A middle-aged woman visited a hospital in 2013 with complaints of exhaustion and shortness of breath.
The hospital looked at her chart, they see her been two years earlier with difficulty swallowing.Why ?The middle-Aggies in Japan, in Japan, and the year in Japan. 血液検査の結果、彼女は重度の貧血であることがわかりました。赤血球が足りない、あるいは赤血球の形が異常で、肺から全身に酸素を運搬するヘモグロビンというタンパク質を保持できない状態です。
喉の奥を見ると、食道から細いリボンのような組織が突き出ているのに気づきました。
また、赤血球の形が不規則で（anisocytosis）、異常に小さく、通常より青白いことも分かりました
しかし、これらの症状を引き起こす基礎疾患は何だったのでしょうか？
その答えは彼女の爪にあったことが判明し、医師たちは『Clinical Case Reports』誌の2015年12月号で報告しました。
貧血の人は、体全体に酸素が非効率的に運ばれるため、弱さや疲れ、息切れ、頭痛やめまいを感じることがよくあります。 しかし、貧血にはいくつかの種類があり、それぞれ重症度や頻度が異なります。 そして、治療の種類、および治療を行うかどうかの判断は、貧血の種類によって異なります。
彼女の手を診察したところ、爪がスプーン状（コイロニキアという状態）と平ら（プラティニキアという状態）に見えることを指摘されたのです。
A. Mangla et al./Clinical Case Reports
これらの特徴から、彼女は慢性鉄欠乏性貧血（貧血の中でも最もよくあるタイプ）であると医師に告げました。 鉄欠乏性貧血は、体内の鉄の貯蔵量が低下したときに起こります。
医師は、慢性的な鉄欠乏がどのように平らな、スプーン状の爪を引き起こすかはわかりませんが、この 2 つの状態は通常、互いに関連しています。 慢性的な鉄分不足は食道の網も引き起こすので、患者が飲み込むのはとても大変でした。
結局、医師が鉄分補充療法を行った後、患者は回復しました。 ですから、もしあなたが飲み込みにくい、爪の形が変わってきたと感じたら、お医者さんに診てもらいましょう。 鉄欠乏性貧血が原因かもしれません。