1980年、ハーレムがまだ貧困と犯罪、ニューヨークの衰退の象徴だったころ、近隣の黒人男性が65歳まで生きる確率はバングラデシュの男性より悪かった。 当時、ハーレムの住民は、ほとんどが黒人で、貧しい人々が多く、白人の2倍の割合で心臓病で亡くなっていた。 アルコール中毒や肝炎による肝硬変で死亡する割合は、白人の10倍である。 そして、殺される確率は14倍である。 現在、マルコムX大通りと西125丁目の角には、高級食料品チェーンのホールフーズがあり、平均寿命は76.2歳まで延びている。 このような状況下において、「震災復興支援プロジェクト」は、「震災復興支援プロジェクト」と「震災復興支援プロジェクト」の2つの柱で構成され、「震災復興支援プロジェクト」は、「震災復興支援プロジェクト」と「震災復興支援プロジェクト」の2つの柱で構成されています。

ハーレムのケースは、あまり注目されないアメリカの公衆衛生における顕著な傾向を例示しています：白人と黒人の間の平均寿命の持続的な差は大幅に縮まり、現在では史上最も狭くなっています。 1900年、CDC（Centres for Disease Control and Prevention）が統計を発表した最も古い時代、黒人男子の出生時平均余命は白人男子より32.5〜14.1年短かった。 言い換えれば、典型的な黒人男子の寿命は30％短かったのである。 次の世紀には、少しずつではあるが進歩が見られた。しかし、コカイン、HIV、都市部での暴力の蔓延が、それを覆す恐れがあった。 暴力犯罪のピークであった 1993 年までに、黒人と白人男性の間の平均余命の差は、3 年近くも広がって 8.5 年となった

しかしその後、持続的かつ着実に減少しはじめた。 2011年には、黒人と白人の格差は、男性では4.4年（5.7％減）、女性ではわずか3.1年（3.8％減）にまで縮小された。 その後、CDC が発表した最新の 2016 年まで進展は横ばいだったが、この傾向は安定しており、反転していない。

この減少傾向は、いくつかの同時現象で説明できるが、すべてが明るいものではない。 高齢者では、結局死ぬ人のほうが多いのだが、心臓病と癌による死亡率が白人よりも黒人のほうが早く低下していることが、この減少の原因である。 しかし、早死については、犯罪の大幅な減少による殺人や、治療法の改善によるHIVによる死亡率が大幅に減少したため、特に黒人男性と白人男性の人種間格差が縮小しているのである。 しかし、白人が他の人種よりも高い割合で死亡するオピオイドの流行の出現も、人種の収束を早めた。

1990年代半ばに暴力犯罪と殺人が減少し始めた理由は、犯罪学者にもまだ分かっていない。 クラック・コカインの魅力の低下、大量収容が実際に意図したとおりに機能していること、中絶の合法化、子供の鉛中毒の減少、経済の改善など、さまざまな説が提唱されている。 しかし、公衆衛生上の影響は、特に殺人の犠牲となる頻度が最も高い黒人男性にとって、極めて明らかである。 パトリック・シャーキーとマイケル・フリードソンという二人の社会学者が行った思考実験によると、もし殺人事件の発生率が1991年の水準で推移していたならば、黒人男性の平均寿命は0.8年短くなっていただろうとのことである。 これは、黒人男性の肥満を完全に解消するのに匹敵する、非常に大きな健康効果である。 著者らは、1991年から2014年の間の黒人男性と白人男性の平均寿命の差の縮小の17％は、その期間の殺人率の予想外の半減によって説明できると計算している。 今日、HIV に感染している 110 万人のアメリカ人のうち、推定 42% が黒人で、人口に占める割合は 3 倍になっています。 流行のピークであった1994年頃には、10万人あたり約60人（年齢調整済み）という割合でウイルスが黒人を殺しており、これは2017年のオピオイド過剰摂取による白人の死亡率の3倍にあたる。 HIV によって死亡したアメリカ人の大半は依然として黒人ですが、全体の死亡率は 10 万人あたり約 10 人に激減しました。

黒人の寿命が延びたのと同時に、白人、特に非高齢者の見通しは悪化しました。 これは主に、オピオイドを筆頭とする薬物の過剰摂取による死亡が急増しているためである。 1999年から2017年にかけて、すべての薬物による白人の死亡率は4倍以上になり、現在では黒人の32％増となっている。 歴史的に薬物の流行は、非白人のアメリカ人を不当に苦しめてきた。 しかし、2017年にオピオイドによって死亡した47,600人のうち、37,100人は白人だった。 オピオイド中毒、自殺、過剰摂取による死亡はすべて、黒人よりも白人の方がはるかに高い割合で影響を及ぼしている。 その理由の一部は、皮肉にも人種差別にあるのかもしれません。

A life-saving bias

ヘロイン中毒の約4人に3人は、正規の処方から始まっています。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 「これは、オピオイドの処方率がかなり異なっていることと一致します。 ダートマス大学の医療経済学者エレン・メーラは、「これらの地域では、白人と黒人とでは、オピオイドの処方が全く異なっています」と言う。 「しかし、私たちの医療制度には多くの人種差別があることもわかっています」

彼らがどこに住んでいようと、黒人はそもそも合法的なオピオイドを入手しにくかったのです。 1993 年から 2005 年にかけて、痛みに関連して救急診療所を訪れた患者を調査したところ、痛みの程度やその他の要因を考慮しても、白人の方がオピオイドの処方を受ける可能性がかなり高いことがわかりました。 多くの研究が同様の効果を発見している。 また、医師が違法薬物の使用を発見した後、黒人へのオピオイドの処方を中止する可能性が非常に高いこともわかっている。 オピオイドの場合、人種的偏見が命を救ったのでしょう。

人種的格差の改善にもかかわらず、階級や所得による平均寿命の不平等がまだ残っています。 CDCは、国勢調査地区（または近隣）レベルでの平均余命の推定値の公表を開始した。 90パーセンタイルの平均寿命は83.1歳であるのに対し、10パーセンタイルは73.1歳である。 シカゴでは、数マイル離れた国勢調査区で平均寿命が20年も異なることがある。 この推定値は、所得や貧困の指標とかなり密接な関係があります。単純な回帰では、貧困率が 5 パーセントポイント上昇すると、平均寿命が 1 年短くなることを示しています。

経済学者の Raj Chetty とその同僚による研究では、平均寿命における所得格差は人種格差が縮小していても拡大していることを示しています。 教育格差も同様である。 ミシガン大学のアーリン・ジェロニマス教授によれば、社会経済的地位が高いほど健康であると考えられてきたが、黒人には白人ほど当てはまらなかったという。 今、それが変わりつつある。 「この収束は、より裕福で教育を受けた黒人がより長生きする一方で、より裕福でなく教育も受けていない白人がそれほど長生きしないことに起因しています。 私たちが大きく前進したかのように解釈すべきではありません」と彼女は言う。 それでも、黒人男性の改善は、アメリカの人種に関する悲観論の鼓動に逆行するものです。 黒人の命は長くなった。

この記事は、印刷版の米国セクションに「Black lives longer」

という見出しで掲載されました。