Diabetic Ketoacidosis in Children

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Drugs.comによる医学的レビューです。 最終更新日:2021年3月4日

  • Care Notes

糖尿病ケトアシドーシスとは?

糖尿病ケトアシドーシス(DKA)は危険なほど高い血糖値によって起こる命に関わる状態です。 お子様の血糖値が高くなるのは、お子様の体に十分なインスリンがないためです。 インスリンは、血液中の糖分をエネルギーとして利用できるように、糖分を外に出す働きがあります。 インスリンが不足すると、体はエネルギーとして砂糖の代わりに脂肪を使わざるを得なくなります。 脂肪が分解されると、ケトンと呼ばれる化学物質が血液中に蓄積されます。 ケトン体は高濃度では危険です。

DKAのリスクを高めるものは何ですか?

  • インスリンの不足
  • 糖尿病のコントロール不良
  • 感染症やその他の病気
  • 心臓発作、卒中、外傷、手術
  • 精神的ストレス
  • 女性

DKAの兆候と症状は何ですか?

子どもはのどがとても渇き、いつもよりたくさん排尿することがあります。 熱がある場合もあります。 また、次のような症状が出ることがあります。

  • 口、目、皮膚が乾燥している
  • 速く、深い呼吸
  • 通常より速い心拍数
  • 腹痛、吐き気
  • 発熱がある。 嘔吐
  • フルーティで甘い息
  • 気分の変化やイライラ
  • 非常に弱く、疲れやすく、混乱している感じ
  • 体重減少

DKAはどのようにして治療するのでしょうか?

DKAは生命を脅かす可能性があります。 お子様はすぐに医師の診断を受けなければなりません。 治療の目的は、失われた体液を補い、血糖値を正常に戻すことです。

DKAを予防するにはどうしたらよいでしょうか。 お子様の糖尿病を管理する方法についての詳しい情報は、かかりつけの医師にお尋ねください。

  • 感染症やストレス、病気、トラウマがある場合は、血糖値をよく観察してください。 頻繁に血糖値をチェックしましょう。 毎日少なくとも3回チェックする必要があるかもしれません。

  • お子様の病気の日を管理しましょう。 お子様が病気の時は、普段と同じように食べられないことがあります。 インスリンの量を変更する必要があるかもしれません。 血糖値をいつもより頻繁にチェックする必要があります。 病気のときにどのように糖尿病を管理するか、医療従事者と計画を立てましょう。
  • 指示されたように、子供のケトン体をチェックしましょう。 いつ血液や尿のケトン体を調べるかについては、医療従事者の指示に従ってください。 お子さんの血液中のケトン体を調べるための機械が渡されるかもしれません。 尿中のケトン体は、尿に浸す棒で調べることができます。 尿や血液にケトン体がある場合は、運動をさせないようにしましょう。 運動は血中や尿中のケトン体を増加させ、脱水を引き起こす可能性があります。 あなたの子供にDKAの徴候がある場合は、水のような糖分を含まない水分を多めに与えます。 医療従事者の指示に従ってインスリンを投与し、最寄りの救急病院へ行きましょう。

次のいずれかの場合、地元の緊急電話番号(アメリカでは911)に電話するか、誰かに電話してもらいましょう:

  • あなたの子供が発作を起こした、または意識がなくなった。
  • お子さまの呼吸が速くなったり、息切れする。
  • お子さまが弱り、混乱する。

いつ直ちに治療を受けるべきですか?

  • 子どもがいつもより眠そう。

いつ医療機関に連絡すればよいですか?

  • お子さまの息がフルーティーで甘い。
  • お子さまがひどく、新しい胃痛を持っているか、吐いている。
  • お子さまの血糖値が、聞いていたより低いか高い。
  • お子さまに熱や寒気がある。
  • お子さまの血液または尿にケトン体が混ざっている。
  • いつもよりのどが渇いている
  • 排尿回数が多い
  • 子どもの状態やケアについて質問や疑問がある

Care Agreement

あなたは子どものケア計画を支援する権利を持っている

  • 子どもの状態が悪い
  • 子どもの状態について疑問がある。 お子様の健康状態やその治療方法について知ることができます。 お子様の医療従事者と治療法について話し合い、お子様にどのようなケアを望むかを決定することができます。 上記の情報は、あくまでも教育的な補助です。 個々の症状や治療法に関する医学的なアドバイスとして意図されたものではありません。 いかなる医療レジメンも、それがあなたにとって安全で効果的かどうか、実行する前に医師、看護師、薬剤師に相談してください。

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