脳出血の診断と治療法。 Q & A

脳腫瘍とは

特発性頭蓋内圧亢進症としても知られる脳腫瘍は、脳内の髄液圧が高くなる疾患です。

ジョンズ・ホプキンス・ヘルス・ライブラリーで、偽小脳腫瘍についての詳細をご覧ください。

PTCの症状とは? 時間が経つと、症状は一定になります。 また、一時的に目がかすんだり、目が見えなくなったりすることがあります。

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PTCの原因
この疾患は、太り過ぎの人、特に最近体重が増えた人、妊娠中の人に起こりやすい傾向があります。 また、テトラサイクリン系抗生物質、ステロイド(離脱時)、ビタミンAなど、特定の薬剤が原因で発症することもあります。また、生まれつき脳から血液を排出する静脈が狭いため、PTCになりやすい人もいます。

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PTCはどのように診断されますか?
眼科検査では、眼の奥の視神経の腫れ、乳頭腫という異常が見つかることがあります。 CT検査では、正常な場合もあれば、通常より小さい髄液のポケット(脳室)を認める場合もあります。 MRIスキャンは、正常である場合もあれば、小さな脳室が見られる場合もあります。 また、排液静脈の狭窄や髄液圧の異常上昇の間接的な徴候を示すこともある。 この症状の患者は、明らかに頭部の圧力上昇の症状(これは大きな脳腫瘍でも見られる)があるが、スキャンは正常であるため、この症状は「偽脳腫瘍」を意味する偽小脳腫と呼ばれてきた。

画像検査で腫瘍やその他の異常が除外されたら、診断を確かめるために、できれば腰椎穿刺(脊髄穿刺)によって髄液圧を測定することが必要である。

診断がついたら、視力低下のリスクを判断するために、注意深い目の検査と視野の検査が行われます。 栄養士、薬、減量プログラムがしばしば役に立ちます。 視神経を包む鞘を手術で小さな穴を開け、圧迫を緩和し、視力の低下を防ぐこともあります。 重症の場合は、髄液を脳から排出する埋め込み式のチューブ(シャント)を外科的に設置する必要があります。 ジョンズ・ホプキンスの医師は、これらの選択肢について専門知識を有しています。

治療のための新しい選択肢としては、患部の静脈の狭窄部分にステントを設置して拡張させ、血液をより自由に排出させて脳内の液圧を緩和させるというものが挙げられます。

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