創業者のエイミーが、排卵に問題があり、排卵後にプロゲステロン値が適切に上昇していないと疑い始めた時、この情報を持って医師のところに行き、サプリメントの提供を依頼しました。 医師は難色を示しましたが、処方してくれました。 数サイクル後、エイミーは妊娠し、現在6歳になる美しい娘を出産しました。 しかし、エイミーはこの経験から、低プロゲステロンとサプリメントを取り巻く女性の健康に関する知識が著しく欠けていることに気づきました。 多くの女性や医師は、プロゲステロンの力を理解せず、信じていませんでした。
残念ながら、いくつかの誤解は今日でも一般的です。 プロゲステロンについて、なぜそれが重要なのか、そして、簡単に解決できるかもしれないことを女性が発見するのを妨げている可能性のある一般的な誤解について、もっと理解するために読んでください。
なぜプロゲステロンが重要なのですか？
プロゲステロンは、排卵後に分泌されるホルモンです。 受胎が成立した場合、子宮が胚を受け入れる準備をするために必要であり、排卵後に十分な量を確保することはこのプロセスに不可欠です。
しかし、欠けているのは、一般的にプロゲステロン不足として現れる排卵の問題にまつわる常識なのです。 多くの医師は、プロゲステロンの低下が本当の診断なのか、プロゲステロンのサプリメントを追加することで実際に効果があるのか疑問に思っています。
誤解1：プロゲステロンのサプリメントは排卵に関する問題の解決に役立たないという研究結果。
Amyが医師にプロゲステロンのサプリメントを尋ねたところ、彼は彼女にそれを与えた。 このプロゲステロンサプリメントの効果に対する信頼のなさは、2016年に行われたある研究に由来しています。 この研究では、836人の女性を追跡調査しました。 女性が妊娠検査で陽性になったとき、半数には膣内プロゲステロンを投与し、残りの半数には何も投与しませんでした。 生児率はプロゲステロンサプリメント群の方が2％だけ高かったのです。 つまり、この研究では、プロゲステロンの補充は実際には役に立たなかったと結論づけられたのです
しかし、この実験には欠陥がありました。 基本的な生物学では、プロゲステロンは子宮内膜を着床に備えるために必要であり、そのために排卵直後に卵巣から分泌されるのだと言われています。 ですから、妊娠検査薬で陽性反応が出た時には、胚はすでに着床している可能性が高いのです。 妊娠が確認された後にプロゲステロンを投与するのは、ほとんど「遅すぎる」のです。プロゲステロンは、子宮を妊娠に備えるために非常に必要だからです。 この研究が発表されたときは非常に話題になったので、医師や女性に広く情報が広まりました
2017年に、別の研究が発表されました。 この実験では、女性に黄体期（排卵後3日）の始まりにプロゲステロンを投与し、妊娠する前に高いレベルを確保することができました。 この研究の結果、生児率が17％増加したことがわかりました。
実際、排卵後からのプロゲステロン補充で生児率が上昇したという研究はたくさんあります。 卵巣は排卵直後にプロゲステロンを放出するので、補充するときは、着床がすでに起こった後ではなく、排卵直後という、体内でも放出されるであろう時期を模倣することが重要なのです。
誤解その2：排卵を確認するには、血液検査が最善かつ唯一の方法である。
排卵がない、あるいは排卵が最適でない疑いがある場合、医師は21日目のプロゲステロンの血液検査を指示することがあります。 21日目の血液検査は、プロゲステロンが最も高くなるはずの時期、すなわち排卵から7日後（排卵が14日目に起こるとして）に測定することを目的としています。 しかし、血液検査がうまくいかない理由がいくつかあります。
第一に、21日目の血液検査は、あなたが周期の14日目に排卵したと仮定しています。 しかし、周期の長さはそれぞれ異なるため、ある女性は14日目の前後に排卵することがあります。 このような場合、排卵から7日目にはプロゲステロンがまだ高いはずですが、それが必ずしも21日目に正確に起こるとは限りません。 つまり、実際にはプロゲステロンに問題がないのに、陰性という結果が出ることがあるのです。 さらに、ある時点の測定では、必ずしも全体像が見えないこともあります。 エイミーの場合、プロゲステロン値は上昇し、その後下降しました。 21日目のテストでは陽性でしたが、彼女のプロゲステロンレベルは実際には長期にわたって適切ではありませんでした。
第二に、プロゲステロンはパルス的に血液中に分泌されます。 研究によると、血清プロゲステロン値は1日のうちに8回変動することが分かっています。 つまり、プロゲステロンは採血の時間帯によって3〜30ng/mlの幅があるのです。 このため、血清プロゲステロンの量が実際に妊娠を成功させるのに十分な量であるかどうかを医師が知ることは非常に困難です。 朝8時のプロゲステロン値は良好でも、夕方4時には低くなっている可能性があるのです。 8時に採血するか、4時に採血するかによって、提供される情報は、時間の経過とともに実際に起こっていることの不正確なイメージを与えている可能性があります。
それで、これは私にとってどういう意味なのでしょうか。
あなたにとって最も重要なことは、常に知識を身につけ、医師に正しい質問をすることです。 良いニュースとしては、自宅で排卵の成功を確認する素晴らしい方法があり、不妊治療のパズルの重要な部分を理解することができます。
プロゲステロンは血液中を循環した後、肝臓で代謝され、PdG（Pregnanediol Glucuronide）として尿中に分泌されます。 朝一番の尿中のPdG濃度は、前日の血清プロゲステロン濃度の平均値を示すという研究結果がある。 PdGは平均値を示すため、排卵後のプロゲステロンの分泌量を総合的に測定する方法として優れています。
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PdG検査薬として、Proovはあなたのレベルを簡単にテストすることができます。 プロオフでは、受胎可能なピークの7～10日後、つまり健康な排卵サイクルでPdGが最も高くなる時期の最初の朝尿を検査することができます。 プロイオフが検査ウィンドウの間に陽性でない場合は、排卵の欠如または最適でない排卵がある可能性があり、それはあなたの医者と議論するものです
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