The development of aseptic meningitis has associated with various drugs-例えば非ステロイド抗炎症薬、ラニチジン、カルバマゼピン、Hepatitis B and Mumpsのワクチン、免疫グロブリン、コトリモキサゾールおよびペンシリ -ン等1-.。-938>

76歳の女性が発熱，頭痛，頸部硬直を訴えて当院に受診した． 入院5日前に脛骨前創傷をアモキシシリン・クラブラン酸で治療していた。 アスピリン，エナラプリル，レボチロキシン（チロキシン）の長期投与は前月から変更されていなかった． 入院2日前に発熱，頭痛，頸部痛を発症した。

入院時，全身状態は不良であったが，身体所見は頸部硬直を除き正常であった。 検査所見はすべて正常範囲内であった。 脳脊髄液は細胞数63個(単球62個)のpleocytosisを示し，蛋白濃度は0.47 g/l (0.15-0.45 g/l) とわずかに上昇した． 微生物は検出されなかった． 938>

彼女の病歴から，1992年と1995年に同様の症状が2回発生したことがわかった． アモキシシリン（クラブラン酸併用）投与後12日目，6日目に発熱，頭痛，頸部硬直という同じ症状で入院し，アモキシシリン（クラブラン酸非併用）投与後2日目に発熱，頭痛，頸部硬直という同じ症状で入院した。 初回入院時に脳脊髄液の検査を行ったところ，40個の細胞（単球38個）の多球化が認められ，蛋白濃度の上昇は認められなかった．

アモキシシリン（クラブラン酸併用，非併用）に繰り返し暴露され，ウイルス，細菌，マイコバクテリアが繰り返し陰性化し，髄膜炎のエピソードが3例確認されたことから，アモキシシリンによる無菌性髄膜炎と診断された． 我々の知る限り、これは一般的に使用されている抗生物質のこのような重篤な副作用について、初めて十分に文書化された発表である。

薬剤による無菌性髄膜炎の発症の正確なメカニズムは不明であるが、過敏反応や免疫学的メカニズムが示唆されている5

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