「私たちの子ども（もうすぐ10代になります）は自閉症で、私たち自身が本当の意味で行動の危機に陥っていることに気づくことがあります。 911 に電話する以外に何ができるでしょうか」

この質問はとても重要で、状況や選択肢も非常に幅広いため、2 人の専門家に回答していただきました。

今回の回答者は、児童心理学者の Lark Huang-Storms さんです。

「自閉症の子どもへの支援& 繰り返す行動的危機」をご覧ください。

メルトダウンは、それを目撃した人とコントロールを失った子供の両方 – 幼児で本当に厳しいと思春期や10代で本当に恐ろしいことができます。 思春期には、急増するホルモンとますます複雑になる社会的期待のストレスが、対処法が追いつくよりも速く高まることがあります。

根本的な医学的・感覚的問題の除外または対処

何よりもまず、メルトダウンの原因となっているかもしれない根本的な医学的・感覚的問題について、お子さんの評価を受けることが重要です。 たとえば、消化器系の苦痛、睡眠の乱れ、耳障りな新しい学校環境に対する過敏症などがあります。

初期の兆候を探す

明らかに、爆発に対処するよりも、爆発を避ける方がよいのです。 注意深い親は、きっかけを認識し、緊張がエスカレートしている兆候を見つけることを学ぶことができる場合があります。 お子さんの行動療法士が助けてくれるかもしれません。

危機の最中に

でも、私たちの多くがそうであるように、初期の警告サインを見逃してしまい、子どもが家を壊したり、誰かや自分を傷つけたりしそうになってしまったらどうしますか？

ひとつ確かなことは、行動の危機に直面しているときに合理的に対処する方法はない、ということです。 安全が優先され、これは 911 を呼び出すことを意味するかもしれません。 しかし、皆の安全を守るためのガイドラインをいくつか紹介しましょう。 呼吸をする。 子供の行動は、おそらくあなた自身の強い感情を引き起こすでしょう。 あなたはそれらを管理する必要があります。 例えて言えば、攻撃的な行動の爆発を火と考えるのです。 エネルギーや興奮で火事を扇がないようにしましょう。 あなたの目標は、冷静で、忍耐強く、毅然とした態度で、安心させて、それをもみ消すことです。

静かに話す。 あまり話をしない。 私たちの多くは、物事が手に負えなくなると、衝動的にしゃべりたくなるものです。 誰かが完全にメルトダウン・モードになっているとき、彼または彼女は理性を失っていることを忘れないでください。 自閉症は、非常に言葉巧みな子供であっても、この困難に拍車をかけます。 ストレスが強いと、子どもは誰が何を言っているのか理解できなくなることがあります。 経験則から言うと、話したいことよりも、話したいことをずっと少なくすることです。 まったく話をしないことも考えてみましょう。 話すときは、文章を短く、具体的にします。1つか2つの単語と視覚的な信号の組み合わせにするといいでしょう。 攻撃的な子供に付き添うには、1人か2人の落ち着いた大人が必要です。 それ以上に、周囲を片付けることをお勧めします。 確かに他の子供には部屋を出て行ってもらいましょう。 また、怪我をさせる可能性のあるものを取り除き、および/または、より安全な空間に子供を移動させるようにしてください。 お子さんにとって刺激の少ない静かな空間、あるいは、お子さんが歩いたり、ジャンプしたり、自然に落ち着けるような感覚的な活動ができるような場所を探してみてください。 これは、家の中を歩く「ループ」のような簡単なものでも構いません。

• 家族が積極的に空間を整理して、子供や他の人を危険から遠ざけ、安全な距離を保ちながら目を離すことを容易にすることもできます。 オープンスペースを確保し、出口やより安全な部屋へのルートを確保できるような家具の配置を考えましょう。 棚、絵、ランプ、カーテンロッドなどは、倒れたり投げられたりしないよう、アンカーを打つとよいでしょう。 可能であれば、メディアセンターやコンピュータを安全なキャビネットに入れましょう。
• 壁や鋭い角を柔らかい素材で滑らかにしたり、カバーしたりすることを検討してもよいでしょう。 うまくいく家にするために」をお勧めします。 “Making Homes that Work: A Resource Guide for Families Living with Autism Spectrum Disorder and Co-occuring Behaviors”（うまくいく家庭づくり：自閉症スペクトラムと共生する家族のためのリソースガイド）をお勧めします。 (リンクをたどって、このDepartment of Health and Human Servicesの資料をダウンロードしてください。)

拘束が必要とされるとき。 短期間の身体拘束であっても、最後の手段としてのオプションであるべきです。 しかし、安全を確保するための他のすべての手段が失敗したときに、一部の家族が考えなければならない選択肢です。 子どものセラピストに、安全で短時間の拘束や身体拘束を用いて、自分の身を守り、攻撃的な行動を適切に管理するための専門的な訓練を受けるよう依頼してください。 そのようなプログラムのひとつに、Handle with Care Behavior Management Systemがあります。

適切なトレーニングを受けてからでないと、誰もあなたの子どもに拘束や抑制を使おうとはしないでしょう。 不適切な方法で使用すると、重傷を負ったり、死亡することもあります。 特に重要なのは、落ち着いていることです。 抱きかかえや拘束が怒りにまかせて行われていることが伝わらないようにするためです。 子どもが落ち着いたら、それが罰ではなく、思いやりやみんなの安全を守りたいという気持ちから行われたことを伝えてください。

危機を乗り越える

子どもは、しばしば騒がしい思春期や10代を経て、「進行形」であることを覚えておいてください。 この時期は、大人になってからも役立つような戦略を学ぶ時期です。 セラピストと一緒に、緊張をほぐし、ストレスに対処し、強い感情を表現する健康的な方法を実践するための行動計画に取り組みましょう。 これは、爆発につながるパターンに気づき始めることが非常に重要である理由の一つです。

10代の自閉症児の攻撃性の高まりは、家族にとって深刻な問題です。 攻撃的な危機を扱うことは、誰にとっても苦痛であり、疲れることです。 時間が経つにつれて、それは孤立と絶望の感情を生成することができます。 それはあなたが一人ではないことを覚えておくことが非常に重要です。 多くの家族がこのような問題に取り組んでいますが、中には恥ずかしさや圧倒されるため、声を上げたり助けを求めたりすることができない人もいます。 悩みを打ち明け、他の親や専門家のサポートを受けてください。 良いセルフケアは、これまで以上に重要かもしれません。