鼓膜に穴があいている子どもは、慢性中耳炎になります。鼓膜の穴、長年の感染、外耳道からの排液（耳漏）などがあります。 感染はゆっくりと中耳の骨をすり減らしていきます。
慢性中耳炎はまた、蝸牛腫につながることもあります。 鼓膜の奥にできる嚢胞が、蝸牛腫です。 耳管の機能低下が原因となることもあります。 耳管開放症は、時間が経つと大きくなり、繊細な中耳の骨を破壊してしまいます。
慢性中耳炎と耳管開放症は、ともに内耳に入り込んでしまうことがあります。 その結果、難聴やめまい、顔面神経麻痺が続くこともあります。 病気が脳に広がると、他の深刻な健康問題が起こる可能性があります。

慢性中耳炎と蝸牛腫の評価

お子さんが慢性中耳炎と蝸牛腫であるかどうかを判断するために、小児聴覚センターのチームは以下を行います。

• お子さんの聴力を評価します
• 顕微鏡でお子さんの耳を調べます
• 病気の程度を判断するために、必要ならコンピュータ断層撮影（CT）スキャンをお願いします。 CTスキャンは、手術のガイドとなる画像も提供できます。

慢性中耳炎と耳管腫の唯一の治療法は、乳様突起切除術を伴う鼓膜形成術と呼ばれる手術です。 これらの病気を治す薬はありません。

慢性中耳炎・鎖骨腫の手術成績

慢性中耳炎・鎖骨腫の手術の最大の目標は、すべての感染と鎖骨腫を取り除くことです。 うまくいけば、耳からの排液を止め、さらなる問題を防ぐことができます。 80～90％の症例で良好な結果が期待できます。 多くの場合、病気の再発を調べるために2回目の手術が必要です。 この手術は通常、最初の手術から6～18ヵ月後に行われます。
第二の目標は聴力を改善することです。 しかし、聴力の改善ができなくても合併症ではありません。
成功するかどうかは、外科医の腕と同じくらい、体が治癒して再建を維持できるかどうかにかかっています。 幸いなことに、失敗した症例であっても、しばしば再手術が可能です。
鼓膜の穴の修復。 鼓膜の穴の修復の成功率は、通常90～95％です。 耳の中が乾燥していて感染していなければ成功率は上がります。 もしお子さんがすでに一度手術を受けてうまくいかなかった場合、それ以降の手術の成功率は低くなります。 中には、このような悪い

状態のお子さんもいます。