緊急医療状態の治療のためのメディケイドとは？

メディケイドは、緊急医療状態の治療に必要なケアとサービスに対して、適格な一時的非移民（例：特定の留学生、ビジター／ツーリスト）および不法滞在の外国人に対して支払われるものです。 緊急医療状態の治療を受けるには、不法滞在の外国人や一時的な非移民は、身分証明、収入証明、州の居住証明など、すべての資格要件を満たす必要があります。 一時的な非移民は、特定の目的および期間において一時的に米国への入国を許可されているため、州の居住要件を満たす必要はなく、財政責任地区の目的上、「Where Found」とみなされる。

Who can receive Medicaid for the treatment of an emergency medical condition?

Undocumented Alien

An individual is here illegal or is undocumented if he entered the way or in the place as which is to avoid inspection, or were admitted on a temporary basis and the authorized period of stay expires. 非正規滞在者は、出入国管理文書を持っていないことになります。

Temporary Non-Immigrant

特定の移民は、特定の目的、特定の期間のために一時的に米国に合法的に入国することができます。 特定の外国人学生、訪問者、観光客、および一部の労働者は入国を許可されるが、その入国資格の一時的な性質のために制限される。 一時的に入国した、資格のある非移民は、他に利用できない緊急の医療を必要とする場合、緊急の医療状態の治療に対してのみ、メディケイドの適用を受けることができる。 このような一時的な非移民は、医療を受ける目的で入国したのでなければ、この適用を受けることができる（例：,

緊急の医療状態とは何ですか？

「緊急医療状態」という用語は、即時の医療処置がなければ、以下の結果をもたらすことが合理的に予想されるような、十分な重症度（激しい痛みを含む）の急性症状によって現れる医療状態（緊急出産を含む）と定義されています：

• 患者の健康を著しく危険にさらす、
• 身体機能に対する深刻な減損、または
• あらゆる身体器官または部分の深刻な機能不全。

臓器移植手術に関するケアおよびサービスは、この定義に含まれない。

この定義は、医療サービスが提供される時点で、病状が突然発症した後に満たされなければならず、さもなければ緊急医療状態とみなされず、したがってメディケイドでカバーすることはできない。 緊急医療状態には、最初の出来事から生じた衰弱状態（例えば、心臓病やリハビリテーションを必要とするその他の医療状態）は含まれず、後に継続的な規則正しいケアを必要とします。 たとえ医学的に必要なケアであっても、メディケイドが適用されるケアを中止することが致命的となりうる場合、その状態を緊急医療状態に変えることはない。

緊急医療状態の定義を満たさないサービスとは？

慢性疾患患者に提供される特定の種類のケアが、連邦および州の法律の意図を超えており、メディケイドによる支払いの目的のために「緊急サービス」とみなされない。 このようなケアには、

• 病院における代替レベルのケア、
• 看護施設サービス、ホームケア（パーソナルケアサービス、ホームヘルスサービス、プライベートデューティー・ナーシングを含むがこれに限らない）、
• リハビリテーションサービス（フィジカル、スピーチ、作業療法を含む）

上記のサービスは緊急医療の定義に該当しない。 したがって、メディケイドは上記のサービスやそのための交通費を負担しません。

緊急医療状態の治療に対するメディケイドの保障期間は？

認可期間

緊急医療状態の治療に対する最初の認可期間は、申請日から遡って3ヶ月、申請日から見込んで12ヶ月で、最大15ヶ月となります。 承認期間は、申請月の3ヶ月前の初日から12ヶ月後の最終日までとすることができます。

12ヶ月の認可期間が設定されている場合、その後の緊急事態に対して新たなメディケイド申請は必要ありません。 確立された12ヶ月の認可期間内に発生した後の緊急事態には新たなメディケイド申請は必要ないが、メディケイドの請求には緊急事態のためであることを示す必要がある。 医学的状態が緊急の医学的状態の定義に合致しているかどうかは、治療を行う医師が判断します

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