応しないと述べました。

この現象を合理化する

脊髄はL1-L2あたりで終わっているのに、背側根と腹側根は椎骨管を通り、適切な椎骨レベルで出ていることに注意してください。 この背根と腹根の集まりは馬尾と呼ばれています。

脊髄の先端（尾端）は円錐形で、髄核と呼ばれています。

髄核の先端から伸びる細い糸は、脊髄の固定を助ける終糸と呼ばれます。 終糸はS2で終わり、硬膜嚢の下側に付着している。 また、脊髄を包む薄い組織層である髄膜は、脊髄を支えている。

髄膜には3つの層があり、1）硬膜

2）くも膜

3）膿膜

くも膜と膿膜は合わせてレプトメニングと呼ばれています。

硬膜

は髄膜の最も外側の層で、繊維と弾性の組織で構成されています。 脳と脊髄を取り囲み、脊髄部分は長い管状で大後頭孔から垂れ下がり、通常成人の場合はS2の下縁に固定される

くも膜（網状）

は髄膜の中層である。 硬膜に非常に近い位置にあるが、硬膜に付着しているわけではない。 硬膜とクモ膜は硬膜下腔と呼ばれる潜在的な空間で隔てられている。

Pia Mater（tender – mother）

は髄膜の最深層である。 この2つの層は、クモ膜海綿体と呼ばれる繊細な結合組織で結ばれている。 クモ膜下腔はCSF（脳脊髄液）で満たされており、脳と脊髄を衝撃吸収液で浸している。

は、緩い結合組織の2つの層が融合したものである。

は歯状靭帯を形成する。 脊髄を硬膜に固定する靭帯（21本）である。

脊髄の血液供給

脊髄は主に3本の縦管

前脊髄動脈と

後脊髄動脈から血液供給を受ける

前脊髄動脈 脊髄の全長を腹側正中裂を通る

脊髄の前2/3を供給する

大橈骨動脈に供給されるまで細くなり始めることに注目する。

後脊髄動脈

椎骨動脈または後下小脳動脈から発生し、脊髄の後面を通る。

これらの動脈は前脊髄動脈との間で広範囲に吻合している。

一般に後脊髄動脈は脊髄の後1/3を供給しています。

これらの血管も橈骨動脈に供給されるまで先細りになっていることに注意してください。

前部および後部動脈だけでは、脊髄の上部頸部セグメントを維持するのに十分な血液しか供給できないため、ますます低いレベルの血液を供給する必要があります。

前橈骨動脈は前脊髄動脈に、

後橈骨動脈は後脊髄動脈に血液を供給しています。

橈骨動脈は以下の動脈の脊髄枝から供給されています。

1) 椎骨

2) 上行頸

3) 後肋間

4) 腰椎

5) 側仙

動脈はまた、仙骨に供給される。 椎骨と髄膜

これらの動脈は椎間孔から入り、脊髄神経の前根と後根（腹側と背側）を通り、脊髄に到達する。

大菱形動脈（アダムキウィッツ動脈）

は大動脈で、通常は前菱形動脈の1つであり、脊髄の腰仙大部に供給している

大菱形動脈としても知られている。 脊髄の下2/3への主要な血液供給源であるため重要である。

胸部中央の脊髄の分水嶺に注目する。

脊髄の静脈ドレナージ

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