Aortic dissections and aortic aneurysms are often confused, so it’s important for nurses to distinguish between the two, donna York, RN, MS, CFRN, chief flight nurse, nurse manager, Life Flight Medical Transport Program, Stanford University Hospital, UCSF-Stanford Health Care (CA), emphasize the Donna York, RN, MS, CFRN。 「人々はしばしば、これらを同じ状態として参照します。 大動脈瘤は、大動脈の壁が膨らんだり膨らんだりしたもので、通常は動脈硬化と高血圧が原因であるとYork氏は説明します。 膨らんだ動脈瘤が尿路や背骨の邪魔になり、痛みを引き起こすことがあります。

解離性動脈瘤は、大動脈壁の内膜層が裂けるもので、通常、激しい痛みを引き起こします。 40～60歳代の男性に多くみられ、その90％は高血圧を有しています。 「解離のある患者さんでは、裂けるような痛み、心タンポナーデ（心膜に出血すること）が起こることがあります。 「解離は大動脈から始まり、心筋への血流を妨げながら裂けるので、心筋虚血を持つこともあります。 「圧力が裂け目の原因なので、それを下げることです」とヨークは言います。 「血圧を下げて、すぐに対処できる状態にすることが大切です。 高血圧の期間が長ければ長いほど、ダメージが大きくなり、痛みもひどくなるからです」

腹部大動脈瘤は、腰痛や腹部中背部痛で発症することが多い。 また、動脈瘤が拡大すると、腸への血液供給が不足するため、虚血性腸炎を起こすこともある、とYorkは言う。

これらの患者は、身体検査で脈打つ腫瘤を持つことがあり、しばしば吐き気や嘔吐を呈します。 「腹部の脈動性腫瘤がある場合、それを押してはいけない」とYork氏は警告する。 「破裂の危険性があります」

診断がつくまでの治療は、動脈瘤も解離も同じであることが多い。 「診断前は、平均動脈圧を60～80の範囲に保つようにし、βブロッカーとニトロプルシドを使用して、この2つのことを行うようにします」とYorkは説明します。

動脈瘤の場合、医師は手術か、血圧を下げたり痛みを和らげたりする薬物療法などの内科的管理のどちらをとるかを決定します。 「動脈瘤そのものが大きな問題ではない場合もありますし、手術が必要かどうかの基準もさまざまです」とヨーク氏は言います。 「大動脈瘤は内科的に管理されることが多いのです。 「大きさや患者の症状によって、命にかかわることもあれば、そうでないこともあります」とヨークは言います。 「大動脈解離は、生死にかかわる緊急事態である。 解離はA型（大動脈弓の前）とB型（弓の後）に分類される。 「A型は外科的な緊急事態であり、早急な治療が必要です」とYork氏は言う。 「ほとんどの場合、介入が遅れると死に至るのです」。 B型は手術やその他の介入を必要とする場合がある。 これは患者の容態や生理状態によって異なる、と彼女は指摘する。